肺部結(jié)節(jié),,這實(shí)在是一種很普通的疾病,,接受胸片或肺部CT檢查的人群越來越多,特別是胸片檢查,,已經(jīng)是很多人體檢的必備項(xiàng)目,,胸片能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)核,炎癥,,也能發(fā)現(xiàn)一部分肺部結(jié)節(jié),,但是大部分肺部結(jié)節(jié)都是良性的,不會(huì)引起特殊不適,,隨著時(shí)間的推移,,也不會(huì)有太大的變化,所以只需動(dòng)態(tài)觀察即可,。 但也有一部分肺部結(jié)節(jié),,出現(xiàn)之后一定要高度重視,因?yàn)樗鼈兪邪司攀窃缙诜伟?/p> 65歲的老錢在一年前體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了位于右肺的結(jié)節(jié),,當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)比較小,,不好進(jìn)行穿刺活檢,做支氣管鏡也發(fā)現(xiàn)不了,,不過可以考慮進(jìn)行胸腔鏡檢查,,但老錢都拒絕了,醫(yī)生說從CT上看,,結(jié)節(jié)周圍有點(diǎn)毛刺,,這與良性結(jié)節(jié)有些區(qū)別,,建議老錢一定要密切隨訪。 但出院后老錢卻把醫(yī)生的話當(dāng)做耳邊風(fēng),,一年的時(shí)間里,,再?zèng)]有進(jìn)行過復(fù)查。 一年之后,,老錢出現(xiàn)了咳嗽,,咳痰,痰中帶血,,這才趕緊到醫(yī)院復(fù)查,,結(jié)果卻顯示,位于右肺的結(jié)節(jié),,早已發(fā)展為雞蛋大小的肺癌,。 從一個(gè)很小的結(jié)節(jié),到一個(gè)雞蛋大小的腫塊,,這并不需要很久時(shí)間,,因?yàn)閻盒阅[瘤與良性腫瘤最大的區(qū)別就是,生長(zhǎng)速度特別快,。 對(duì)于體檢的時(shí)候,,發(fā)現(xiàn)肺部孤立結(jié)節(jié),特別是直徑超過1.5cm以上,,而且結(jié)節(jié)與周圍組織分界不清,,結(jié)節(jié)不光滑,甚至結(jié)節(jié)周圍還有衛(wèi)星灶的出現(xiàn),,對(duì)于這樣的結(jié)節(jié),,一定要高度警惕,它們可能是早期肺癌,。 剛開始,,結(jié)節(jié)很小的時(shí)候,因?yàn)闊o法干預(yù)它,,所以此時(shí)最佳的預(yù)防方式是每三個(gè)月復(fù)查一次肺部CT,,如果動(dòng)態(tài)觀察中,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)不斷增大,,此時(shí)一定要高度懷疑是惡性腫瘤,。 如果肺癌發(fā)現(xiàn)的足夠早,完全可以在胸腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)干預(yù),,避免了外科開胸手術(shù)的巨大創(chuàng)傷,,因?yàn)樵缙跊]有發(fā)生明顯的淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移,所以預(yù)后較好,,五年以上生存率也大大提高,。 |
|