針灸臨床中,治療效果與取穴是否準(zhǔn)確有著密切的關(guān)系,,為了定準(zhǔn)穴位,須掌握好定位方法?,F(xiàn)代臨床常用的腧穴定位與取穴方法分為4種,,即體表解剖標(biāo)志定位法、“骨度”分寸定位法,、手指同身寸定位法和簡(jiǎn)便取穴法,。 1.體表解剖標(biāo)志定位法是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志如骨性標(biāo)志和肌性標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定腧穴位置的方法,又稱(chēng)自然標(biāo)志定位法,,可分為固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種,。 (1)固定標(biāo)志:指不受人體活動(dòng)影響而固定不移的標(biāo)志,即各部由骨節(jié)和肌肉所形成的突起或凹陷,、五官,、發(fā)際、指(趾)甲,、乳頭,、肚臍等。如腓骨小頭前下方1寸取陽(yáng)陵泉,;足內(nèi)踝尖上3寸,,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方取三陰交;眉頭取攢竹,;臍中旁開(kāi)2寸取天樞等,。 (2)活動(dòng)標(biāo)志:指需要采取相應(yīng)的活動(dòng)姿勢(shì)才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志,即各部的關(guān)節(jié),、肌肉,、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙,、凹陷,、皺紋等。如在耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間微張口呈凹陷處取聽(tīng)宮,;下頜角前上方約一橫指當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起,按之凹陷處取頰車(chē),;屈肘,,在肘橫紋外側(cè)端凹陷處取曲池等。 2.骨度分寸定位法是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度,定出分寸,,用于腧穴定位的方法,。即以《靈樞.骨度》規(guī)定的人體各部的分寸為基礎(chǔ),結(jié)合歷代學(xué)者創(chuàng)用的折量分寸(將設(shè)定的兩骨節(jié)點(diǎn)或皮膚橫紋之間的長(zhǎng)度折量為等分,,每1等分即為1寸,,10等分為1尺)作為定位的依據(jù)。不論男女,、老少,、高矮、胖瘦,,均可按這一標(biāo)準(zhǔn)在其自身測(cè)量,。 骨度分寸圖(正面) 3.手指同身寸定位法是指依據(jù)病人本人手指的某些部位折作一定分寸,用以量比腧穴位置的定位方法,,《千金翼》中說(shuō):“以病人指寸量之”,。指的就是這種方法。常用的有以下3種,。 (1)中指同身寸:以病人中指中節(jié)屈曲時(shí)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離作為1寸,。可用于四肢部取穴的直寸和背腰骶部取穴的橫寸,。 (2)拇指同身寸:以病人拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸,。 適用于四肢部的直寸取穴。 (3)橫指同身寸:又稱(chēng)“一夫法”,。是令病人將食指,、中指、無(wú)名指和小指并攏,,以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn),,其四指的寬度作為3寸。多用于四肢及腹部的取穴,。 中指同身寸 拇指同身寸 橫指同身寸 腧穴定位方法在應(yīng)用時(shí)既可單獨(dú)使用,,又可互相結(jié)合。以體表解剖標(biāo)志為主,,折量各部位的距離分寸,,并用手指來(lái)比量,從而確定腧穴的位置,。 4.簡(jiǎn)便取穴法 在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,,不少醫(yī)家積累了豐富的取穴經(jīng)驗(yàn),對(duì)有些腧穴總結(jié)出簡(jiǎn)便快捷的取穴方法,,稱(chēng)為“簡(jiǎn)便取穴法”,。如直立垂手,,中指端取風(fēng)市;兩手自然平直交叉,在食指盡端到達(dá)橈骨莖突上取列缺等,。此法是種輔助取穴方法,,為了定穴的準(zhǔn)確,最好結(jié)合體表解剖標(biāo)志或骨度折量定位等方法取穴,。 |
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