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中醫(yī)針灸學之腧穴的定位方法

 中醫(yī)執(zhí)業(yè)針灸 2019-02-22

腧穴的定位方法

腧穴的定位方法包括體表解剖標志定位法;骨度折量定位法,;指寸定位法;簡便定位法四種,。

體表標志

體表解剖標志定位法,,是以人體解剖學的各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。體表解剖標志可分為固定的標志和活動的標志兩種,。

骨度分寸

骨度分寸定位法,,是指主要以骨節(jié)為標志,將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸,,用以確定腧穴位置的方法,。

臨床常用骨度分寸如下

部位 起止點 折量寸 度量法 說明

頭面部

前發(fā)際正中至后發(fā)際正中 12 直寸 用于確定頭部經(jīng)穴的縱向距離

眉間(印堂)至前發(fā)際正中 3 直寸

第7頸椎棘突下(大椎)至后發(fā)際正中 3直寸 用于確定前或后發(fā)際及其頭部經(jīng)穴的縱向距離

眉間(印堂)至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下(大椎)18 直寸

前兩額發(fā)角(頭維)之間 9 橫寸 用于確定頭前部經(jīng)穴的橫向距離

耳后兩乳突(完骨)之間 9 橫寸 用于確定頭后部經(jīng)穴的橫向距離

胸腹脅部

胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(歧骨) 9 直寸 用于確定胸部任脈經(jīng)穴的縱向距離

胸劍聯(lián)合中點(歧骨)至臍中 8 直寸 用于確定上腹部經(jīng)穴的縱向距離

臍中指恥骨聯(lián)合上緣(曲骨) 5 直寸 用于確定下腹部經(jīng)穴的縱向距離

兩乳頭之間 8 橫寸 用于確定胸腹部經(jīng)穴的橫向距離

腋窩頂點至第11肋游離端(章門) 12 直寸 用于確定脅肋部經(jīng)穴的縱向距離

背腰部

肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點)至后正中線 3 橫寸 用于確定背腰部經(jīng)穴的橫向距離

肩峰緣至后正中線 3 橫寸 用于確定背部經(jīng)穴的橫向距離

上肢部

腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖) 9 直寸 用于確定上臂部經(jīng)穴的縱向距離

肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋 12 直寸 用于確定前臂部經(jīng)穴的縱向距離

下肢部

恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣 18 直寸 用于確定下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)穴的縱向距離

脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖 13 直寸

股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋 19 直寸 用于確定下肢外后側(cè)足三陽經(jīng)穴的縱向距離(臀溝至腘橫紋相當于14寸)

腘橫紋至外踝尖 16 直寸

用于確定下肢后外側(cè)足三陽經(jīng)穴的縱向距離

手指同身寸

手指同身寸法是在骨度分寸法的基礎(chǔ)上,,醫(yī)生用手指比量取穴的方法,。在實際操作時應(yīng)注意參照患者身材的高矮胖瘦而適當增減比例。常用的有下列幾種,。

中指同身寸

中指同身寸,,即以患者的中指屈曲時,中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸,。這種方法適用于四肢及脊背作橫寸折算,。

拇指同身寸

拇指同身寸,即以拇指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸,。

橫指同身寸

橫指同身寸,,又稱“一夫法”。即將四橫指相并(一夫),以其中指第二節(jié)為準,,量取四指之橫度作為3寸,。此法主要用于下肢、下腹部和背部的橫寸,。

手指比量法必須在骨度規(guī)定的基礎(chǔ)上運用,,不能以指寸悉量全身各部,否則必然長短失度,。因此,,骨度分寸與手指比量在臨床應(yīng)用中要相互結(jié)合。

簡易取穴

簡易取穴法簡易取穴法是臨床上較為實用,,而且是簡便易行的取穴法,。如取列缺時,可令患者左右兩手之虎口的交叉,,一手食指壓在另一手腕后高骨的正中上方,,當食指尖處有一小凹陷即是本穴。又如取勞宮時,,可令患者半握拳,,以中指的指尖切壓在掌心的第一橫紋上,即是本穴,。再如取風市時,,可令患者雙手自然下垂,于股外側(cè)中指尖到達之處即為本穴,。此外,,如兩耳角直上連線中點取百會,垂肩屈肘取章門等等,。

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