乳腺癌，悄無(wú)聲息地來(lái)到我們周圍,。是的，乳腺癌已經(jīng)成為女性惡性腫瘤之首,。如何能與這個(gè)潛伏在暗影里,、吞噬女性健康的惡魔較量？日前,，由江蘇省腫瘤醫(yī)院等單位承辦的第三屆晚期乳腺癌紫金論壇暨第一屆乳腺癌內(nèi)科規(guī)范化診治及新進(jìn)展學(xué)習(xí)班在南京召開(kāi),，與會(huì)專家就晚期乳腺癌的治療展開(kāi)“華山論劍”，來(lái)自全國(guó)各地的500多名代表參加會(huì)議,。

中國(guó)為啥中晚期乳腺癌多,？因?yàn)楹Y查率低

姚貝娜,、陳曉旭……明星的離去，讓大家越來(lái)越關(guān)注乳腺癌,。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床化療專業(yè)委員會(huì)候任主委,、江蘇省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)馮繼鋒告訴記者，在中國(guó),，多數(shù)乳腺癌患者有了癥狀才來(lái)就醫(yī),，而此時(shí)，往往已經(jīng)到了中晚期,，雖然醫(yī)療技術(shù)和藥物更新較快,，但晚期患者的預(yù)后肯定不如早期。中國(guó)癌癥患者的總體五年生存率是30.9%,，比美國(guó)癌癥患者總體五年生存率要低,。

很多人認(rèn)為，中美兩國(guó)五年生存率的差距是因?yàn)橹委熕降牟煌?。其?shí)不然,，馮院長(zhǎng)介紹，中美兩國(guó)乳腺癌都是女性高發(fā)腫瘤,，出現(xiàn)治療效果的差異主要原因是確診時(shí)的病期不同,。他用幾組數(shù)據(jù)對(duì)比向記者說(shuō)明了情況,，在中國(guó)，乳腺癌是女性中發(fā)病率最高的惡性腫瘤,，乳腺癌在女性的新發(fā)病人中占比為16.51%,，在美國(guó)女性的新發(fā)癌癥中，乳腺癌占比達(dá)到30%,；同樣是新發(fā)病人,，在美國(guó)，通過(guò)篩查診斷出的乳腺癌占60%左右,，其中早期乳腺癌居多,；有研究顯示，在北京,，僅8.2%的乳腺癌是通過(guò)常規(guī)鉬靶篩查發(fā)現(xiàn)的,，82.1%的患者是因?yàn)橛辛嗣黠@的癥狀才得去醫(yī)院就診，此時(shí)已經(jīng)大多處于中晚期,。因?yàn)樾掳l(fā)乳腺癌構(gòu)成比中早期癌占比大,，美國(guó)新發(fā)乳腺癌的5年生存率達(dá)到了90%左右，而中國(guó)卻不到80%,。

馮院長(zhǎng)指出,，早期癌不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的原因主要是中國(guó)人的自我篩查意識(shí)不夠，中國(guó)女性的小乳房讓很多人忽視了篩查?，F(xiàn)實(shí)生活中,，一些“太平公主”想不通，總覺(jué)得自己得乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)較小,，得乳腺癌的機(jī)會(huì)就更少了,。這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的，乳腺癌面前,，大胸小胸是平等的,。乳房的大小和乳腺癌是沒(méi)有關(guān)系的，因?yàn)槿橄偈怯啥蕉鍌€(gè)小葉組成的,，而乳腺癌就是在這些小葉的腺上皮上長(zhǎng)的腫瘤,，乳房大是因?yàn)橛兄竞屠w維結(jié)締組織。那些哺乳孩子后“鐵板釘釘”們也需要記得篩查,。

乳腺癌會(huì)不會(huì)“砸”到你？長(zhǎng)期焦慮是一個(gè)重要?dú)⑹?/strong>

細(xì)心的人不難發(fā)現(xiàn),，越來(lái)越越多的年輕女性患上了乳腺癌,，其中很多是職場(chǎng)女精英，很多人將該病和生活壓力扯上關(guān)系,。那么,，到底有沒(méi)有關(guān)系呢,？乳腺癌盯上了“80后白骨精”，尤其是未婚未育的女性,。

這部分人壓力大,，生活不規(guī)律，導(dǎo)致這個(gè)群體的乳腺癌發(fā)病幾率變大,。馮繼鋒說(shuō),，在40歲以前的患者中，的確有這樣的臨床現(xiàn)象,。 越年輕,，患上這種癌癥就越可怕。35歲以下的女性患上乳腺癌,，容易復(fù)發(fā),，惡性程度更高一些。因?yàn)樯罟?jié)奏的加快,，工作壓力日漸增大，導(dǎo)致情緒低落,、郁悶,、憤怒、煩躁,、恐懼,、焦慮等，隨之就會(huì)對(duì)飲食,、睡眠,、免疫力等產(chǎn)生很大影響，再加上飲食及生活習(xí)慣的變化而造成的,，長(zhǎng)期的緊張焦慮,，是乳腺癌的第一大危險(xiǎn)性格因素。例如“白骨精”長(zhǎng)期處在追逐業(yè)績(jī)等高壓下,，教師要面臨學(xué)生升學(xué),、課題等壓力，醫(yī)護(hù)人員中尤其是護(hù)士,，夜班多,、作息不規(guī)律、抵抗力下降,，特別容易被乳腺癌“盯上”,。女性壓力過(guò)大、精神總緊張都會(huì)使身體的內(nèi)分泌紊亂,，長(zhǎng)期熬夜必然打亂人體生物鐘,，導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂,。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也是誘發(fā)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素，恰恰不少白領(lǐng)久坐不運(yùn)動(dòng),，工作遭遇壓力時(shí),，通過(guò)暴飲暴食來(lái)緩解。

乳腺癌5年是個(gè)坎,？有一定道理，但有個(gè)體差異

張女士已經(jīng)得乳腺癌4年多,，今年她特別緊張,，因?yàn)樗齻兊娜橄侔┌┯讶ψ永镉幸粋€(gè)“經(jīng)驗(yàn)”：5年是個(gè)坎。那么,，這種說(shuō)法是不是真的,？江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科乳腺病區(qū)主任醫(yī)師張莉莉告訴記者，這種說(shuō)法有一定的道理,，但不夠嚴(yán)謹(jǐn),。

對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)手術(shù)及術(shù)后規(guī)范的輔助治療,，可以大大降低復(fù)發(fā)率,，但仍有一部分人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這種復(fù)發(fā)在時(shí)間上有一定的規(guī)律,，就是大多數(shù)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移一般會(huì)集中在手術(shù)后的頭5年之內(nèi),，而不是說(shuō)只在第5年復(fù)發(fā)，因此,，也可以通俗的講對(duì)于乳腺癌術(shù)后的患者來(lái)說(shuō),，5年是一個(gè)“坎”。那么手術(shù)后過(guò)了5年,，是不是就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了,？事實(shí)上，不同類型的乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的時(shí)間也有不同在規(guī)律,。比如激素受體陽(yáng)性的乳腺癌總的預(yù)后是比較好的,，但這種類型的乳腺癌跟其它類型相比，5年后仍然有一個(gè)長(zhǎng)期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),，雖然比例不是很高,，仍然還需要我們加以關(guān)注和預(yù)防。正因?yàn)槿绱?，現(xiàn)在激素受體陽(yáng)性乳腺癌會(huì)進(jìn)行長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療,，以進(jìn)一步降低遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)。而三陰性乳腺癌多數(shù)在術(shù)后的3年內(nèi)復(fù)發(fā),。當(dāng)然,，每個(gè)患者都是一個(gè)個(gè)體,，都有其特殊性，并不完全遵循這些規(guī)律,。

張莉莉主任介紹,，目前國(guó)內(nèi)對(duì)乳腺癌的研究和治療水平也不斷提高，針對(duì)不同分子分型乳腺癌的精準(zhǔn)治療也已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)治療,。對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌,，雖然很難治愈，但越來(lái)越多的新藥,、新方法大大提高了療效,，江蘇省腫瘤醫(yī)院多年以來(lái)一直以來(lái)致力于優(yōu)化乳腺癌治療效果的臨床研究，很多患者從中獲益,，所以即使是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,，如果能夠得到精準(zhǔn)化的治療，不僅生活質(zhì)量得到改善,，生存期也可以大大延長(zhǎng),。

乳腺癌是“紅顏第一殺手”？沒(méi)那么可怕,，心態(tài)和生活方式同樣重要

很多人把乳腺癌稱之為“紅顏第一殺手”,。乳腺癌發(fā)病率這么高，是不是很可怕,？張莉莉主任介紹，在臨床上,，跟其它癌癥相比,，乳腺癌屬于治療效果比較好的一類疾病，雖然其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),，但死亡率卻并未隨之上升,。這得益于乳腺癌在早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化治療。早期乳腺癌患者生存20多年的比比皆是,。相對(duì)于老百姓的談癌色變,，腫瘤專科醫(yī)生更喜歡把乳腺癌當(dāng)作一種需要規(guī)范治療,、定期復(fù)查的慢性病,。患者治療效果如何,，不僅取決于是否積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,，康復(fù)期病人的心態(tài)，生活方式,，家人的關(guān)愛(ài)程度都對(duì)患者的療效有著一定的影響,。她建議,，得了乳腺癌一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，除此之外定期到醫(yī)院復(fù)查隨診也是必不可少的,。另外在日常生活中,，要使自己融入正常人的生活狀態(tài)，保持健康積極的良好心態(tài),，規(guī)律的起居,、合理的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食及控制體重在正常范圍,，都有利于該病預(yù)后的改善,。

附件>>>這樣做，可以早起發(fā)現(xiàn)乳腺癌

1,、20 歲以上的女性都可以通過(guò)自己觀察和觸摸檢查乳腺,。

2、 20歲到39歲的女性每3年由乳腺?？漆t(yī)生查1次乳腺,，包括乳腺外部的觀察與觸摸；40歲以上的女性每年由乳腺?？漆t(yī)生查 1 次乳腺,。

3、 40歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶,。我國(guó)鉬靶篩查普及度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,。

4、「高風(fēng)險(xiǎn)」（具體見(jiàn)下）女性,，不管年齡高低,，需要每年查 1 次乳腺磁共振。

「高風(fēng)險(xiǎn)」包括：經(jīng)過(guò)專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算,，得到終身患乳腺癌的可能性大于 20%,；基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn) BRCA1 或 BRCA2 基因突變（比如安吉麗娜 · 朱莉）；父母,、子女,、兄弟姐妹中有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變；10 - 30 歲時(shí)曾做過(guò)胸部放射治療等等,。