傳說(shuō)中的消渴

說(shuō)到糖尿病,，大家都很熟悉,，但是中醫(yī)所說(shuō)的消渴，你了解嗎,？

中醫(yī)說(shuō)的「消渴」,，是以多飲、多食,、多尿,、消瘦、乏力,、尿濁或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病,，在中醫(yī)學(xué)里它還有「消癉」「肺消」「膈消」「消中」這些叫法。

消渴可以分為上消,、中消和下消,，正如《證治準(zhǔn)繩》所提出的：「渴而多飲為上消，消谷善饑為中消,，渴而便數(shù)有膏為下消」,。

也就是說(shuō)，時(shí)常感覺(jué)口渴而大量飲水的為上消,；食量很大,，吃了容易餓的為中消；經(jīng)常覺(jué)得口渴,，大量飲食,，小便次數(shù)增多，尿量增加,，甚至出現(xiàn)尿濁的為下消,。

中醫(yī)學(xué)對(duì)消渴這個(gè)病的認(rèn)識(shí)是最早的，也有比較豐富的治療經(jīng)驗(yàn),，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的糖尿病就屬于消渴的范疇,。

消渴 = 糖尿病嗎？

消渴,，是中醫(yī)學(xué)的病名,，得了消渴就容易感覺(jué)饑餓,，吃得多，容易渴,，喝得多,，時(shí)間久了還會(huì)漸漸消瘦（簡(jiǎn)直是為渴消得人憔悴啊?。?/span>,，也會(huì)見(jiàn)到尿渾濁或尿有甜味等等。據(jù)說(shuō)古人會(huì)通過(guò)螞蟻來(lái)判斷尿是否有甜味,。大家自己腦補(bǔ)一下畫面,？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的糖尿病，主要表現(xiàn)是高血糖這個(gè)大特征,，它一組代謝紊亂綜合征,，有的糖尿病患者「三多一少」癥狀比較不明顯，判斷有沒(méi)有得糖尿病,，最常見(jiàn)的方法就是檢測(cè)看看血糖高不高,。

消渴可以分為上消、中消,、下消,，糖尿病也有不同的類型，根據(jù)發(fā)病原因的不同,，可以分為1型糖尿病,、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病,。

消渴與糖尿病這兩個(gè)概念雖然不能完全等同,，但是兩者有很多共通之處，在治療上,，中醫(yī)對(duì)消渴的防治經(jīng)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中糖尿病的防治起到了很重要的指導(dǎo)和參考作用,。

得了消渴，會(huì)有怎樣的表現(xiàn),？

消渴的發(fā)病過(guò)程比較緩慢,，病程很漫長(zhǎng)。主要臨床表現(xiàn)就是我們常說(shuō)的「三多一少」,，也就是喝得多,、吃得多、尿的多,，日漸消瘦,。消渴的消瘦，可不是沉迷于學(xué)習(xí)日漸消瘦的那種消瘦,，它還會(huì)伴隨乏力癥狀,。

消渴的多尿,，主要就是表現(xiàn)在排尿的次數(shù)增多，尿量增加,。多飲的癥狀,，就是病人會(huì)一直感覺(jué)口渴，想喝水,，喝了大量的水,，還是不解渴。（消渴的病人,，經(jīng)常都是隨身攜帶一個(gè)大水杯）

多食易饑,，食量超出常人，吃了以后消化很快,，容易感覺(jué)饑餓，但患者經(jīng)常會(huì)感疲乏無(wú)力,，時(shí)間久了還會(huì)出現(xiàn)形體消瘦,，也有的消渴患者癥狀相對(duì)會(huì)不明顯。

消渴病久,，常常會(huì)有很多并發(fā)癥,，例如眩暈、肺癆,、胸痹心痛,、中風(fēng)、雀目,、癰疽等等,。有的還會(huì)出現(xiàn)心煩口渴、頭痛,、嘔吐,、腹痛、呼吸短促,，甚至昏迷等比較危重的癥狀,。

消渴的病因病機(jī)

患消渴的人很多，那你知道消渴發(fā)病跟什么有關(guān)嗎,？消渴主要是以陰虛為本,，燥熱為標(biāo)，兩者還會(huì)互相影響,，陰虛越重,，燥熱就越盛，燥熱越盛,，陰虛也就越重,。

消渴的主要病因,，就是：

? 稟賦不足，也就是個(gè)人體質(zhì)問(wèn)題,，是引起消渴病的重要內(nèi)在因素,。《靈樞·五變》說(shuō)：「五臟皆柔弱者,，善病消癉」,，意思也就是說(shuō)，如果一個(gè)人素來(lái)體質(zhì)比較弱,，就比較容易患消渴,。

? 飲食失節(jié)，長(zhǎng)期吃肥甘厚膩,，辛辣香燥之品,，損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào),，宿食積滯于胃腸而化熱,，火熱積蘊(yùn)在體內(nèi)，化燥傷津,，就容易引發(fā)為消渴,。

? 情志失調(diào)，如果經(jīng)常情緒波動(dòng),，容易生氣,，焦躁，郁郁寡歡,，或思慮過(guò)度等,，導(dǎo)致體內(nèi)氣行不暢，郁久就會(huì)化火,，火熱消灼肺胃陰津而引發(fā)為消渴,。正如《臨證指南醫(yī)案》所說(shuō)：「心境愁郁，內(nèi)火自燃,，乃消癥大病」,。

? 勞欲過(guò)度，房事不節(jié),，導(dǎo)致腎精虧損,，虛火內(nèi)生，最終導(dǎo)致腎虛肺燥和胃熱同時(shí)出現(xiàn),，就會(huì)引發(fā)為消渴,。正如《外臺(tái)秘要·消渴消中》中所提到的：「房勞過(guò)度，致令腎氣虛耗,，下焦生熱,，熱則腎燥,，腎燥則渴」。

中醫(yī)如何治消渴,？

中醫(yī)治療消渴,，有很豐富并且有效的治療經(jīng)驗(yàn)。消渴的治療要以清熱潤(rùn)燥,、養(yǎng)陰生津?yàn)橹饕闹委熢瓌t,。

消渴的中醫(yī)治療，是很有講究,，根據(jù)上消,、中消和下消的不同來(lái)辨證施治。

就像《醫(yī)學(xué)心悟》里所說(shuō)：「治上消者,，宜潤(rùn)其肺,，兼清其胃；治中消者,，宜清其胃,，兼滋其腎；治下消者,，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺」,，這就是治療消渴所遵循的要旨了,。

具體的辯證治療思路，下拉頁(yè)面仔細(xì)閱讀吧,。

? 內(nèi)治法 ?

【 上消 】

? 肺熱津傷 ?

主要癥狀：心煩,，口渴，想喝水,，飲水量明顯增多,，口干舌燥，小便次數(shù)增多,，尿量增加,，舌邊和舌尖為紅色，舌苔薄黃,，脈象洪數(shù),。

治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴,。

代表方：消渴方（加減運(yùn)用）

常用藥：黃連末,、天花粉末、生地汁,、藕汁,、姜汁,、葛根、麥冬,、知母,、黃芩

【 中消 】

? 胃熱熾盛 ?

主要癥狀：食量明顯增加，吃了容易感覺(jué)饑餓,，口渴,，尿量增多，形體消瘦,，大便干燥,，舌苔黃，脈象滑實(shí)有力,。

治法：清胃瀉火,，養(yǎng)陰增液。

代表方：玉女煎（加減運(yùn)用）

常用藥：熟地黃,、石膏,、麥冬、知母,、牛膝,、梔子、黃連,、玄參

? 氣陰虧虛 ?

主要癥狀：口渴,，想要大量飲水，食量大增或食量減少,，精神不振,，四肢乏力，形體消瘦,，大便溏稀,，舌質(zhì)淡紅，舌苔白而干,，脈象弱,。

治法：益氣健脾，生津止渴,。

代表方：七味白術(shù)散（加減運(yùn)用）

常用藥：黃芪,、黨參、白術(shù),、茯苓,、懷山藥、甘草、木香,、藿香,、葛根、天冬,、麥冬

【 下消 】

? 腎陰虧虛 ?

主要癥狀：尿頻量多,，尿混濁如脂膏，或尿甜,，腰膝酸軟,，乏力，頭暈耳鳴,，口唇干燥,，皮膚干燥、瘙癢,，舌質(zhì)紅,，舌苔少，脈象細(xì)數(shù),。

治法：滋陰補(bǔ)腎,，潤(rùn)燥止渴。

代表方：六味地黃丸（加減運(yùn)用）

常用藥：熟地黃,、山萸肉,、枸杞子、五味子,、懷山藥,、茯苓、澤瀉,、丹皮

? 陰陽(yáng)兩虛 ?

主要癥狀：小便次數(shù)明顯增多，尿量增加,，尿混濁如脂膏,，甚至一喝水馬上就想排尿。面容憔悴,，耳輪干枯,，腰膝酸軟，四肢冰涼,，怕冷,，男性有的會(huì)伴隨陽(yáng)痿癥狀，女性月經(jīng)不調(diào),。舌苔淡白而干,，脈象沉細(xì)無(wú)力。

治法：溫陽(yáng)滋陰，補(bǔ)腎固攝,。

代表方：金匱腎氣丸（加減運(yùn)用）

常用藥：熟地黃,、山萸肉、枸杞子,、五味子,、懷山藥、茯苓,、附子,、肉桂

? 外治法 ?

中醫(yī)外治法治療消渴，不僅簡(jiǎn)便易行,，療效明顯,，還能大大減少長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用。

? 針刺法

針灸治療消渴,，選取背俞穴及足少陰腎經(jīng),、足太陰脾經(jīng)的穴位為主。

【主穴】

胃院下俞（治療消渴的經(jīng)驗(yàn)穴）,、肺俞,、胃俞、腎俞,、三陰交,、太溪。

【配穴】

上消 ? 配太淵,、少府,；中消 ? 配內(nèi)庭、地機(jī),；下消 ? 配復(fù)溜,、太沖。

【操作方法】

局部消毒后,，用毫針針刺相應(yīng)穴位,用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉的針刺手法,，留針 15 - 30 分鐘。

特別提示：

針刺前要注意穴位局部皮膚及操作者手部的嚴(yán)格消毒,。

針灸治療對(duì)早,、中期消渴患者及其并發(fā)癥有不錯(cuò)的療效,但如果病情重、病程長(zhǎng)的消渴患者,應(yīng)積極配合藥物治療,。

消渴后期不宜進(jìn)行針灸治療,，此時(shí)針刺可能會(huì)引起感染，容易引起癰疽,。

? 貼敷法

中藥穴位貼敷治療消渴,，是融穴位,、經(jīng)絡(luò)、藥物為一體的復(fù)合性外治法,。

穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相連,，是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。中藥貼敷可以使藥物從皮膚吸收,，無(wú)須肝腎代謝 ,，不僅能使藥物迅速吸收，還可以最大限度減少不良反應(yīng),。

穴位貼敷療法是經(jīng)絡(luò)刺激和藥物體表吸收并舉的有效外治法,。

 【藥物組成】

上消方：天花粉、 黃連,、生地黃,、黃芪等。

功效主治：生津清熱,、養(yǎng)陰止渴,。用于心煩口渴，大量飲水,，口干舌燥,，尿頻。

中消方：生石膏,、知母,、生地黃、麥冬,、牛膝,、黃連等。

功效主治：清肺瀉火,、養(yǎng)陰增液,。用于食量明顯增加，容易饑餓,、大便干燥,。

下消方：茯苓 、紅花,、澤瀉、川芎,、川椒等,。

功效主治：通絡(luò)止痛、活血化淤,。用于尿頻,，尿渾濁，腰膝酸軟、四肢冰涼,，怕冷,。

【制作方法】

將藥物滅菌后，烘干,，打磨成粉,，過(guò)篩成細(xì)粉。講藥物粉末裝在密閉的玻璃瓶里備用,。

用時(shí)取藥適量,，用老醋調(diào)勻成糊狀，均勻涂布于敷貼上,。

根據(jù)辯證取穴位,，敷貼于相應(yīng)穴位上，再用醫(yī)用膠帶固定,，以防止藥物脫落或移位,。

【辯證選穴】

中藥貼敷可不是隨便貼貼就可以了，精準(zhǔn)辯證選穴,，找準(zhǔn)穴位,，才會(huì)收獲很好的治療效果哦。

肝胃郁熱證：肝俞 ,、天樞,、太沖、足三里,、陽(yáng)陵泉,、曲池等。

胃腸實(shí)熱證：胃俞,、足三里,、豐隆、中腕,、上巨虛,、大椎等。

脾虛胃熱證：脾俞,、三陰交,、氣海、神闕,、足三里,、陽(yáng)陵泉。

上熱下寒證：肺俞,、氣海,、中脘,、太沖、上脘,、關(guān)元,、中注等。

陰虛火旺證：腎俞,、百會(huì),、四神聰、太溪,、命門,、涌泉等；

氣陰兩虛證：腎俞,、委中,、曲池、承山,、足三里,、陽(yáng)陵泉等。

陰陽(yáng)兩虛證：腎俞,、關(guān)元,、陽(yáng)池、三焦俞 ,、中極,、命門等。

【 注意事項(xiàng) 】

1.  貼敷穴位局部皮膚要按常規(guī)進(jìn)行清潔,，必要時(shí)祛除表面的毛發(fā),，并常規(guī)局部消毒；

2.  局部有創(chuàng)傷,、潰瘍,、皮膚病者禁用穴位貼敷；

3.  同一穴位不宜連續(xù)貼敷過(guò)久,，首次貼敷不超 2 小時(shí),，之后每次 2 - 6 小時(shí)，以避免藥物刺激太久而造成皮損傷或潰瘍,，每天一次,，4 周為一療程；

4.  注意觀察局部皮膚,，若出現(xiàn)紅疹,、瘙癢、水泡等情況,，應(yīng)立即處理,；

5.  貼敷后要盡量減少出汗，注意局部防水,。

改善消渴癥狀的食療方

消渴患者常常會(huì)有口干口渴,，多食易饑、疲乏無(wú)力等癥狀,，小編就來(lái)給大家介紹兩個(gè)有助于幫助改善消渴癥狀的食療方：

◤ 改善口渴癥狀的天花粉粥  

做法：天花粉 30 克 (可在正規(guī)中藥店購(gòu)買),，溫水浸泡 2 小時(shí)，加水 200 ml ,，煎煮半小時(shí) ,，加入粳米 50 克，煮成粥食用,。 

天花粉粥對(duì)于改善消渴引起的口干口渴癥狀效果明顯,。

◤ 改善乏力癥狀的山藥粥

做法：鮮山藥 60 克，切成山藥丁或山藥片,，大米 60 克,，先將大米煮成粥，再加入山藥,，煮爛即可食用,。

常服山藥粥可以改善消渴引起的乏力癥狀。

消渴會(huì)有哪些并發(fā)癥,？

消渴的發(fā)病會(huì)涉及多個(gè)臟腑,，病變的影響也比較廣泛，如果沒(méi)有及時(shí)醫(yī)治或病情比較嚴(yán)重的患者,，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)很多可怕的并發(fā)癥,。

?

如肺失滋養(yǎng)，時(shí)間久了就可能并發(fā)肺癆,。

腎陰虧損,，肝失濡養(yǎng)，肝腎精血不能往上濡養(yǎng)耳目,，則可能并發(fā)眼疾,、耳聾。

燥熱內(nèi)結(jié),，營(yíng)陰被灼,，脈絡(luò)瘀阻，蘊(yùn)毒成膿,，則可能并發(fā)皮膚感染,，肢端壞疽等。

這時(shí)候人體免疫力低下,，容易發(fā)生感染,，炎癥容易擴(kuò)散,，嚴(yán)重的還可能引起敗血癥。

陰虛燥熱,，煉液成痰,，痰瘀阻于脈絡(luò)，蒙蔽心竅,，就可能并發(fā)中風(fēng)偏癱,。

陰損及陽(yáng)，脾腎衰敗,，水濕潴留在體內(nèi),，泛濫于肌膚，就可能并發(fā)水腫等,。

消渴是發(fā)病率很高的一種慢性疾病,，尤其中老年人發(fā)病較多。消渴的并發(fā)癥是危及患者生命的重要因素,，所以在治療消渴本病的同時(shí),，也要十分重視各種并發(fā)癥的預(yù)防和治療。

消渴的預(yù)防與調(diào)護(hù)

如果得了消渴,，除了及時(shí)正確有效的治療,，還要注意日常生活上的調(diào)養(yǎng)護(hù)理，平日里要保持情志舒暢,，勞逸結(jié)合,，生活起居要有良好的規(guī)律。

養(yǎng)成規(guī)律的生活方式,、健康的飲食習(xí)慣,，有助于消渴的治療和預(yù)防。尤其是節(jié)制飲食,，對(duì)消渴的治療具有很重要作用,。

在保證人體合理需要的情況下，應(yīng)該限制淀粉,、油脂的攝入,，不要吃糖類，戒煙酒,、濃茶和咖啡,。平時(shí)用餐可以選擇以適量的雜糧，搭配蔬菜,、豆類,、瘦肉、雞蛋等，吃飯要定時(shí)定量,，也不能吃太多,。

‖ 結(jié)語(yǔ) ‖

消渴的治療，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,，必須要標(biāo)本兼治,。中醫(yī)治療消渴，既治標(biāo)又固本,。

不管是中醫(yī)的消渴還是西醫(yī)的糖尿病，治療養(yǎng)護(hù)和科普宣傳教育同樣都很重要,，患者懂得治療,，才能更好地配合治療，從而獲得更有效的治療,。

如果你身邊有消渴的患者,，就趕快把我們的文章分享給他吧。