有些“糖媽媽”擔(dān)心,，母乳喂養(yǎng)會(huì)將糖尿病“傳”給寶寶,。糖尿病的確可能由糖媽媽“傳”給寶寶，但不是通過(guò)母乳,，而是通過(guò)基因遺傳,。糖尿病的發(fā)生，往往是“內(nèi)因”（比如基因遺傳）和“外因”（比如生活習(xí)慣）共同作用的結(jié)果,。而母乳喂養(yǎng)就是一種優(yōu)質(zhì)生活習(xí)慣,，對(duì)糖媽媽和寶寶雙方都有益處。母乳喂養(yǎng)可以降低寶寶罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),，幫助糖媽媽減輕孕期增加的體重和預(yù)防肥胖,，還可以降低身體對(duì)胰島素的需求和更好地利用胰島素,。本期,，我們?yōu)樘菋寢屪鰝€(gè)科普，糾正認(rèn)識(shí)誤區(qū),，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和抵抗糖尿病的信心,。

糖尿病有幾種類型？

I型糖尿?。?/span>胰腺不能產(chǎn)生足夠的胰島素,，需要注射胰島素來(lái)控制血糖。

II型糖尿?。?/span>非胰島素依賴型糖尿病,，需通過(guò)飲食或口服藥物來(lái)控制血糖。肥胖和高血壓增加了罹患II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),，懷孕和哺乳期間可能需要使用胰島素來(lái)控制血糖,。

妊娠期糖尿病：發(fā)生在懷孕期間,，糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,，但將來(lái)患II型糖尿病的機(jī)會(huì)增加，而哺乳可降低其發(fā)生II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),。

糖媽媽母乳喂養(yǎng)會(huì)遇到的挑戰(zhàn)和如何應(yīng)對(duì)

挑戰(zhàn)一：寶寶出生后,，發(fā)生低血糖

由于出生前寶寶處在糖媽媽較高的血糖環(huán)境中，寶寶胰島細(xì)胞代償性增生,。出生后,，寶寶體內(nèi)胰島素仍處于較高水平，因此,，容易發(fā)生低血糖,。

糖媽媽的寶寶出生后，醫(yī)院會(huì)密切監(jiān)測(cè)寶寶的血糖，必要時(shí)給予相應(yīng)的治療,。

如果寶寶被收入監(jiān)護(hù)病房,，無(wú)法進(jìn)行哺乳，糖媽媽需要堅(jiān)持每天8次以上的擠奶,，可以通過(guò)手?jǐn)D乳或用吸乳器完成,。無(wú)論母乳有多少，都應(yīng)將母乳送到監(jiān)護(hù)病房讓寶寶吃,，直到寶寶回到媽媽身邊,。

母嬰同室的糖媽媽，應(yīng)做到早接觸,、早吸吮,。母嬰接觸會(huì)讓寶寶維持正常體溫，從而可穩(wěn)定血糖,，并且可以很自然地開(kāi)始母乳喂養(yǎng),；早吸吮可以刺激母乳的產(chǎn)生，使寶寶獲得母乳來(lái)穩(wěn)定血糖,。權(quán)威指南給出的喂養(yǎng)方案是：出生1小時(shí)內(nèi),，皮膚和皮膚接觸；生后的4小時(shí)內(nèi),，每小時(shí)進(jìn)行哺乳,；生后12小時(shí)內(nèi)，每2-3小時(shí)進(jìn)行哺乳,；之后的每24小時(shí),，哺乳至少8次以上。

挑戰(zhàn)二：糖媽媽下奶可能要晚幾天

一般來(lái)說(shuō),，媽媽下奶是在產(chǎn)后的3-5天,。糖媽媽由于胰島素相對(duì)不足（胰島素啟動(dòng)乳汁生成），下奶可能要延遲幾天,。

糖媽媽要堅(jiān)持較高頻率的哺乳,，每天10-12次，直至乳汁明顯增加,?？梢酝ㄟ^(guò)哺乳時(shí)按摩擠壓自己的乳房，讓寶寶每次吸吮時(shí)能獲得更多的乳汁,。

密切監(jiān)測(cè)寶寶的攝入量是否足夠,，可以通過(guò)寶寶大小便次數(shù)、體重變化來(lái)判斷,。

如果由于攝入不足須補(bǔ)充喂養(yǎng)時(shí),，建議給予杯喂或乳旁加奶器方式進(jìn)行,，避免過(guò)早接觸人工奶嘴而發(fā)生乳頭混淆。

挑戰(zhàn)三：母乳喂養(yǎng)時(shí),，糖媽媽的血糖波動(dòng)

I型和II型糖媽媽在哺乳期間仍然要做好血糖監(jiān)測(cè),，少食多餐，控制血糖在正常范圍之內(nèi),。

糖媽媽通常在哺乳后1小時(shí),，會(huì)發(fā)生低血糖。因此,，每次哺乳前吃些餅干,、蛋糕、牛奶等點(diǎn)心能幫助維持血糖穩(wěn)定,。身邊應(yīng)常備糖果,，以備低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)急用。

糖媽媽容易并發(fā)真菌感染和乳腺炎,，因此要避免因含接不良而導(dǎo)致的乳頭破損,。

糖媽媽和寶寶的挑戰(zhàn)主要在哺乳開(kāi)始的階段，只要做好血糖監(jiān)測(cè)和控制,，科學(xué)哺乳,，之后完全能做到純母乳喂養(yǎng)。