密切持續(xù)的血糖監(jiān)測以及進(jìn)餐時注射胰島素的工作,,增加了醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān),會降低其依從性,,造成血糖不達(dá)標(biāo),;而用于降糖的常規(guī)胰島素療法,,易伴發(fā)低血糖,,以上情況均會延長住院時間和增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。 在此背景下,,一種人造胰腺應(yīng)運(yùn)而生,。該系統(tǒng)由一個持續(xù)血糖監(jiān)測器和胰島素泵組成,能根據(jù)實(shí)時血糖傳感器監(jiān)測結(jié)果,,自動輸送胰島素,。 目前證據(jù)表明,,人工胰腺能改善1型糖尿病和其他重癥患者的血糖,,但缺乏對接受非重癥醫(yī)療2型糖尿病患者的研究。因此,,英國和瑞士的研究者開展了本項(xiàng)兩中心,、非盲、實(shí)效性隨機(jī)對照試驗(yàn),,旨在評估此技術(shù)管理2型糖尿病住院患者血糖的療效和安全性,。 研究者從普通病房納入136例≥18歲的2型糖尿病患者,應(yīng)用最小化法,,并根據(jù)基線的糖化血紅蛋白水平,、體質(zhì)指數(shù)和入組前每日胰島素用量分層,將患者隨機(jī)分配至人工胰腺組或常規(guī)血糖管理組,,均接受皮下胰島素注射,,持續(xù)15天或到患者出院前。主要終點(diǎn)為血糖傳感器測量值在靶標(biāo)范圍(5.6-10.0mmol/L)的時間比例,。 結(jié)果顯示,人工胰腺組主要終點(diǎn)顯著高于對照組,,超過目標(biāo)范圍上限的比例顯著低于對照組,,平均血糖分別為8.5和10.4mmol/L,。
研究表明,,與常規(guī)皮下胰島素注射相比,人工胰腺能顯著改善接受非重癥醫(yī)療2型糖尿病患者的血糖,,且不會增加低血糖事件。 |
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