有糖尿病人問了華子一個有深度的問題,，“既然物質(zhì)不滅,，那么我所使用的降糖藥把我身體里的血糖，降到哪里去了,？”,。華子很佩服這樣有思想的人，大多數(shù)人只關(guān)心血糖從何而來,，如何控制,，幾乎不關(guān)心血糖到哪里去,。華子告訴他，降糖藥把血中的糖轉(zhuǎn)化成為了肝中的糖原以及身上的脂肪,。它們最終都會被人體組織利用,，成為維持生命活動的能量消耗掉。消耗掉的糖,，在有氧代謝時,，分解成二氧化碳和水，在無氧條件下酵解為乳酸,。

藥物降低血糖的兩種途徑

一類是抑制身體對葡萄糖吸收的藥,，如α葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖、伏格列波糖）,，雙胍類藥物（如二甲雙胍）,，可以直接減少腸道對糖類食物的吸收。還有胰高糖素樣肽-1受體激動劑（如艾塞那肽,、利拉魯肽）,，除了增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌,，還可以通過中樞性的食欲抑制來減少進(jìn)食量,，從而降低患者血糖。

另一類是增加對血中葡萄糖利用的藥,，如二甲雙胍,，可以增加人基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無氧酵解，增加外周組織對葡萄糖的利用,；胰島素增敏劑（如羅格列酮,，吡格列酮等）可以增加肌肉、肝臟,、脂肪細(xì)胞對胰島素的敏感性,；而胰島素和促胰島素分泌藥（格列本脲、格列吡嗪,、格列美脲,、格列喹酮、瑞格列奈,、那格列奈等）,，可以直接增加人體內(nèi)的胰島素或是增強(qiáng)胰島素功能，從而加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化,，并且抑制糖原分解和糖異生,，并且能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解。

胰島素能把血糖變脂肪

我們用胰島素來治療糖尿病患者的時候,，其中的一個表示治療有效的指標(biāo)就是體重增加,。因為糖尿病患者的胰島功能紊亂，身體中的糖,、脂肪,、蛋白質(zhì)代謝失衡。糖尿病人不能很好的利用飲食中吸收的營養(yǎng),，只能分解自身的脂肪和蛋白質(zhì)來為身體提供能量，所以糖尿病典型的癥狀會消瘦,。胰島功能紊亂時,，吃下去的糖不能被身體利用，葡萄糖就會大量留存在血液中引起高血糖,。而胰島素可以促進(jìn)人體內(nèi)糖原,、脂肪、蛋白質(zhì)的合成,，表現(xiàn)為體重增加,。合成這些物質(zhì)的原料就是利用血中的糖，所以產(chǎn)生了降糖作用,。

健康生活,，合理用藥

糖尿病人要根據(jù)自身情況制定個體化的治療方案，生活上要管住嘴,，邁開腿,，把自己體重控制在正常范圍內(nèi)。用藥時要按照平時的進(jìn)餐量和運(yùn)動量來制定劑量,，多進(jìn)行血糖監(jiān)測,。平時使用降糖藥物時，要提防其誘發(fā)的低血糖和休克,。每種藥物的吸收,、生物利用度和藥效特點(diǎn)都不同，所以服藥前要詳細(xì)閱讀說明書,，一定要按照各種藥物規(guī)定的時間服用,。如有不懂的地方，請及時向醫(yī)師或是藥師咨詢,。