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1,、門診之后,，建議獲得與醫(yī)生聯(lián)系的方式，有助于及時(shí)反饋,、交流,，有利于醫(yī)生實(shí)施隨訪；移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代,，推薦獲取并掃描微信二維碼,，搭建醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)，以便快捷而針對(duì)性診后互動(dòng),；當(dāng)然,，也可以登陸相關(guān)網(wǎng)站平臺(tái)，或其他方式鏈接醫(yī)生,； 2,、中醫(yī)辨治之后常見(jiàn)問(wèn)題：中藥如何煎煮？中西藥物如何搭配服用,？是否存在相互影響,？等等；如果當(dāng)時(shí)未搞清楚,，或回家后出現(xiàn)類似問(wèn)題,，首先閱讀藥物說(shuō)明書(shū)或藥袋上的文字或病歷上的醫(yī)生囑咐等，仍不清楚,，或未能解決問(wèn)題,，及時(shí)咨詢醫(yī)生，并瀏覽網(wǎng)站刊發(fā)文章,，或者網(wǎng)站病友之間交流等方式,，予以解決,； 3、服用中藥期間,，少數(shù)病患可能發(fā)生胃腸不適等問(wèn)題,，如何解決？除了上述講解的方法外,，只要不是特別或緊急情況（務(wù)必及時(shí)當(dāng)?shù)?、就近就醫(yī)），暫停1~2天觀察,，或減少劑量多次服用,，頻頻少許飲用，不要一次性多量飲服等,，可以減緩胃腸反應(yīng)而適應(yīng),，或聯(lián)系醫(yī)生咨詢或及時(shí)復(fù)診,； 4,、由于門診就醫(yī)病患，常是西醫(yī)診治效果不佳或?qū)で笾兴幈嬷卧鲂p毒者,，溫馨提醒：除非西醫(yī)醫(yī)生明確指示停服西藥,，或就診期間中醫(yī)大夫囑咐停服西藥，一般情況下,，需要繼續(xù)服用既往西藥,，以便介入中藥調(diào)理獲得更好效果，避免影響療效或發(fā)生其他事件,； 5,、對(duì)于血小板減少病患，如果屬于免疫性血小板減少性紫癜（常見(jiàn)ITP）者,，治療期間出現(xiàn)血小板顯著減低和/或伴有明顯出血者,，網(wǎng)絡(luò)或電話等遠(yuǎn)程方式咨詢是不能解決問(wèn)題的，務(wù)必及時(shí)當(dāng)?shù)鼐徒已簩,？漆t(yī)生幫助評(píng)估病情并緊急處置,，確保安全第一要?jiǎng)?wù)！如果屬于血液淋巴腫瘤和/或化療后所致血小板減少明顯時(shí),，及時(shí)輸注血小板是必要的,！在中藥沒(méi)有發(fā)揮明顯效果而提升血小板之前，部分病患間或出現(xiàn)上述情況并非異常,，因?yàn)橹兴幹委熡袀€(gè)過(guò)程,，有時(shí)較為漫長(zhǎng)； 6,、感染發(fā)熱是血液病患容易發(fā)生的并發(fā)癥,，也是影響治療,，危及生命的，患者及其家屬務(wù)必予以高度重視,，平時(shí)的防范固然重要,，一旦發(fā)生，務(wù)必及時(shí)尋求你的主管醫(yī)生診療與處置幫助,，尤其粒細(xì)胞缺乏者,，務(wù)必及時(shí)積極就醫(yī)處理； 7,、常有病患或其家屬講：出現(xiàn)上述情況聯(lián)系住院不成怎么辦,？病房醫(yī)生告知沒(méi)有床位讓找回門診醫(yī)生怎么辦？等等,，敬請(qǐng)記?。∧軌蚣皶r(shí)找到門診醫(yī)生幫助處理,，當(dāng)然好,；多數(shù)情況下病患不能趕回就診醫(yī)院，或身處異地或外地,，在上述情況下,，及時(shí)就近趕去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，尋求急診醫(yī)生幫助（各地情況不同,、各位病患各異,，具體情況具體處理，及時(shí)就醫(yī),，積極處理為宜）,，尤其夜間或節(jié)假日； 8,、血液淋巴腫瘤病患,，如果能夠耐受化療且效果不錯(cuò)的，還是堅(jiān)持完成預(yù)期方案,，配合我們的中藥調(diào)理,，有望獲得增效減毒效果；不要誤以為服用了中藥就可以馬上停用西藥,；當(dāng)然,，如果屬于確實(shí)耐受不了化療等西藥治療，就診時(shí)充分醫(yī)患交流后決定停用,，是可以的,；非血液腫瘤例如免疫性血小板減少性紫癜，再障貧血,，骨髓增生異常綜合征等,，經(jīng)常服用的基礎(chǔ)性西藥：激素,、刺激因子、免疫調(diào)節(jié)/抑制劑等務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整與停服,，以免發(fā)生不良事件,；而一些靶向藥物，例如慢性粒細(xì)胞白血病等應(yīng)用的伊馬替尼（格列衛(wèi)）屬于劑量依賴性,，務(wù)必?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整； 9,、由于血液疾病屬于液體或流體疾病,，變化發(fā)展較快，需要?jiǎng)討B(tài)觀察,；病情不太穩(wěn)定者,，更要密切觀察，例如貧血（面色蒼白,，倦怠乏力,，心慌氣短等）、出血（皮膚血點(diǎn)或紫癜,，齒齦或鼻子等滲血,，大便發(fā)黑,，小便發(fā)紅等）,、感染發(fā)熱（及時(shí)測(cè)量體溫，一旦超過(guò)38度務(wù)必重視?。┑?，需要及時(shí)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)血象變化（白細(xì)胞、血紅蛋白,、血小板等）,，如果發(fā)生上述表現(xiàn)，且血細(xì)胞明顯異常,，及時(shí)就醫(yī)處理并輸注同型血液成分,；一般而言，血紅蛋白不低于60,，血小板不低于20,，中性粒細(xì)胞不低于0.5為宜； 10,、由于血液病的用藥或者疾病本身而容易引起肝腎等損傷,，以及免疫抑制，電解質(zhì)紊亂,、骨骼脫鈣,、血栓發(fā)生等,，需要及時(shí)復(fù)查，一般3個(gè)月復(fù)查相關(guān)肝腎功能等檢查,，如有特殊要求,，服從既往主管醫(yī)生的安排，不得有誤喔,！記住,，有時(shí)需要長(zhǎng)期服用保護(hù)性藥物的，常用的例如護(hù)胃,、護(hù)肝,、護(hù)腎等；臨床常用的糖皮質(zhì)激素,，長(zhǎng)期補(bǔ)鈣防治骨質(zhì)疏松,，需要記得哦！ 11,、對(duì)于有基礎(chǔ)病的患者,，尤其老年性病患，基礎(chǔ)病的防治不容忽視,，例如高血壓者需要良好控制,，定期測(cè)量，以免影響血管而在血小板減低狀態(tài)下更易造成出血,；糖尿病者需要長(zhǎng)期控制：飲食,、行為與藥物等，以免影響免疫力及其血管,，而易招致感染,；常見(jiàn)的乙肝病毒感染攜帶及其他病毒性肝炎者，需要在肝科醫(yī)生協(xié)助下診療觀察指導(dǎo)抗病毒治療,； 12,、飲食、行為,、情志等的調(diào)理不容忽視,，一般而言，飲食需要均衡：葷素,、色澤等搭配合理,，衛(wèi)生干凈非常重要，不宜生冷,，主張熟食,；紅色與黑色食物有助于生血（血紅蛋白與血小板等）與止血（例如黑芝麻糊等對(duì)于胃部易于滲血有益，炒碳變黑有助于止血）；行為方面,，不宜從事易于創(chuàng)傷等高風(fēng)險(xiǎn)工種,，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)等，從事行走,、太極拳,、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有益；現(xiàn)如今,，環(huán)境與天氣需要關(guān)注,，例如霧霾天氣不宜戶外活動(dòng)；情緒保持穩(wěn)定,，不宜急躁,，舒暢心情有助于疾病的穩(wěn)定與康復(fù)！如遇血細(xì)胞減低明顯者,，不宜人多地方出入,，佩戴口罩有益，休息尤其臥床休息有時(shí)是需要的,； 上述建議僅供參考,，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生處理意見(jiàn)為準(zhǔn)。 |
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