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桂枝二越婢一湯方歌方解 | 道醫(yī)網(wǎng)

 鑒益堂 2018-08-05

【方劑組成】桂枝,、芍藥、麻黃,、炙甘草各3克,大棗2枚,,生姜5克,,石膏5克。

【用法】煎服法同桂枝麻黃各半湯方,。

【方歌】桂加麻膏量要輕,,熱多寒少脈不豐。 小汗法中兼清熱,,桂二越 一記心中,。

【方解】取桂枝湯二越婢湯一合之,治桂枝湯證多而越婢湯證少者,。

【仲景原文解析】

  《傷寒論》第27條:太陽病,,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,。脈微弱者,,此無陽也,不可發(fā)汗,,宜桂枝二越婢一湯,。

解析:太陽病,還發(fā)熱惡寒,,但熱多寒少而脈微弱,,為外邪已衰,病有欲愈之象,,雖無汗,,但體表已無充盈的津液,故謂此無陽也,。這里所說的不可發(fā)汗,,是說不可用麻黃湯大發(fā)其汗的意思,宜與桂枝二越婢一湯解肌透表即治,。

按:這里要特別注意無陽的含義,前麻黃湯條的陽氣重和本條的此無陽,,正對照互參,便不難理解陽氣是指什么,。注家謂陽氣重是陽熱,,實非,。前者為津液充實于體表,故脈應之緊,,須以麻黃湯發(fā)其汗,。而此為津液不足于外,故脈應之微弱,,故宜本方輕以解之,。以上三方藥量極輕,均為外邪還不了了的輕證而設,,不可不知,。

【臨證思考】浮腫患者表現(xiàn)出桂枝湯證明顯,而感煩躁,、口干者,,可試用本方。

【辨證要點】桂枝湯證多,,越婢湯證少者,。

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