- 作者| 趙騏

- 公眾號(hào)|東哥解讀電商（ID: dgjdds）

7月23日消息,，平安好醫(yī)生在近期獲得了《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》（批發(fā)）,。根據(jù)此前國(guó)務(wù)院的相關(guān)規(guī)定，取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》（批發(fā)）可視同取得之前的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)》（B證）,。因此,，這意味著平安好醫(yī)生正式取得開(kāi)展B2B業(yè)務(wù)的資質(zhì)。

所謂的A、B,、C證指的是互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū),。A證為第三方交易服務(wù)平臺(tái)（第三方B2B平臺(tái)）；獲得B證的企業(yè)可以和其他B端公司開(kāi)展藥品交易（自營(yíng)B2B平臺(tái)）,；擁有C證的企業(yè)則可以向個(gè)人銷(xiāo)售藥品（B2C平臺(tái)）,。

平安好醫(yī)生曾經(jīng)在2014年和2016年分別獲得了A證和C證。此次,，通過(guò)收購(gòu)江蘇眾益康,，他們又接入了B2B業(yè)務(wù)。

?吃下眾益康,，好醫(yī)生或進(jìn)軍B2B業(yè)務(wù),？

自2015年成立以來(lái)，平安好醫(yī)生一直在C端發(fā)力,。招股書(shū)顯示,，他們的收入來(lái)源由四部分組成，分別為家庭醫(yī)生服務(wù),、消費(fèi)型醫(yī)療,、健康商城，以及健康管理和互動(dòng),。

 來(lái)源：平安好醫(yī)生招股書(shū)

家庭醫(yī)生服務(wù)包含在線(xiàn)咨詢(xún),、轉(zhuǎn)診、掛號(hào)等,，主要作用是吸引流量,。2017年，該業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)營(yíng)收2.4億元,，增幅77%,，占總營(yíng)收的比重為13%。

消費(fèi)型醫(yī)療指的是公司為客戶(hù)提供的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療健康服務(wù)組合,，諸如體檢,、醫(yī)美等增值服務(wù)。2017年,，消費(fèi)型醫(yī)療創(chuàng)造了6.6億元收入,，較去年上漲69%，營(yíng)收占比35%,。

2017年,，健康商城實(shí)現(xiàn)營(yíng)收8.96億元，同比大漲1320%,，營(yíng)收占比48%,，成為公司最大的收入來(lái)源,。平安好醫(yī)生的健康商城由自營(yíng)和第三方平臺(tái)構(gòu)成，公司在自營(yíng)模式下銷(xiāo)售醫(yī)療健康及健康產(chǎn)品產(chǎn)生收益,，并透過(guò)平臺(tái)模式自第三方賣(mài)家賺取傭金,。健康商城的GMV由2015年的250萬(wàn)元快速增長(zhǎng)至2017年的人民幣11.9億元。

健康管理和互動(dòng)主要是向用戶(hù)提供健康管理計(jì)劃,。好醫(yī)生以此獲取用戶(hù)數(shù)據(jù),，并且增加用戶(hù)粘性。2017年,，該業(yè)務(wù)的營(yíng)收為7430萬(wàn)元,，增速438%，營(yíng)收占比4%,。

標(biāo)的公司眾益康于2006年成立,，是一家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，已取得GSP認(rèn)證,，擁有符合GSP規(guī)定的現(xiàn)代化物流倉(cāng)庫(kù)、現(xiàn)代物流管理系統(tǒng)和庫(kù)存管理藥品質(zhì)量控制系統(tǒng),，可提供商品驗(yàn)收,、入庫(kù)、存儲(chǔ),、養(yǎng)護(hù),、出庫(kù)等服務(wù)。從這個(gè)角度來(lái)看,，好醫(yī)生或許是想強(qiáng)化其在藥品環(huán)節(jié)的布局,。

由于相關(guān)規(guī)定的限制，好醫(yī)生無(wú)法在平臺(tái)上出售處方藥,，他們和很多B2C平臺(tái)一樣,，主要是以O(shè)2O的模式向消費(fèi)者提供藥品。招股書(shū)披露,，平臺(tái)與國(guó)泰永康,、好藥師等藥房合作，向消費(fèi)者提供一周7天每天24小時(shí)的一小時(shí)藥品快遞服務(wù),，送貨時(shí)間限制在一小時(shí),。截至2017年12月31日，藥品快遞服務(wù)覆蓋全國(guó)14個(gè)城市,，包括北京,、上海、廣州和深圳,。

當(dāng)前線(xiàn)上出售處方藥的禁令雖然沒(méi)有接觸,，相關(guān)傳聞一直沒(méi)有中斷,。尤其是隨著處方藥外流的政策實(shí)施，潛在的巨大市場(chǎng)吸引了眾多關(guān)注,。

?處方藥外流有望激活千億院外市場(chǎng)

想要明白處方藥外流帶給醫(yī)藥電商的機(jī)遇,，我們首先需要了解傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)的構(gòu)造和特點(diǎn)。

生產(chǎn)制造（工業(yè)）→商業(yè)流通（商業(yè)）→終端（零售終端+醫(yī)療終端）→患者←保險(xiǎn)（醫(yī)保,、商保）

傳統(tǒng)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈如上所示,。

最上游的是制藥企業(yè)，全國(guó)4300逾家,，行業(yè)內(nèi)一般稱(chēng)為工業(yè),。

流通渠道指的是1.3萬(wàn)家的醫(yī)藥公司，比如大家非常熟悉的華潤(rùn),、上藥等,，這部分被稱(chēng)為商業(yè)。

然后是終端,，包含了零售（藥店）和醫(yī)療（醫(yī)院,、診所等）兩種。因?yàn)樗幤罚ㄓ绕涫翘幏剿帲┑氖褂煤芏鄷r(shí)候需要醫(yī)生的建議和許可,，所以醫(yī)療服務(wù)終端也往往是藥品銷(xiāo)售的終端,。國(guó)內(nèi)目前大概有45萬(wàn)家的藥店，其中20萬(wàn)家為連鎖,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)約100萬(wàn)家,，公立醫(yī)院僅1.2萬(wàn)余家，民營(yíng)醫(yī)院在2016年數(shù)量首次超過(guò)公立醫(yī)院,，數(shù)量約1.7萬(wàn)家,，其余都是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

當(dāng)患者最后支付的時(shí)候,，又會(huì)涉及到保險(xiǎn),，包括了醫(yī)保和商保。

醫(yī)藥行業(yè)并非是一個(gè)自由競(jìng)爭(zhēng)的行業(yè),，以上每一個(gè)環(huán)節(jié)都有極高的準(zhǔn)入門(mén)檻,，國(guó)家法規(guī)嚴(yán)格管控。除了壁壘高,、受政策影響大以外,，醫(yī)藥行業(yè)還有其他特點(diǎn)。比如渠道的影響力強(qiáng),，藥品從工業(yè)到終端非常依賴(lài)商業(yè)的運(yùn)作,，因此商業(yè)有較高的話(huà)語(yǔ)權(quán)。還有就是區(qū)域特色,，由于產(chǎn)品的推廣以及疾病發(fā)生的狀況在各個(gè)區(qū)域不盡相同,，導(dǎo)致每個(gè)地區(qū)都有不同的特征,，即市場(chǎng)分裂程度高。

處方藥外流是一個(gè)不得不談的風(fēng)向,。隨著醫(yī)改深入,，醫(yī)藥分離和處方藥外流之勢(shì)逐漸明朗。2017年,，終端銷(xiāo)售的藥品規(guī)模約1.3萬(wàn)億,，70%為醫(yī)院市場(chǎng)（約9000億），公立醫(yī)院又占了其中的80%,。預(yù)計(jì)未來(lái)5-10年,，醫(yī)院市場(chǎng)的占比將下降到50%。這意味著院外處方藥市場(chǎng)規(guī)模將超千億,。

處方藥外流帶來(lái)了大量的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，誰(shuí)能更好地解決相關(guān)痛點(diǎn)，誰(shuí)就有望在這一市場(chǎng)中占據(jù)主動(dòng),。就目前看來(lái),，處方藥外流將打破傳統(tǒng)的藥品流通和支付格局。

對(duì)于工業(yè)來(lái)說(shuō),，以往以醫(yī)院為核心的配送體系將逐漸被打破,，如何建立院外的配送體系，成為制藥企業(yè)的需求,。

對(duì)商業(yè)流通企業(yè)而言,，以往他們主要承擔(dān)公立醫(yī)院的配送,，受到處方藥外流的影響,，他們也不得不下沉渠道，向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品,，形成了新的競(jìng)爭(zhēng)點(diǎn),。不過(guò)，由于物流成本的原因,，這部分的業(yè)務(wù)其實(shí)是不盈利的,，商業(yè)企業(yè)是把這部分作為對(duì)工業(yè)的增值服務(wù)，以獲取公立醫(yī)院的配送權(quán),。

最后,，保險(xiǎn)成為了一個(gè)新的難題。以前報(bào)銷(xiāo)都發(fā)生在醫(yī)院,，但隨著處方藥外流,，患者如何在院外便利地獲得報(bào)銷(xiāo)？不僅如此,，醫(yī)保需要控費(fèi),，商保要防止騙補(bǔ),，院內(nèi)這一切都好控制，但在院外又如何加強(qiáng)監(jiān)管,？這些問(wèn)題都是改革過(guò)程中的難點(diǎn)和機(jī)遇,。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，目前處方藥外流所面對(duì)最大的難題是如何在院外實(shí)現(xiàn)藥品的供給（符合條件的患者以合乎規(guī)定的價(jià)格獲得政府認(rèn)可的藥品）,。如何利用互聯(lián)網(wǎng)去解決處方藥外流過(guò)程中所面對(duì)的各種問(wèn)題,，是目前醫(yī)藥電商的一大機(jī)遇。

對(duì)于好醫(yī)生而言,，收購(gòu)眾益康后,，意味著他們可以直接向藥企采購(gòu)藥品，從而降低自營(yíng)電商業(yè)務(wù)的成本,。除了這層最表面的含義外,，B2B業(yè)務(wù)資質(zhì)還有望令平安好醫(yī)生通過(guò)切入產(chǎn)業(yè)鏈上的各個(gè)環(huán)節(jié)，優(yōu)化整條供應(yīng)鏈,。

互聯(lián)網(wǎng)在改造其他行業(yè)的時(shí)候,，常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象是跳過(guò)個(gè)別環(huán)節(jié)，從而縮短整條供應(yīng)鏈,?？蛇@在醫(yī)藥行業(yè)是行不通的。工業(yè),、商業(yè),、終端、保險(xiǎn),，沒(méi)有一個(gè)環(huán)節(jié)可以省略,。互聯(lián)網(wǎng)能夠做到的只能是從效率上進(jìn)行優(yōu)化,。

比如簡(jiǎn)化處方的產(chǎn)生（電子處方）,。在傳統(tǒng)的醫(yī)藥行業(yè)中，醫(yī)生只有在檢查過(guò)后才會(huì)開(kāi)處方,，這導(dǎo)致了部分患者在每次購(gòu)藥時(shí)不得不額外花一筆檢查費(fèi)用,，增加了成本。線(xiàn)上平臺(tái)有望簡(jiǎn)化這一過(guò)程,，同時(shí)這令患者,、處方、藥品在院外的結(jié)合變得可能,。

再比如在支付環(huán)節(jié)打通保險(xiǎn),、患者、處方三者,，同時(shí)貼合需要控費(fèi)的藥品,。在處方藥外流的大背景下,，如何在院外確認(rèn)患者、藥品都是醫(yī)保所覆蓋的范圍,，這在傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)中是不可能的,，但電商平臺(tái)有望解決這一難題?？紤]到平安集團(tuán)的背景,，好醫(yī)生或許有機(jī)會(huì)在這一領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。

根據(jù)招股書(shū),，好醫(yī)生現(xiàn)涵蓋約3,100家醫(yī)院（包括逾1,000家三級(jí)甲等醫(yī)院）,、約1,100家體檢中心、500家牙科診所,、7,500家藥店,、283家自營(yíng)供應(yīng)商和51家平臺(tái)賣(mài)家。能否優(yōu)化商品,、信息在各個(gè)環(huán)節(jié)的流通,，將成為好醫(yī)生是否可以抓住處方藥外流這一重大機(jī)遇的關(guān)鍵。

?線(xiàn)上醫(yī)藥平臺(tái)崛起：機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

當(dāng)前,，線(xiàn)上醫(yī)藥平臺(tái)的發(fā)展時(shí)機(jī)或許已經(jīng)成熟,。在國(guó)家政策的支持下，處方藥外流推動(dòng)了醫(yī)院外市場(chǎng)快速發(fā)展,。上游工業(yè)也開(kāi)始接受電商平臺(tái),，眾多制藥企業(yè)在過(guò)去幾年紛紛成立電子商務(wù)部門(mén)或和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，試水互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo),。政策的支持和制藥企業(yè)的重視當(dāng)然推動(dòng)了行業(yè)的整體前進(jìn),，但這并不意味著一切都能夠一帆風(fēng)順。

醫(yī)藥行業(yè)畢竟是一個(gè)高監(jiān)管行業(yè),，當(dāng)前的監(jiān)管政策導(dǎo)致行業(yè)前景面臨不少阻礙,。

以物流為例,，目前行業(yè)實(shí)行的“票貨同行”政策極大程度地降低了配送效率,。如果流通企業(yè)A從工業(yè)購(gòu)入商品，再出售給外省的B,。工業(yè)是不可以直接把貨發(fā)給B的,，他們只能把產(chǎn)品和發(fā)票發(fā)給A，然后A再二次發(fā)貨,、二次開(kāi)票發(fā)給B,。工業(yè)也不可以把貨發(fā)給A位于外省的倉(cāng)庫(kù)，因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)跨省異地設(shè)倉(cāng)未完全開(kāi)發(fā)（普通電商企業(yè)早就可以異地設(shè)倉(cāng)了）,。這影響了電商平臺(tái)對(duì)物流資源的整合,。

另外,，國(guó)家對(duì)藥品運(yùn)輸有專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)，包括對(duì)車(chē)輛的設(shè)置都有嚴(yán)格要求,。一般的快遞或者外賣(mài)公司沒(méi)有配送資質(zhì),。所以，縱使社會(huì)化物流再發(fā)達(dá),，也無(wú)法進(jìn)入醫(yī)藥物流,。醫(yī)藥行業(yè)中，最后一公里的配送依舊是難題,。

除了監(jiān)管方面的限制,，整個(gè)市場(chǎng)也仍然需要培養(yǎng)，包括患者的線(xiàn)上采購(gòu)習(xí)慣以及終端的線(xiàn)下教育,。比如現(xiàn)在很多診所的醫(yī)師是退休醫(yī)師,，他們對(duì)智能手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的理解還需要加強(qiáng)。

最后,，線(xiàn)上平臺(tái)的盈利模式尚需確認(rèn),。在傳統(tǒng)的醫(yī)藥體系中，商業(yè)的配送利潤(rùn)其實(shí)已經(jīng)非常低了,，即便社會(huì)化物流或許可以進(jìn)一步提升效率,，但成本的下降依然有限。所以商業(yè)向平臺(tái)支付服務(wù)費(fèi)的模式可能無(wú)法走通,。未來(lái),，制藥企業(yè)或許是整個(gè)體系中最核心的金主，當(dāng)他們?cè)敢馔ㄟ^(guò)在線(xiàn)上投放產(chǎn)品資源,、促銷(xiāo)資源,、教育資源可能是未來(lái)電商平臺(tái)潛在的盈利點(diǎn)。

根據(jù)商務(wù)部不完全統(tǒng)計(jì),，2017年,，醫(yī)藥電商直報(bào)企業(yè)（55家B2B企業(yè)，64家B2C企業(yè),，8家兼有B2B和B2C業(yè)務(wù)）銷(xiāo)售總額達(dá)到736億元（不含A證）,，占同期全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的3.7%。其中,，B2B企業(yè)銷(xiāo)售額693億元,，占醫(yī)藥電商銷(xiāo)售總額的94.1%；B2C企業(yè)貢獻(xiàn)了44億元的營(yíng)業(yè)額,，占比5.9%,。總訂單量3696萬(wàn)，B2B訂單1431萬(wàn),；B2C訂單2265萬(wàn),。B2B網(wǎng)站活躍用戶(hù)數(shù)量近30萬(wàn)，客單價(jià)51050元,；B2C平臺(tái)活躍用戶(hù)2042萬(wàn),，客單價(jià)184元。

在這個(gè)廣闊且快速增長(zhǎng)的市場(chǎng)中,，困難與期望同在,，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。