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六成以上丙肝患者可治愈

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-07-29

在日前舉行的全國(guó)丙型肝炎防治媒體溝通會(huì)上,,記者了解到,,今年一項(xiàng)丙肝防治知識(shí)調(diào)查顯示,公眾對(duì)丙肝的知曉率只有38%,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲肝和乙肝的知曉率(分別為91%和95%),,74%的人不知道丙肝是可以治愈的,大多數(shù)的受訪者錯(cuò)誤地認(rèn)為丙肝可以通過接種疫苗預(yù)防,。更觸目驚心的是,,受訪人群中丙肝高危人群的比例占83%,但只有5%的人做過丙肝檢測(cè),。在丙肝高危人群中,,從未聽說過丙肝的比例超過八成!

據(jù)了解,,全國(guó)每年法定傳染疫情報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告的丙肝病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì):2008年報(bào)告的丙肝發(fā)病人數(shù)約12萬,,是2003年的6倍。雖然同為病毒性肝炎,,但是丙肝和乙肝在治療時(shí)機(jī)和治療方法上都有區(qū)別,。丙肝患者一旦查出HCV RNA陽性,無論肝功能是否已經(jīng)出現(xiàn)異常,,都應(yīng)該考慮進(jìn)行治療,。丙肝患者經(jīng)過正規(guī)抗病毒治療后的臨床治愈率達(dá)六成以上,。

中國(guó)工程院院士、著名肝病專家莊輝教授在會(huì)上介紹,,目前全世界每年新發(fā)的300萬-400萬急性丙肝病例中,,有四成是由于不安全注射引起的,在某些地區(qū),,因靜脈注射毒品導(dǎo)致的丙肝病毒傳播甚至占六成至九成,。除此以外,和丙肝病毒感染者進(jìn)行無保護(hù)的性行為可以引起傳播,,感染丙肝病毒的孕婦也有可能把病毒傳給新生兒,。

他同時(shí)指出,丙肝病毒在血液中的含量較低,,在一般的日常接觸中不容易傳播,。丙肝病毒在人體外環(huán)境中抵抗力較弱,漂白粉等化學(xué)消毒劑和煮沸都能殺滅丙肝病毒,。但是,,一旦丙肝患者合并感染艾滋病毒,兩種病毒就會(huì)“狼狽為奸”,,丙肝病毒在母嬰間傳播的風(fēng)險(xiǎn)比單獨(dú)丙肝病毒感染的母嬰傳播增加六倍之多,。

丙肝無法靠疫苗預(yù)防

與乙肝可通過接種疫苗預(yù)防相比,醫(yī)學(xué)界目前尚未研制出有效預(yù)防丙肝的疫苗,。莊輝介紹說,,因?yàn)楸尾《臼荝NA病毒,,極易變異,,研制疫苗的難度很大,而且除了人和黑猩猩以外,,其他動(dòng)物都不會(huì)患上丙肝,,因此疫苗研制難以找到動(dòng)物模型,“我個(gè)人認(rèn)為,,丙肝疫苗研制成功的希望比較渺茫,,十年內(nèi)應(yīng)該都不會(huì)有?!?/p>

發(fā)現(xiàn)HCV感染即應(yīng)考慮治療

衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局和中國(guó)健康教育中心編寫的《丙型病毒性肝炎防止知識(shí)要點(diǎn)》小冊(cè)子指出,,丙肝起病隱匿,多數(shù)患者癥狀不明顯,,只有少數(shù)患者有不同程度的乏力,、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等,,很容易被忽視,,而且,,癥狀的有無、輕重和肝臟病變的發(fā)展是不成正比的,。

雖然患者一般沒有癥狀,,但如果體內(nèi)丙肝病毒不斷復(fù)制,有可能逐漸發(fā)展為肝硬化和肝癌,。很多患者混淆丙肝和乙肝的概念,,根據(jù)“乙肝病毒DNA陽性、肝功能正常的乙肝攜帶者不需治療”的原則,,“推斷”出“丙肝病毒HCV-RNA陽性,、肝功能正常的是‘病毒攜帶者’,也不需要治療”的想法,。事實(shí)上在丙肝的領(lǐng)域,,沒有“病毒攜帶者”一說。只要感染了丙肝病毒,,就要考慮抗病毒治療,,因?yàn)楸尾《韭愿腥究蓪?dǎo)致肝臟慢性炎癥及纖維化,,部分患者可發(fā)展為肝癌,,對(duì)患者健康和生命危害極大。

提醒:丙肝患者避免高脂高糖食物

莊輝指出,,大部分丙肝患者是可以治愈的,。據(jù)了解,目前國(guó)內(nèi)外通用的丙肝標(biāo)準(zhǔn)治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療,,國(guó)外的臨床治愈率達(dá)60%以上,,“而用在東南亞裔患者身上的效果更好,治愈率達(dá)八成以上,?!蓖瑫r(shí),丙肝患者越早治療,,治愈率就越高,,“如果到60歲時(shí)才治療,治愈率不到40%”,。早治療的前提是早發(fā)現(xiàn),,莊輝建議,存在丙肝高危因素的人,,都應(yīng)接丙肝抗體篩查,。

丙肝患者應(yīng)該避免高脂高糖類食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲酒和吸毒都會(huì)加劇肝臟損害,,從而加速發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的進(jìn)程,,因此丙肝患者應(yīng)該堅(jiān)拒酒和毒。

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