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【麻醉邏輯】怎樣快速計(jì)算輸血量,?

 天道酬勤更努力 2018-07-27

    

        

    臨床上需要輸血的情況非常普遍,,首先明確輸血指征為Hb<70g>


《診斷學(xué)》血紅蛋白濃度Hb與血細(xì)胞比容HCT之間有以下關(guān)系:

        平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)=Hb(g/L)/HCT(L/L)

               正常值為320-360g/L,,均值340g/L。


  設(shè):成人手術(shù)血?dú)饣貓?bào)紅細(xì)胞壓積為HCT

           你預(yù)計(jì)輸血后紅細(xì)胞壓積升為HCT'

           血容量為kg×70(ml)

所以 需要補(bǔ)充的紅細(xì)胞體積(ml)

             =HCT×kg×70-HCT'×kg×70

             =△HCT×kg×70(ml)

      由于輸血中含有紅細(xì)胞量=需要補(bǔ)充的紅細(xì)胞量

故 輸入濃縮紅細(xì)胞ml(壓積60%-70%)

          =△HCT×kg×70/60%    

          =△Hb×kg×70/(0.6×340)

          =△Hb×kg/3(近似)


   應(yīng)用以上公式1u懸浮紅細(xì)胞(150ml)=△Hb×60/3(成人體重),,可以得到約提升血紅蛋白△Hb=7-8g/L,,此與臨床實(shí)踐相近。經(jīng)同樣的推演過程,,此公式也適用于小兒輸血,。當(dāng)然,這只是預(yù)計(jì)輸血,,最終還需復(fù)查血?dú)怛?yàn)證,!


    總結(jié):輸入懸浮紅細(xì)胞ml=△Hb×kg/3

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