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*鄭盧醫(yī)學(xué)中藥臨床應(yīng)用

 九不同 2018-07-26

1,、甘草

甘草這味藥很常用,可補(bǔ)虛、清熱解毒,、調(diào)陰陽,、調(diào)和藥物性味,相當(dāng)于“和事佬”,。在調(diào)和藥性方面,,70%的方劑都會(huì)用到甘草。甘草有生甘草與炙甘草之分,,生甘草屬于陰,,炙甘草屬于陽。

紅斑狼瘡,、蕁麻疹,、牛皮蘚等皮膚性疾病以及一些咽喉腫痛、腫瘤類的癥狀,,有虛數(shù)脈或者其它一些偏于數(shù)的脈象時(shí),,會(huì)用生甘草來清熱解毒。

在鄭盧醫(yī)學(xué)中,,炙甘草用量較小,,一般在5-15克之間。5,、10,、15這三個(gè)數(shù)字是中土之?dāng)?shù),利于調(diào)中宮,、固護(hù)脾胃,。不用很大量的原因在于,剛開始調(diào)理的時(shí)候體內(nèi)有風(fēng)寒暑濕燥火等邪氣,,身體虛,,邪氣重,用5-15克可避免太過于滋膩而影響中宮的運(yùn)轉(zhuǎn),。彭老的經(jīng)驗(yàn)是,,一般姜與炙附子用同等的量,炙甘草只用5-15克以免太過滋膩,,避免炙甘草影響生姜與附子的運(yùn)行,。

既然炙甘草滋膩,為何不直接舍棄,?原因在于需要用炙甘草來調(diào)節(jié)藥性,。炙甘草與辛味藥配伍可化陰為陽,與苦味藥配伍可轉(zhuǎn)陽為陰,,起到陰陽平衡的作用,。等到人體沒有風(fēng)寒暑濕燥火的脈象,脈力強(qiáng)了,炙甘草的用量可以提高到20-30克,。

水濕很重的情況下就不用炙甘草,。如西醫(yī)講的腎炎、水腫等疾病,,一般都不用炙甘草,,或者只用3克或更小的量,這樣才能達(dá)到去邪氣而不滯留邪氣的目的,。

炙甘草一般是用蜂蜜來炮制,。古人溫飽問題解決不了,炮制的時(shí)候蜂蜜用量多一點(diǎn)可以補(bǔ)陰精,、調(diào)中宮,、固護(hù)脾胃。但現(xiàn)在人的身體一般不缺營養(yǎng),,所以在炮制炙甘草時(shí)建議蜂蜜用量可以比古方少一點(diǎn),這樣不至于過于滋膩,。

2,、姜

鄭盧醫(yī)學(xué)用姜的頻率高,生姜,、干姜,、良姜、煨姜,、姜炭,、炮姜、筠姜都比較常用,。附子法,、桂附法、桂枝法等用的都是生姜,,因?yàn)樯墓πП容^全面,,可以通神明、去寒,、化濕,、通經(jīng)絡(luò)、降逆,。生姜還可以解附子的毒,,協(xié)調(diào)附子功能。一個(gè)方子里生姜跟制附子的用量一般是同等的,,但是不能大于制附子的量,。比如制附子用90克,生姜就用90克或者小于制附子的量,比如制附子用60克,,生姜用40克也可以,。

對(duì)于偏上焦的疾病,如心肺疾病,,建議用良姜,,因?yàn)榱冀呱辖埂?/p>

對(duì)于偏中焦的疾病,如脾胃,、肝膽疾病,,建議用煨姜。傳統(tǒng)的煨姜炮制需要將生姜片洗凈之后切片,,再放火上烤,,整個(gè)過程要經(jīng)歷洗、切片,、烤,、曬、封存,,人工量很大,,現(xiàn)在基本做不到,現(xiàn)在都是用微火煨3-5分鐘便稱為煨姜,。古法炮制煨姜在冬至的時(shí)候做,,煨姜效果很好。

對(duì)于胃脈很緊或者偏于沉緊的脈象,,建議用干姜,,同時(shí)加適量黨參。如果用30-50克干姜,,則加10-15克黨參,,防止干姜過于燥烈。

對(duì)于偏下焦的疾病,,如婦科疾病,、前列腺,建議用筠姜,,因?yàn)轶藿呦陆?。還有,一般疾病治療到最后,,脈緩,、有力、有神了,,需要做粉劑來吃的時(shí)候,,一般是用筠姜來做,。

對(duì)于寒凝淤血造成的疾病,如崩漏,、咳血,、拉血等,建議用炮姜,,炮姜是炒過的姜,。如果不是寒凝淤血造成的吐血、咳血就用姜炭,,碳姜一般是用于止血的,。

也可以幾個(gè)不同的姜一起合用。對(duì)于浮緊脈等偏于“浮”的脈象,,有外邪在外面,,尤其是有寒、風(fēng),、風(fēng)濕類的,,一般用生姜把寒濕逼到外面去。對(duì)于上焦有寒,,中焦也不是太好,,可以生姜和良姜同用或者生姜和煨姜同用,加附子的話,,兩個(gè)姜加在一起的量小于或等于附子的量就可以了。很多人擔(dān)心吃大量的姜會(huì)大汗淋漓,,事實(shí)上病人吃了以后不會(huì)大汗淋漓,,因?yàn)樗幬锸蔷C合的,不是單看一味藥,,所以大家不用擔(dān)心,。

一般來講,用生姜的方子比較多,,因?yàn)樗淖饔枚?。其它的姜?jiǎng)t需要根據(jù)不同的脈象去選取,這樣用起來更精煉,,效果更好,。

3、白術(shù)

治療寒濕,、風(fēng)濕在表造成的疼痛一般用蒼術(shù),,它可以祛風(fēng)、解表,、化濕,。而固護(hù)中焦一般是用生白術(shù),,這是鄭盧醫(yī)學(xué)特有的用法。生白術(shù)基本用量不大,,一般用15克,,這與甘草的情況一樣的,為了防止中焦太滯逆,。

炒白術(shù),,臨床上有土炒白術(shù)、麩炒白術(shù)兩種,。土炒白術(shù)偏于健脾益氣,、去水濕。麩炒白術(shù),,健脾益氣,。在風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪去掉后,在調(diào)補(bǔ)中焦的時(shí)候,,炒白術(shù)用量可以相對(duì)大一點(diǎn),。其它的情況用量不要太大,防止過于滯逆,,阻礙生姜和附子的運(yùn)行,。

風(fēng)寒在表、內(nèi)里有濕的情況,,比如拉肚子,,這個(gè)時(shí)候蒼術(shù)和白術(shù)可以同用。但中焦氣機(jī)不順,,胸悶,、腹脹很嚴(yán)重時(shí)忌用白術(shù),這個(gè)時(shí)候進(jìn)行調(diào)補(bǔ)很容易補(bǔ)進(jìn)去邪氣,。所以問診的時(shí)候要問病人胸會(huì)不會(huì)悶,、平常肚子會(huì)不會(huì)很脹,如果很脹,,則邪氣很重,,暫時(shí)不用白術(shù),等肚子不脹了,、胸也不是很悶的時(shí)候才用,。有些人吃藥后反而肚子越來越脹,可能就是白術(shù)沒有選配好,。

4,、桂枝

鄭盧醫(yī)學(xué)用的是桂枝尖,將桂枝前面15公分細(xì)枝切成段封存陰干,,而非用那些枯枝或者不封存揮發(fā)掉的,。桂枝的質(zhì)量一定要有保證,,用那種大的切片是不起作用的。

桂枝如果用來通陽一般用15克即可,,如果用來解表則用30-45克,,如果用來降逆或治療風(fēng)濕類疾病,一般用60克以上,。

桂枝有“通”的作用,,可通12條經(jīng)絡(luò)。通陽,,即把邪氣引到外面,。桂枝可以從陰入陽,把邪氣譴出來,,因此三陰三陽這些邪氣的疾病一般會(huì)用到桂枝,。它還有協(xié)調(diào)五臟關(guān)系的作用。

桂枝性甘,,味甜,,可以化陽,也可以走表,,把邪氣引到表去,。桂枝還可以降逆,運(yùn)化中宮,,調(diào)五臟,。在整個(gè)鄭盧醫(yī)學(xué)里,桂枝法屬于大法,,傷寒論,、金匱要略的方劑中使用桂枝的有70多個(gè)方劑。

人體太虛,,脈太沉太弱的時(shí)候一般不用桂枝,,要用蔥白來通陽,,待脈象稍微好轉(zhuǎn)再用桂枝,。邪氣重,寒濕重,,有緊滑脈,、浮緊脈等的時(shí)候桂枝用量可以大一點(diǎn)。

桂枝,、肉桂,、桂心是有區(qū)別的。肉桂偏于走下焦,,往下潛,,用于起命門火,,啟動(dòng)陽氣。桂心偏于走心臟,。

5,、半夏

半夏的炮制品很多,有清半夏,、姜半夏,、法半夏等。不同的半夏,,因?yàn)榕谥频姆椒ú煌?,效果就有所區(qū)別。每種半夏的炮制都比較復(fù)雜,,市面上的炮制品質(zhì)量參差不齊,,建議大家自己學(xué)會(huì)炮制,效果比較有保障,。

關(guān)脈有點(diǎn)緊,、滑、氣滯,、濕滯,、滑滯等脈象,一般都可以用法半夏,,去肺里的寒氣,,降逆,調(diào)節(jié)氣機(jī),。根據(jù)脈象緊滑程度的不同,,選取不同的用量,微微緊的用15克,,稍微緊的用20克,,更緊一點(diǎn)的用30克。也就是說,,不管有沒有痰,,只要脈象偏緊、偏滑又不降,,都可以用法半夏,。

但是有一種情況要注意:腎陽不足,左尺脈太沉太細(xì)太弱,,要慎用法半夏,。因?yàn)榉ò胂陌腙幇腙枺瓤梢越的?,又有提補(bǔ)陽氣的作用,,陽氣太弱的時(shí)候,,身體沒有能力來運(yùn)化,,最好還是等稍微好轉(zhuǎn)了再用,。

這里說的半夏是旱半夏,與水半夏沒有關(guān)系,,水半夏一般是不用的,。水半夏偏于去風(fēng)濕,沒有降逆,、去寒的功能?,F(xiàn)在很多人用水半夏來代替旱半夏,這是不理解藥性造成的錯(cuò)誤,。

6,、陳皮

陳皮有生陳皮和老陳皮之分,用法不同,。

新鮮的橘皮叫新皮或者生皮,,主要用來解表。把橘子擠一下馬上就會(huì)聞到很沖的味道,,這個(gè)味道有發(fā)汗解表的作用,。鄭盧醫(yī)學(xué)在風(fēng)寒感冒無汗的時(shí)候會(huì)用生陳皮來開表發(fā)汗。

陳皮放三,、五年以上則稱為老陳皮,。老陳皮香味比較足,可用來交通臟腑,、化濕,、消食、化痰,、止咳,,作用比較多,一般用它來行氣化濕,,交通肝,、脾、肺之間的功能,。

中醫(yī)有以脾治皮的概念,,因此在治療皮膚病,,將寒濕往外發(fā)的時(shí)候會(huì)用一些陳皮把濕氣,、邪氣從肺透達(dá)到皮毛去。

對(duì)于偏上焦的脾胃不合,、肺肝不合,,在疏肝理氣時(shí)需要使用更老的陳皮,,大概要十到十五年左右年份的陳皮,才可以更好地起到疏肝理氣的作用,,那些兩三年或者三五年的陳皮起不到疏肝理氣和降逆的作用,,只能起到交通的作用。

臨床上要根據(jù)不同的脈象選擇不同的陳皮,。浮緊脈用生陳皮,;濕滯脈、滑滯脈用三五年的陳皮來交通打表,,把濕氣打到肺,;氣滯脈需要疏肝理氣的要用老陳皮,十幾年的老陳皮才能起到行氣,、化痰,、化濕的作用。用量一般用15克左右,,根據(jù)具體脈象進(jìn)行加減,。

7、蔥

鄭盧醫(yī)學(xué)所用的蔥是小蔥,,即平時(shí)用作調(diào)料的小香蔥,,不是大蔥。蔥在藥用時(shí)有全蔥和蔥白之分,。

用于調(diào)整肺和肝之間的功能一般用全蔥,。全蔥下白上青,白色屬于肺,,青色屬于肝,,用全蔥跟藥物一起煮,,可用來協(xié)調(diào)臟腑功能,。

蔥白一般的用法是切碎泡服,,而不是一起煮,。即把蔥白切碎放在煮好的藥里面泡服,,取蔥白的氣味,。蔥白狀如脈管,,能夠交通心腎,,可通經(jīng)絡(luò),、通達(dá)陽氣,。它可以把人體的陽氣往全身擴(kuò)散,也可以收回來,。

交通心腎的時(shí)候蔥白是必用的,,治療寒凝、氣滯、血瘀時(shí)使用蔥白可以起到很好的溫開,、通血脈作用,。解表的時(shí)候也常用蔥白來透達(dá),蔥白色屬于肺,,肺可以通達(dá)百脈,,這是使用蔥白的意義。在心腎不交,、陽氣外躍,、脈有點(diǎn)浮大、濕滯,、滑滯,、緊、浮的時(shí)候可用蔥白來通達(dá)陽氣,。

8,、石蒼蒲

石蒼蒲和水蒼蒲不同,鄭盧醫(yī)學(xué)一般用石蒼蒲,,極少用水蒼蒲,。石蒼蒲帶香味,有通竅,、化濕,、降逆的作用,可以通達(dá)人體氣機(jī),,把邪氣往下潛,。水蒼蒲主要作用是化濕,起不到石蒼蒲的作用,。

右寸脈有點(diǎn)緊(有寒氣,,往外頂手,不是浮緊)的時(shí)候用石蒼蒲,,這種緊一般要讓它往下潛,,把肺的寒氣潛下去。

石蒼蒲還可以來開九竅,,開眼睛,、耳朵、鼻子,、舌,、心等竅,上焦開竅一般用量是15,、20,、30克,,脈象不用用量不同。如果陽氣外躍很厲害,,右降降不下去,則用50克或者更大的量以起到右降作用,。

石蒼蒲的用量根據(jù)脈象有所不同,。陽氣外躍、右降降不下去的情況用量要大,;九竅不開,、胸悶等一般用20-30克就可以。

石蒼蒲有點(diǎn)微微的寒,,需要配合其他藥物來調(diào)和,。

9、大麥芽

大麥芽在鄭盧醫(yī)學(xué)里是很常用的一個(gè)藥,,可用來交通肝脾,,但是一定要炒過才用。麥芽,、茴香等籽類的藥物,,鄭盧醫(yī)學(xué)一般會(huì)把它炒一下,炒了之后具備香味,,能夠行脾,、化濕。麥芽炒的時(shí)候不要炒得很膩害,,不添加任何東西,,炒得有香味就可以了,不是把它炒焦或者炒糊,。

麥芽可疏肝理氣,,炒后可疏肝健脾。臨床上諸如肝脾不和造成的胃口不好,、吃不下飯,,就可以用炒麥芽。肝一般有點(diǎn)氣滯,、緊,、滑,可以用炒麥芽疏肝理氣化濕,。臨床上脈象有點(diǎn)滑,、緊、氣滯的情況都可以用炒麥芽,,現(xiàn)在人濕氣都比較重,,中焦寒氣困住的情況比較多,所以炒麥芽比較常用。

大麥芽可以消食,,尤其對(duì)那些谷食類的東西效果很好,。臨床上肉食類一般用山楂消食,谷物類則用麥芽消食,。用量一般是用“5”的倍數(shù),,比如5、10,、15,、20克,這是脾胃之?dāng)?shù),,但沒有硬性規(guī)定,,只是有這么一個(gè)講法。

10,、蒲黃粉

蒲黃在鄭盧醫(yī)學(xué)中主要是用它來化淤血,。蒲黃粉就是藥店里面的蒲黃打成了粉,我們煲煎的時(shí)候一般用紗布包住,,免得粉末沉著,。

蒲黃粉有一點(diǎn)偏涼,但它不是太寒涼,,常跟炮姜一起用,,一寒一熱,治上焦的咳血,,中焦的拉血,,下焦的崩漏,效果都特別好,。如果淤血的同時(shí)如果有一點(diǎn)燥熱,,用蒲黃粉效果會(huì)很好。

蒲黃粉氣味有點(diǎn)香,,可行氣化瘀,,是化瘀止血常用藥。比如大便有血塊,、月經(jīng)有血塊,、咳嗽有血塊等有淤血指癥的,脈象上有滯脈,,舌象有瘀點(diǎn),,這時(shí)候可以用蒲黃粉。如果怕蒲黃粉寒涼,,可以加炮姜,,治療下焦的指癥加艾葉,,可把它的微弱寒性中和,但一定要用紗布包煎,。

11,、細(xì)辛

細(xì)辛、麻黃這些藥的使用在鄭盧醫(yī)學(xué)里面是很謹(jǐn)慎的,,河北名醫(yī)劉沛然研究了一輩子細(xì)辛,,他的經(jīng)驗(yàn)我們可以借鑒。

古人講“細(xì)辛不過錢”,,指的是細(xì)辛的粉劑,,因?yàn)槌苑蹌┛赡軙?huì)麻痹肺,,造成呼吸道系統(tǒng)的問題,,如果用水來煎煮是沒問題的。細(xì)辛要脈象是陽虛,,里有寒,,才可以用。對(duì)于寒到骨髓里的癥狀,,鄭盧醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)是用細(xì)辛把寒氣遣出來,,然后用桂枝送出去,這方面我個(gè)人在用量上會(huì)大一點(diǎn),,15~30克甚至更大量,。

細(xì)辛可以去骨頭里的寒氣,這是細(xì)辛特有的功能,,其他的藥這方面的功效沒這么強(qiáng),。細(xì)辛可以通行人體所有經(jīng)絡(luò),把寒氣遣出來,,然后通過尿,、大便或者體表送出去。細(xì)辛在去寒,、去風(fēng),、通經(jīng)方面效果非常好,鄭盧醫(yī)學(xué)常將細(xì)辛用于陰寒造成的疼痛,,或者經(jīng)絡(luò)不通造成的手腳麻木,。肺里有寒的癥狀,用細(xì)辛來溫肺效果也很好,,金方里的小青龍湯就用到細(xì)辛,。

細(xì)辛味道很重,很多人受不了,。它的藥效猛,,效果好,,得辨證去用,要在沉緊脈,、里有寒有風(fēng)的時(shí)候用,。

12、杏仁

杏仁鄭盧醫(yī)學(xué)經(jīng)常用到,,但是沒有特別之處,。肺有宣發(fā)和肅降的功能,杏仁就是用來肅降的,,治療肺氣不降的效果很好,。對(duì)于氣逆造成的咳、喘以及肺氣不降造成的問題,,會(huì)根據(jù)脈象配合來用杏仁,。如果肺不好,有便秘,,杏仁可以起到通便的作用,。杏仁的用量不能太大,一般用十幾克左右,。

13,、薄荷

鄭盧醫(yī)學(xué)的本質(zhì)在于固護(hù)人體的正氣,很慎用薄荷這類藥,,一般是不用的,。薄荷可疏肝理氣、清理頭目,,可治療因風(fēng)熱,、濕熱造成的頭目不清,但必須是有數(shù)脈的情況下才用,。一般會(huì)用于偏熱的癥狀,,如在上焦堵塞造成的問題或者肝熱的時(shí)候用來疏肝理氣,正常是很少用到,。薄荷等芳香藥在煎煮時(shí)都是后下的,。

14、牙皂

牙皂一般用來開竅化痰,,但是實(shí)踐中不怎么用,,不講太多。

15,、白芷

白芷經(jīng)常被用為引筋藥,。對(duì)于寒濕造成的陽明經(jīng)疼痛,比如頭痛,、牙齦腫痛,,都常用白芷作為引筋藥,。

白芷可以調(diào)和肺和脾之間的關(guān)系,對(duì)于寒濕很重,,寒在表,,里有濕的情況,可用白芷化濕解表祛風(fēng)祛寒,,調(diào)和肺脾,。白芷在祛風(fēng)祛濕方面效果很好,它具備香味,,有一點(diǎn)行氣的作用,。

白芷有開竅的作用,可開鼻竅,,如治療鼻塞不痛,,也可開心竅。白芷還可以用于治療下焦的疾病,,如瘌痢,、寒濕造成的白帶有異味,。白芷用于中下焦時(shí)在用量上會(huì)比較大,,需用到30克以上,如果用在上焦則用量比較少,,一般是15-30克,。

白芷還可以美容,臉色長斑長痘,,將白芷會(huì)打成粉外敷,,配合內(nèi)調(diào),效果很好,。

16,、荊芥穗

荊芥穗可祛風(fēng)、化濕,、達(dá)表,,能夠把脾的濕氣去掉,它帶有香味,,可以起到旋轉(zhuǎn)中焦氣機(jī)的作用,。常用于治療因風(fēng)引起的疹子(風(fēng)疹)、長斑,、長痘,。脈有點(diǎn)偏浮、緊,、軟,、滑等都可以用荊芥穗,。

時(shí)方里面有一個(gè)荊芥防風(fēng)甘草湯專門用于治療小兒瘡疹。因?yàn)榍G芥偏性不大,,風(fēng)寒風(fēng)熱都可以去掉,,鄭盧醫(yī)學(xué)里有一個(gè)專門治療寒熱辨不準(zhǔn)的感冒的方子,其中里面就用到荊芥,。人身上長結(jié)節(jié)如脂肪瘤等,,也可以用荊芥化寒凝、達(dá)表,,起到通陽的作用,。

荊芥可入肝。肝體陰而用陽,,肝以陰血為主,,我們調(diào)肝就是調(diào)陰血、疏肝氣,,對(duì)于寒凝氣滯造成的一些問題可以用少量的荊芥如5-10克,,起到一定的疏肝作用,祛除肝里面的寒氣,,要注意用量不能太大,。

荊芥炒成碳則為荊芥碳,荊芥碳止血收斂效果非常好,,可治療吐血,、便血、尿血,,用于止血的時(shí)候用量可以大一點(diǎn),。對(duì)于虛、淤血,、寒凝造成的問題,,需要溫陽的,在化淤血的同時(shí)可以加一些荊芥碳,,效果非常好,,如果有濕氣可以加茯苓化濕。

17,、白芍

在很多書里說白芍有些酸,,其實(shí)它的本味是有些苦,苦入肝經(jīng),??嗫梢詾a火,酸可以收斂,,脈法里面白芍用于氣滯及偏數(shù)的脈,,如細(xì)數(shù)脈,,沉數(shù)脈等,用來養(yǎng)肝陰,、去肝火,、去疾止痛、柔肝,。白芍可瀉火滋陰,,如果沒有數(shù)脈,也沒有氣滯,,最好不要用白芍,,不然對(duì)身體反而是種傷害。

在金方里的桂枝湯就用白芍,,但鄭盧醫(yī)學(xué)的桂枝法是把白芍換成了南山楂,,這里面是有綜合考慮的。古代人的溫飽解決不了,,戰(zhàn)亂,、恐懼、顛簸流浪等因素導(dǎo)致人的陰血很不足,,那個(gè)時(shí)候就用白芍,,但我們這個(gè)時(shí)代的人肥甘厚味,吃得多,、不運(yùn)動(dòng),,用南山楂更適合,。南山楂可以消食,、消脂,還有斂陰的作用,,所以鄭盧醫(yī)學(xué)的桂枝法(不叫桂枝湯)把白芍換成南山楂,。

白芍與桂枝配伍可匹陰入陽,白芍屬陰,,桂枝屬陽,,匹陰入陽調(diào)和脾胃。白芍與蔥白配伍,,蔥白交通心腎,,白芍疏肝理氣,是一個(gè)很好的配伍,。當(dāng)歸與白芍配伍,,需在沉數(shù)脈、細(xì)數(shù)脈的情況下用,。如果有風(fēng)的,、脈象偏浮的則可以與天麻配伍,。陽不太拔的可以與荊芥一起配伍。白芍還可以與細(xì)辛配伍,,防止細(xì)辛太燥烈,。白芍在解淤、疏肝理氣方面的效果非常好,,但注意只能在數(shù)脈,、氣滯脈一起出現(xiàn)的時(shí)候才能用。白芍還有點(diǎn)養(yǎng)血的作用,,可以用來止汗,,但是不要盲目用。

赤芍與白芍不同,,赤芍偏于清淤血,,用于澀脈,即鄭盧醫(yī)學(xué)講的滯脈,。赤芍可以清熱化瘀,,走心經(jīng)和肝經(jīng)。

18,、川穹

川穹歸心經(jīng),、肝經(jīng)、肺經(jīng),,古人講“上達(dá)天庭,,下達(dá)血海”,,說它是血中之氣藥,。川穹在疏肝理氣、通行經(jīng)絡(luò),、止痛祛風(fēng)方面效果非常好,,是祛風(fēng)止痛的必用藥。

真正的川穹味道非常沖,,祛風(fēng)的效果非常好,。有頭風(fēng),脈象有一點(diǎn)偏浮緊,、有澀脈都可以用川穹化淤血,。川穹經(jīng)常跟當(dāng)歸、雞血藤一起用,,用于去頭風(fēng)則常跟桂枝,、蔥白一起用,用量一般在5-15克。

氣滯,、血瘀,、寒凝造成高血壓、高血脂,、高血糖,,可用川穹加五加皮,把血管里面的瘀滯清理出來,,再通過皮毛把它潛出去,。五加皮可以去表寒,和川穹配伍可以起到祛除氣滯,、血瘀,、寒凝的作用,把血管清干凈,。

川穹在很多時(shí)候也用來疏肝解郁,,比如說金方里面有個(gè)酸棗仁湯,就是用的川穹來行氣解淤的,。有些人身體比較虛的,有大淤血指癥的,,可以用5-10克的少量川穹。有些老前輩的經(jīng)驗(yàn)是把川穹稍微炒一下,,使它沒有那么沖,,炒川穹一般用來通經(jīng)絡(luò)、解淤,,它的通透性非常強(qiáng),,所以不能長期用,免得傷正氣,。

19,、栝樓根

栝樓根也叫天花粉,有滋胃陰,、生津止渴、清熱消腫以及一定的利尿作用,,主要用于口渴,、咽干等津癥狀,除了滑數(shù)脈之外的其它偏于數(shù)脈的脈象都可以用,,但要注意中病即止,脈象改變了就不要用。寒涼藥很容易傷到脾胃,,鄭盧醫(yī)學(xué)對(duì)栝樓根這些寒涼藥的使用非常謹(jǐn)慎,,必須有相應(yīng)脈象才用,。

子宮肌瘤且脈象偏數(shù)的,可以用栝樓根清熱消腫,,栝樓根配伍土茯苓可用于消腫瘤,。栝樓根還有一個(gè)運(yùn)肺化痰的作用,可以在肺燥且脈偏數(shù)的情況下用,,但要中病即止,不能常用,。

20,、葛根

葛根具備一定的甘味,甘能生陽,,可旋轉(zhuǎn)中焦氣機(jī),。偏于數(shù)脈的脈象,葛根與天花粉同用可用于止渴生津,,一般用30克,。偏于緊脈的脈象,葛根可用來解表,。葛根還有透疹的作用,,常跟生麻、薄荷一起合用,。葛根偏于寒涼,,要根據(jù)脈象謹(jǐn)慎來用。

葛根的用量要根據(jù)升降之性來把握,,用來升陽的話,,用量比較少,一般3-5克,;用來解肌的話,,在麻黃、桂枝的基礎(chǔ)上用,,用量比較大,,可用30-50克,。

21、麻黃

古方有用麻黃開表,、祛濕,、開竅,但麻黃在鄭盧醫(yī)學(xué)里比較少用,,因?yàn)楝F(xiàn)代人的體質(zhì)跟過去人比相對(duì)較弱,,而麻黃在發(fā)汗解表方面的效力非常強(qiáng),必須在浮緊脈且非常緊的情況下才能用來發(fā)表,。

在治療風(fēng)寒表證方面,,鄭盧醫(yī)學(xué)有麻方法,是桂枝法的演變,,將桂枝,、蒼蒲、生陳皮一起配伍,,這個(gè)方子里用生陳皮代替了麻黃,。如果遇到真正的麻黃癥,脈浮緊得很厲害,、高燒很嚴(yán)重,,就需要用麻黃。太陽癥(即無汗癥)浮緊脈很嚴(yán)重的時(shí)候需要用15克麻黃來解表,,打開毛孔把寒氣逼出去,,如果浮緊脈不是很厲害,就用鄭盧醫(yī)學(xué)桂枝法里的麻方法,。

麻黃還有利尿和平喘的功能,。小青龍湯里面的麻黃就是用來宣肺利尿的,而不是用來發(fā)汗,,一般用45克,,當(dāng)然這個(gè)方劑里面用量最大的藥不是麻黃,是半夏,。平喘一般用炙麻黃,,即用蜂蜜炙一下麻黃。如果喘得很厲害,,一般用15克炙麻黃,。用來治陰虛的陽和湯里面有用很少量的麻黃,大概兩三克,,是用來行氣溫血的,。可見,,麻黃在每一個(gè)方劑里的用途是不同的。

麻黃的根可以用來止汗,特別是虛癥的汗,,但是這個(gè)藥很燥,,久用會(huì)傷精血。

22,、厚樸

厚樸是比較常用的藥,,鄭盧醫(yī)學(xué)用的厚樸要求比較嚴(yán)格,必須是油厚樸,,不是普通的厚樸,,它帶有油性,聞起來很舒服,,有一定的香味,,用來右降、調(diào)理氣機(jī),。而普通的厚樸只是用來行氣,,起不到運(yùn)燥的作用,對(duì)于宏大脈沒法解除,,再用寒涼藥去解除就會(huì)傷身體,。

右關(guān)脈和寸脈有數(shù)脈、大脈,、宏脈等有點(diǎn)緊,、勁的脈象,配合舌苔厚膩,、肚子脹,、嗓子痛等癥狀,就可以用油厚樸進(jìn)行運(yùn)燥,。痰熱很重的情況可以用油厚樸跟茯苓,、薏仁等化濕的藥一起配伍,燥咳則可以用油厚樸跟川貝,、紫菀同用,。

油厚樸還可以用來行氣,在有“燥”的情況下,,可以用有厚樸治療腹痛,、腹脹。油厚樸可以降痰,,如果痰濕重,,尤其是熱痰、燥痰,,可以用油厚樸往下降,。有嗝逆,、胃氣不降、肺氣不降等因?yàn)椤霸铩币鸬陌Y狀也都可以用油厚樸,。

油厚樸要根據(jù)不同的情況進(jìn)行配伍,。痰濕造成的呃逆可以配伍法半夏,胸悶可以配伍石蒼蒲,。大陳劑湯就是用厚樸來行氣降逆,,胃氣、肺氣不降,、情志不舒造成的癥狀則用半夏厚樸湯,。

無論用什么藥,一定要根據(jù)脈象來用,,比如嗓子痛,,可能是因?yàn)樵餆嵋鸬模部赡苁瞧渌?,要辨證論治,。

23、南山楂

南山楂是產(chǎn)于南方地區(qū)(如廣東,、云南這一帶)的山楂,,南山楂與北山楂是完全不同的藥。南山楂在藥店常被當(dāng)成劣藥,,但鄭盧醫(yī)學(xué)把它當(dāng)成寶貝,。

南山楂一般走血分,能把血里面的寒氣,、垃圾給逼出來,。膀胱脈緊、有寒的時(shí)候用南山楂配伍桂枝,、蒼術(shù)等可以把寒氣去掉,。南山楂可以消除血管里的垃圾,祛除氣滯血瘀的東西,,即西醫(yī)講的軟化血管,,常與天麻、蔥白配伍,,用來通陽,,用來治療高血壓、高血糖,、高血脂等因氣滯寒凝造成的疾病,。勁脈時(shí)用南山楂用量可以大一點(diǎn),20-30克,,平時(shí)用15克就可以了,。

桂枝法里用南山楂替代白芍,,用來與桂枝配伍調(diào)和,因?yàn)榘咨忠袣鉁}和數(shù)脈一起出現(xiàn)才能用,,現(xiàn)在的人身體比較少有火,,所以用南山楂替換白芍,,可以避免白芍瀉火的過程中傷害身體,。

南山楂很善于消肉積,與北山楂相比,,南山楂氣機(jī)的走向是不同的,,它沒有北山楂那么滋膩,北山楂很黏很滋膩,,不可以長久使用,,南山楂相對(duì)要好一點(diǎn),對(duì)身體沒那么大傷害,,調(diào)理氣機(jī)的效果更好一點(diǎn),。可用陽來化陰,,配合斂陽的藥物效果更明顯,、更穩(wěn)定。

24,、大黃

大黃可以清熱解毒,、清淤血,用于脈有點(diǎn)宏,、大,、數(shù)的情況。腑實(shí)證或者下焦?jié)駸岬阮愃频拿}象或病癥可以用大黃,,一般是陽明腑實(shí)證的時(shí)候用來瀉下的,,但是現(xiàn)在臨床上使用大黃的幾率比較少,主要是沒有相應(yīng)脈象,。過去有個(gè)用來溫下的溫脾湯,,里面用了附子干姜,如果有陽明腑實(shí)證的脈象就可以直接大膽用大黃,,如果是平常的虛證則不能急于求成,。

大黃用酒炙過之后作用就不同了,偏于行氣化瘀,,而生大黃就偏于清火,、瀉火。大黃煎煮時(shí)一般是最后5-15分鐘的時(shí)候才下,,不是跟其他藥一起煎的,。有些人會(huì)用大黃炒成碳用來止血,,用于腸道出血等情況。

古代人把大黃用得很妙,,金方里的火麻仁丸就用了大黃,,把它做成丸劑用來緩下、運(yùn)下,,用于長期的便秘,,但現(xiàn)代人因體質(zhì)原因這種便秘相對(duì)比較少,一般是陽虛便秘比較多,。關(guān)于便秘,,鄭盧醫(yī)學(xué)根據(jù)脈象有不同的治療方法,陰寒,、氣滯造成的便秘會(huì)用砂仁,,如果是燥、陰血不足造成的便秘會(huì)用生的鹿蓯蓉,、生的黃精,,這是跟其它理論不同的地方,其它理論是用九蒸九曬的藥物,,鄭盧醫(yī)學(xué)用生的藥物目的是用藥物的味和氣,,而不是藥物的精血。

終上所述,,鄭盧醫(yī)學(xué)用大黃的幾率不多,,但陽明腑實(shí)證泄熱瀉火就必須用大黃,這時(shí)候不用大黃很容易造成昏迷,。用于不用關(guān)鍵在于辨證,,脈象變了就應(yīng)該換方子,不能久用,,久用會(huì)傷了人的元?dú)?。有人說便秘用大黃效果好,,開始吃有用,,但是久了就沒用了,最后成為習(xí)慣性便秘,。

25,、砂仁

砂仁有很多功效,,可用來納下、遣下,、行氣,、開膈、化濕,最主要用于調(diào)理人的氣機(jī),。砂仁能下能上,,感冒的時(shí)候有些情況也能用砂仁,當(dāng)然感冒比較厲害就不用,,把邪氣解掉后才用,。

用于開三膈比如治療胸悶、肚子脹的砂仁一般是帶有砂殼的,,用西砂仁(西方的砂仁),。用于調(diào)理肝脾的氣機(jī)一般用不帶殼的砂仁,但是這個(gè)比較貴,,幾百塊錢一公斤,。一般來說,用來開三膈的話,,用帶殼的砂仁,直接用砂仁殼也可以,;用來行氣化濕溫中的話,,帶殼不帶殼一起用都可以;如果只是用來調(diào)肝脾,,不是用來開三膈的,,則用不帶殼的砂仁,但要求不是那么嚴(yán)格,。

如果處方的目標(biāo)是要遣下,,可以在處方里面加上砂仁。如果有氣滯脈可以用砂仁行氣化濕,。砂仁還可以安胎,,用于治療因?yàn)闅饷浽斐傻奶?dòng)不安。

行氣化水濕可以用砂仁配伍茯苓,、茯神,,行氣通陽可以配伍桂枝、蔥白,,遣下可以配伍益智仁,,肚子脹可以配伍厚樸,旋轉(zhuǎn)中焦氣機(jī)可以配伍白術(shù),。如果只往下遣,、治療便秘,可以配伍肉桂,,但砂仁用量要大一點(diǎn),,一般是30-50克。

26,、杭巴戟

杭巴戟是填筋藥,,一般在沉弱脈,、沉細(xì)脈、沉短脈的時(shí)候用來填筋,,但前提是沒有浮緊脈也沒有數(shù)脈,,已經(jīng)把氣滯消除干凈了。巴戟一般是前期用來填筋,,因?yàn)樗皇翘棠?,在沒有外邪的情況下就可以用。如果濕氣很重,,比如有濕滯脈,、滑滯脈等脈象則切勿填筋。巴戟?dú)w肝,、腎,、脾經(jīng),是填脾經(jīng),、腎精的常用藥,。脾經(jīng)不足身體乏力、身體瘦弱,、精血不足等情況可以用巴戟,,腎精不足的比如男性陽痿早泄也可以用巴戟。巴戟可以去寒濕,、去風(fēng)濕,、補(bǔ)腎精、補(bǔ)腎陽,,是一個(gè)比較全面的藥物,,而且不是很滋膩。

填筋要嚴(yán)格區(qū)分,,比如填脾經(jīng)和腎精是有區(qū)別的,,腎為先天之本,脾胃是后天之本,,鄭盧醫(yī)學(xué)對(duì)脾腎的固護(hù)非常嚴(yán)謹(jǐn),,如果有外邪是不可以填筋的,如果氣機(jī)逆亂則可以在氣機(jī)逆亂的同時(shí)填筋,,但是關(guān)鍵看左手和右手的脈是脾經(jīng)不足還是腎精不足,,填筋一定要在扶養(yǎng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,這叫以陽化陰,。

巴戟可以跟很多藥物配伍,,比如配伍枸杞子可以調(diào)補(bǔ)肝腎、明目;配伍投石子可以增加精血,、增加活力,,治療因經(jīng)絡(luò)不通造成的身體癢;配伍杜仲可以在補(bǔ)腎陽的同時(shí)通經(jīng)絡(luò),;陽痿很厲害的情況下可以配伍仙茅,;用來大補(bǔ)精血的時(shí)候可以配伍生黃精;治療陽虛造成的便秘可以配伍生的鹿蓯蓉,。要注意配伍黃精和鹿蓯蓉兩味藥時(shí)都是用生的,,用九蒸九曬的太過于滋膩,而且一定要在附子法的基礎(chǔ)上來加減這些藥物,,以陽化陰,,如果沒有在附子法的基礎(chǔ)上用還是有點(diǎn)滋膩,可能身體運(yùn)化不了這些藥材,,反而成了一種傷害,。

27、淫羊藿

淫羊藿是鄭盧醫(yī)學(xué)里面非常常用的一味藥,,用法主要是以下幾方面:

一是用于交通陰陽,,比如陽不入陰或者陰不入陽造成的失眠。

二是用于填筋,,可以配伍投石子、枸杞子,、生黃精,、肉蓯蓉等,淫羊藿走腎經(jīng)和脾經(jīng),,對(duì)治療脾腎的陽虛,、水濕都有一定的作用。

三是用于收斂,,比如尿特別多,、汗特別多的情況,《傷寒論》里用白芍來斂汗,,鄭盧醫(yī)學(xué)則用淫羊藿,。

四是用于遣潛,一般與砂仁,、益智仁配伍,,起到一個(gè)往下遣的作用。

有外邪,、有緊脈(包括沉緊,、浮緊)的時(shí)候一開始最好不要用淫羊藿,濕氣太重的時(shí)候可以用,但是不要用太多,,量小一點(diǎn),,盡量不要用,特別是寒邪最好不要用,,因?yàn)樗惺諗康淖饔?,?huì)把寒邪斂進(jìn)去。

感冒去掉外邪以后可以馬上用淫羊藿來交通陰陽,。淫羊藿是補(bǔ)腎陽的藥,,它益精血的功能不是太強(qiáng),所以經(jīng)常會(huì)加一些益精血的藥來配伍,,但是用量要控制好,,并且必須在附子法的基礎(chǔ)上用,才能運(yùn)化得了,。

在用量上,,如果用于益精血一般用15-20克;如果用于往下收斂比如斂汗,、斂尿或者用于陽不入陰等睡眠問題的時(shí)候,,量要大一點(diǎn),一般用30克,;用于遣降的時(shí)候用量也要大一點(diǎn),,不然降不下去,可以跟蔥白配伍,。

28,、薏仁

薏仁也叫薏米,可去濕,、利尿,、疏通經(jīng)絡(luò),不同情況下的用法是不同的,。濕熱下注造成尿急,、尿頻、尿不出一般用生薏仁,。寒濕或者濕熱造成的痢疾要用炒薏仁把寒氣排掉,。薏仁善于排膿,有滑數(shù)脈則用生薏仁,,其它的脈象沒有數(shù)脈的情況下用炒薏仁,。

如果用薏仁來健脾化濕必須用炒薏仁,而且要比平常炒東西時(shí)稍微炒得厲害一點(diǎn),,炒出一點(diǎn)香味,。藥物的炮制要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),,不一定要照搬古書,因?yàn)楣艜系姆椒ú灰欢ㄟm合現(xiàn)代人,,有些藥需要按照古法炮制,,有些藥不需要,要根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)把控,。

29,、防己

防己利水濕,尤其是在表的水濕,。與茯苓,、桂枝配伍可祛風(fēng)通陽、利尿化濕,,此外還可以與蔥白,、白術(shù)、炙甘草等藥物配伍,,主要是用它來化濕,,尤其是肌肉間和皮膚的水。

浮滑脈,、濕滯脈等脈象都可以用防己,,緊滑脈可以與桂枝、蔥白配伍化水濕,,還可以與通經(jīng)絡(luò)的藥比如地龍,、雞血藤一起用。

30,、黃芪

鄭盧醫(yī)學(xué)有專門一個(gè)法叫黃芪黨參綜合法,,一般是風(fēng)寒暑濕燥火都沒有了、脾腎功能也已經(jīng)上來了的情況下,,即人體有能力運(yùn)化的時(shí)候才用。黃芪可以直接把腎的功能調(diào)起來,,如果脾腎功能還沒有上來,,腎功能太弱,就提前用黃芪黨參綜合法,,直接把腎功能調(diào)起來,,人就會(huì)有眩暈、乏力等癥狀,。很多人看到氣虛,、乏力就用黃芪,結(jié)果越用身體越累,,就因?yàn)椴欢糜盟幍拇蔚凇?/p>

中醫(yī)認(rèn)為黃芪可以保護(hù)人的胃氣,,黃芪與防風(fēng)白術(shù)配伍可以固護(hù)胃陽,。鄭盧醫(yī)學(xué)也用這種配伍方法,但是必須在腎功能過得去的前提下,,在附子法的基礎(chǔ)上用,。為了防止黃芪太過于把人的陽氣、胃氣往上面調(diào),,可以采取用黃芪加砂仁的配伍方法,,黃芪往上調(diào),砂仁往下拉,,防止黃芪把陽氣往上調(diào)得太厲害,。也可以用黃芪配伍肉桂,效果就像放風(fēng)箏一樣,,下面有個(gè)線拉住,,陽氣不至于上調(diào)得太厲害,淫羊藿等往下遣的藥也可以與黃芪配伍,,防止造成眩暈等癥狀,。

很多人認(rèn)為黃芪與當(dāng)歸配伍可以調(diào)氣血,這點(diǎn)鄭盧醫(yī)學(xué)有不同的認(rèn)識(shí),,主要在于藥物的用量上,。如果目的在于補(bǔ)血,黃芪的量要大一點(diǎn),,當(dāng)歸的量要小一點(diǎn),;如果目的在于補(bǔ)氣,則當(dāng)歸量大,,黃芪量小,。古人說“陽虛者必伴有氣虛”,但是鄭盧醫(yī)學(xué)用藥有次第,,先升陽,,陽氣升到一定程度再來調(diào)氣,最后再來益精血,。

黃芪是健脾,、益氣、行氣,、化濕,、利尿的常用藥。氣有推動(dòng)功能,,如果濕氣走不動(dòng)了,,加補(bǔ)氣藥進(jìn)行化濕,這樣氣才能動(dòng),。如果沒有陽的基礎(chǔ),,氣是運(yùn)動(dòng)不了的,,所以一定要在附子法、桂附法的基礎(chǔ)上用這些方法,。

31,、附子

附子味道很苦,大部分的書都對(duì)它使用了“大辛大溫大熱大毒”的形容,,但鄭盧醫(yī)學(xué)卻認(rèn)為附子“至剛至柔”,,它既有剛的一面也有柔的一面,能上能下,,能內(nèi)能外,。附子祛寒、化濕,、通經(jīng)絡(luò)的功效非常強(qiáng),,它可以走人體14條經(jīng)絡(luò),無處不到,。因?yàn)樗笮链鬁?,?duì)寒造成的疼痛治療效果很好。同時(shí),,附子的化濕功能很強(qiáng),,可以治療因?yàn)楹斐傻臐駳狻8阶佑锌辔?,辛開苦降,。鄭盧醫(yī)學(xué)的納下法、歸根法,,就是用附子來歸根的,。附子的產(chǎn)地在江油,這個(gè)地方的地勢(shì)有點(diǎn)像坎卦,。附子能上能下,、能內(nèi)能外的作用取決于它的配伍。

附子配伍肉桂,、木姜子,、蜀椒、細(xì)辛,、白術(shù)、茯苓則“能內(nèi)”,;附子配伍桂枝,、蔥白、防風(fēng)則“能外”,,即把附子的能力往外拉,。有些浮緊脈但不是太緊的,,且腎脈很弱,用桂附法可以達(dá)到“能內(nèi)能外”,,如果脈有點(diǎn)沉緊,,可能用附子法也可能用桂附法。附子配伍生麻,、蔥白,、生姜、白芷則“能上”,,用這些引筋藥往上引,;附子配伍砂仁、淫羊藿,、益智仁則“能下”,。

附子在用量上鄭盧醫(yī)學(xué)有很多經(jīng)驗(yàn),有“60克走全身,,75克走中焦,,90克及以上走下焦”的說法,這是一般規(guī)律,,但其實(shí)90克也能走上焦,,關(guān)鍵看怎么引法。

鄭盧醫(yī)學(xué)講附子法,,說“法”而不是單獨(dú)講用附子治療什么病,,凡是左尺脈至骨來把有沉、弱,、細(xì),、短、乏神,、乏力等脈象都可以用附子法或者桂附法,。事實(shí)上,臨床70%-80%的情況都可以用附子法或者桂附法進(jìn)行加減,,桂枝法使用的幾率較少,,非桂附法使用得更少。

附子是扶陽救逆的常用藥,,如白通湯,、四逆湯等都是用于治療陽氣外躍的常用的方子。但有些人脈法不過關(guān),,病人用了四逆湯后反應(yīng)很大,,原因在于沒有打通人體氣機(jī)。如果脈象整體浮緊則不能用附子法,,一般會(huì)用桂枝法把外邪祛除以后再用附子法或者桂附法,。脈法過關(guān),,用藥過關(guān),附子用起來一般就沒有問題,。

附子中毒一般有幾個(gè)原因:一是附子質(zhì)量問題,;二是附子用量太小,本來應(yīng)該用60克走全身,,但是只用20克,、30克,反而容易中毒,;三是脈法不合一,;四是氣機(jī)沒有調(diào)順;五是外邪沒有祛除就用了附子,;六是藥物的配伍有問題,,比如寒涼并用。

附子的炮制最好用透制,。生附子要泡透,,泡一個(gè)晚上泡軟了,直到掰開里面也是透的,,再拿出來煮,,量大就煮2.5-3小時(shí),這樣的附子用起來是安全的,。附子炒透之后,,掰開聞起來會(huì)發(fā)現(xiàn)中間很干燥,有點(diǎn)香味,,但注意不能炒焦,,這樣就比較安全。

附子的一些品種比如烏頭(金方里面有烏頭湯,,治療寒濕造成的疼痛),,煮的時(shí)間也要很長,一般用于比較嚴(yán)重的風(fēng)寒濕痹痛,,大部分的情況下其實(shí)用炙附片基本上就可以解決所有的問題,。天雄的效果比附子稍微差一些,一般用在少陽上,,如肝陽不足就可以用天雄,,但現(xiàn)在天雄比較少用,還是用附子比較多一點(diǎn),。

附子要用得好,,關(guān)鍵還在脈法上。附子在鄭盧醫(yī)學(xué)里是一個(gè)猛將,甚至可以說是一個(gè)元帥,。很多人經(jīng)常說能不能用其他藥物替代附子,小問題其實(shí)是可以的,,但真正的大病,、重病、難病,,少了附子這個(gè)主帥是很難解除的,。

32、知母

知母有滋陰的效果,,可以生津止渴,,有瀉火的作用,用于數(shù)脈,、宏數(shù)脈等脈象,,一般用于偏中下焦的濕熱癥,但是虛數(shù)脈不能用,。金方里有白母湯,,現(xiàn)在臨床上也有一些用知母的情況,但不多,。

熬夜較多,、氣虛暴躁、飲食過于辛辣造成的虛數(shù)脈,,即本虛造成的所謂虛脈,,不能用知母。真正遇到數(shù)脈可以用一些知母,,如果沒有數(shù)脈,,病人一上火口渴就用知母,這就不太好,。

對(duì)于滋陰的藥要中病即止,,久用傷身。

33,、石膏

石膏是大寒大涼的藥,藥性跟附子完全相反,。石膏是一個(gè)瀉火的猛將,可生津止渴,對(duì)解除肺,、胃,、肝,、膽的熱都很有用,且效果很好,。宏數(shù)脈、陰精不足,、熱盛,、內(nèi)熱造成的迫汗,、大汗淋漓、陽明腑實(shí)證都可以用石膏,。

石膏的使用必須中病即止,。有人認(rèn)為癌癥是有里熱,、浮熱造成的,,于是每個(gè)方子都用石膏,,病人吃后身體越來越差,。每個(gè)藥都是好藥,只是會(huì)不會(huì)用的問題,。

34,、人參

人參一般在虛數(shù)脈、氣陰虛,、元?dú)獠蛔愕臅r(shí)候用,。人參可補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)陰虛,、生津止渴,,是一個(gè)非常好的補(bǔ)虛藥,對(duì)中焦下焦的虛血,,尤其是氣虛方面效果非常好,。

人參在一定的框架下來用,調(diào)五臟之氣的效果非常好,。脈有沉,、細(xì)、弱,、陰血不足都可以用人參,,但要在附子法、桂附法的基礎(chǔ)上用,,如果直接用有可能過于滋膩,。如果邪氣沒有祛除就用人參,可能會(huì)造成斂邪的后果,。

鄭盧醫(yī)學(xué)主要在兩方面用人參,。一是邪氣祛除干凈了,風(fēng)寒暑濕燥火都沒有的情況下用人參來補(bǔ)虛,,補(bǔ)元?dú)夂椭袣?。二是脈里面一開始就有虛數(shù)脈,氣不足,、陰不足的,,會(huì)加人參來調(diào)補(bǔ),并配合附子來調(diào)陰陽,。

人參的種類很多,,炮制品也很多,,要區(qū)別使用。如西洋參偏涼,,一般用于調(diào)氣陰虛,;白切參偏補(bǔ)氣生津,一般用于溫中補(bǔ)元?dú)?;而太子參屬于力量比較小的人參,,很多人說太子參是給小孩子用的,其實(shí)大人也可以用,。

人參可救人也可殺人,。有些人覺得孩子身體虛,用人參給孩子補(bǔ),,結(jié)果補(bǔ)死了,。并不是說身體虛就要馬上補(bǔ)元?dú)猓且鶕?jù)脈象,,該調(diào)氣機(jī)就去調(diào)氣機(jī),,該溫陽就去溫陽,該化濕就去化濕,,該用哪個(gè)藥就用哪個(gè)藥,。在中醫(yī)眼里藥沒有好壞之分,適合的就是好藥,。人參殺人無過,救人無功,。要引起重視,,不能濫用藥。

35,、瓜蒂

瓜蒂比較少用,,可以開膈降逆,用于上焦可以催吐,,很多人用它打成粉引鼻涕往外出,。

36、百合

百合味微甘,、略澀,,有點(diǎn)微涼,但不算太涼,,虛數(shù)脈等偏數(shù)的脈象,、陰虛火旺但不是很嚴(yán)重、津液不足的時(shí)候可以用百合,。如果是宏數(shù)脈也可以用,,但是在用量上需要進(jìn)行加減,。百合走上焦,歸心肺經(jīng),,對(duì)心肺里面的淤熱有良好的療效,,是一個(gè)常用藥。

百合有滋養(yǎng)心肺的功能,,可用于虛火上擾造成的心肺疾病,,如口渴、煩躁,、不欲飲食,、睡眠差、口干,、心慌等,。關(guān)于百合的方劑很多,比較出名的是百合地黃湯,。

口渴,、陰虛造成的口渴一般可用百合與地黃配伍,如果上焦熱得比較嚴(yán)重也可用百合與麥冬配伍,。

37,、滑石

滑石可利水、利尿,,常用于偏陰虛,、濕熱造成的水濕重、下焦水熱等疾病,?;€稍微有滋陰的效果,但是滋陰功能不是太強(qiáng),。藥物如果去水的功能太過就會(huì)傷陰,,但是滑石不會(huì),滑石的特點(diǎn)是可以在利尿的同時(shí)不傷陰,。數(shù)脈,,偏于滑數(shù)脈的時(shí)候可用滑石,它有一點(diǎn)偏涼,,平常最好不要用,。

38、代赭石

代赭石可用來降逆,,脈有點(diǎn)大,、數(shù)、逆的時(shí)候用,,治療噯氣,、嗝逆等,,用量可稍微大一點(diǎn),臨床一般用50克,,30克也可以,。代赭石煎煮的時(shí)候需要包煎,不然整個(gè)藥會(huì)很渾濁,。

代赭石有一定的清淤血效果,,肝陽上亢、頭昏眼花時(shí)用代赭石可以起到鎮(zhèn)肝的作用,。代赭石有一定的收斂止血效果,,有些人也用它止血。

39,、雞子黃

雞子黃即雞蛋的黃,,脈象有數(shù)脈才用,臨床比較少用,,金方里的黃連阿膠湯就用了雞子黃,。黃色可以入脾,雞子黃一般用來用來滋陰固護(hù)脾胃,,可以健脾益氣,。

很多溫?zé)岵。蟛∵^后會(huì)傷陰血,,這個(gè)時(shí)候可以加點(diǎn)雞子黃固陰,。臨床一般是把藥煮好后,把生的雞子黃攪到藥湯里面去,,不是一起煮的,。

40、生地黃

生地黃的功效比較多,,可滋陰、涼血,、補(bǔ)血,,用于偏數(shù)脈,如虛數(shù)脈(非氣虛造成的),、宏數(shù)脈,。此外,血熱妄行造成的吐血,、流鼻血,、便血、崩漏等都可以用生地黃做加減,。生地黃非常清涼,,對(duì)以上脈象效果非常好,,但現(xiàn)在人的體質(zhì)越來越寒,臨床上用到生地黃的情況極少,。

生地黃的炮制品熟地黃,,可補(bǔ)肝腎、養(yǎng)精血,,但是也比較少用,,一方面是熟地黃過于滋膩,另一方面是炮制的時(shí)候沒有人按照古法九蒸九曬加砂仁,、黃酒來炮制,,用起來不安全。

生地黃常和養(yǎng)陰藥一起用,,比如陰虛造成的疾病,,可用生地黃與白芍、百合,、麥冬配伍,;治療血熱妄行的吐血,生地黃常與養(yǎng)血行氣的藥比如川芎,、益母草,、當(dāng)歸等配伍。

對(duì)于一些宏數(shù)脈造成的陰虛方面的疾病,,生地黃有滋陰止渴的效果,,可以涼血止血,也可以斂陰,。陰虛造成的脈絡(luò)不通很多人也會(huì)用大量的生地來滋養(yǎng),。

生地黃稍涼,要中病即止,,免得傷害脾胃,,尤其是便溏、脾胃不好的,,不能久用,。

41、左牡蠣

牡蠣具備澀味(澀和酸一樣都具備收斂作用),,是左升右降之藥,。左升有斂陰的作用,對(duì)很多的虛證,,如汗多,、遺精等都可以起到收斂的作用,可生津止渴。右降可以遣陽,,牡蠣是常見的遣陽藥,,對(duì)陽不入陰、氣機(jī)不順,、肝陽上亢,、精血不斂等癥狀都可以起到右降作用。

虛脈,、軟弱脈,、細(xì)脈等比較虛弱的脈象,或者陽氣外躍,、陽氣不潛造成的虛火上揚(yáng),、睡眠不足的,都可以用牡蠣,。

牡蠣整體偏寒,,可配伍天花粉、生地黃等來滋陰,。牡蠣還有點(diǎn)咸味,,可以用來治療結(jié)節(jié)。陰虛證和陽虛證都經(jīng)常會(huì)用到牡蠣,。

42,、黃岑

黃岑味苦,性寒,,可去濕熱,,清熱瀉火,偏于清上焦的火,,如肺和胃的火,。一般在脈象偏數(shù),比如滑數(shù)脈,、宏數(shù)脈的時(shí)候用,。黃岑炒炭即黃岑炭,黃岑炭可以治療吐血,、拉血,、鼻孔出血。

43,、黃連

黃連是極苦之藥,,要慎用,,不能久用,。與黃岑相比,黃連的清火功能偏于心和胃,必須有宏數(shù)脈時(shí)才能用,。黃連走胃經(jīng),,胃經(jīng)有數(shù)脈、有火才能用黃連清熱燥,、濕解毒,。心火造成的口腔潰瘍也可以用黃連,但一定要根據(jù)脈象慎用,,不然會(huì)傷身,。

過去金方里黃連出現(xiàn)的頻率很高,但是現(xiàn)在臨床上真正用到黃連的幾率是極少的,,用到黃岑可能會(huì)稍微比黃連多一些?,F(xiàn)在人體質(zhì)真正有實(shí)火的很少,遇到真正有火的病人,,基本用一兩劑藥就可以解除,。

現(xiàn)在有些人遇到嗓子疼或者生瘡就用黃連,即使把到的脈是沉弱脈,,這種時(shí)候吃了黃連也有用,,但是病情會(huì)反復(fù),斷不了根,。

44,、大棗

大棗皮紅肉黃,可以入心脾,,可健脾,、緩中、益氣,、安神,、運(yùn)腸,屬于補(bǔ)益藥,,走血份,。大棗一般在虛證上用,脈細(xì),、短,、弱時(shí)用于補(bǔ)益,也可以跟生姜一起用于調(diào)解益胃,。但大棗相對(duì)有點(diǎn)滋膩,,鄭盧醫(yī)學(xué)一般用別的藥來調(diào)解益胃。

張仲景的經(jīng)典方子里經(jīng)常用生姜大棗炙甘草,,但現(xiàn)在的人跟古人體質(zhì)不大相同,,不會(huì)營養(yǎng)不足,所以鄭盧醫(yī)學(xué)用大棗的幾率不多,在脈細(xì),、短,、弱的時(shí)候用大棗來補(bǔ)益是可以的,但是脈太滑,,舌苔太厚膩,,最好就少用。

45,、雄黃

雄黃一般外用,,用來止癢。濕氣重造成的瘡癰,、疹,,都可以用雄黃止癢。

46,、赤小豆

赤小豆偏寒涼,,一般是下焦?jié)駸徇^重、濕熱下注,、偏于滑數(shù)脈時(shí)才用來化濕,。金方里有赤小豆當(dāng)歸散,可治療肝虛,、養(yǎng)血,、活血、利尿,。赤小豆一定要有滑數(shù)脈才用,,如果沒有該脈象最好不用,否則很容易傷到陽氣,。

赤小豆與紅豆是有區(qū)別的,。赤小豆可以清血分的熱、利尿,,但主要用在濕熱上,,清血分的熱一般不怎么用它。過去臨床上常用赤小豆,,但現(xiàn)在比較少用,,因?yàn)楝F(xiàn)在的人真正濕熱的比較少,寒濕體質(zhì)比較多,。

水濕重和脾虛有關(guān)系,,可以配伍一些健脾的藥如白術(shù)、茯苓,、芡實(shí),;如果滑數(shù)脈有點(diǎn)重也可以配伍一些清熱的藥如白茅根,;腎虛可以配伍投石子補(bǔ)腎利尿。

并不是濕氣很重就可以吃赤小豆配薏米,,這個(gè)是要辨證的。

47,、當(dāng)歸

當(dāng)歸有苦味,,可入心入肝,起到補(bǔ)血的作用,;有辛味,,可以清淤血;還具備一點(diǎn)甘味,,可以補(bǔ)益,、化陽。

當(dāng)歸是常用藥,,在使用時(shí)有當(dāng)歸頭,、當(dāng)歸尾、全當(dāng)歸之分,。當(dāng)歸頭偏于補(bǔ)血,,當(dāng)歸尾偏于活血,全當(dāng)歸補(bǔ)血活血都可以用,,這里只是說偏于,并不是說它其他功能都沒有。當(dāng)歸整體的功效是補(bǔ)血,、活血,、化瘀血,也就是它可以補(bǔ)血不留淤,。當(dāng)歸還有蘊(yùn)藏的作用,,治療血虛造成的便秘時(shí)可以加大當(dāng)歸用量,用二三十克甚至更大的量,,經(jīng)常與蓯蓉一起配伍,。

有沉弱脈、沉細(xì)脈,、短脈,、澀脈等脈象時(shí)可以用當(dāng)歸補(bǔ)血,治療血虛造成的面黃,、面白,、乏力以及一些瘀血證。如果脈很滑,、氣血很低,,一般不用當(dāng)歸,,因?yàn)猷嵄R醫(yī)學(xué)有用藥次第,必須先把寒濕祛除后再用黃芪當(dāng)歸來補(bǔ)益,。

少數(shù)民族藥當(dāng)歸藤跟當(dāng)歸是不同的,,當(dāng)歸藤是另一種藥物,可以補(bǔ)血,、活血,、補(bǔ)肝腎。當(dāng)歸藤?zèng)]有當(dāng)歸的缺點(diǎn),,當(dāng)歸在滑脈,、脾虛濕氣重的時(shí)候不能用,這個(gè)時(shí)候可以用當(dāng)歸藤,。孕婦也可以用當(dāng)歸藤,,比用當(dāng)歸安全一點(diǎn)。現(xiàn)在很多人都有軟滑脈,、緊滑脈,,當(dāng)歸是不能用的。

當(dāng)歸與桂枝配伍,,可通陽,、活血通經(jīng)絡(luò);與蔥白配伍可通陽,、溫陽調(diào),、達(dá)肝氣、補(bǔ)血,;與黃芪配伍,,如果黃芪的用量大于當(dāng)歸的用量,則可補(bǔ)血,,如果當(dāng)歸的用量大于黃芪的用量,,則可補(bǔ)氣,血中求氣,,氣中求血,,是鄭盧醫(yī)學(xué)一個(gè)特殊的用法;當(dāng)歸與細(xì)辛配伍,,可以祛除經(jīng)絡(luò)里的濕氣,、寒氣,同時(shí)補(bǔ)肝血,;與白芍,、龍眼肉、熟地黃這些養(yǎng)血藥配伍需要在沒有滑脈的情況下用,。

總之,,要注意在有滑脈,、水濕重、拉肚子的情況下不能用當(dāng)歸,,有緊脈,、邪氣沒有祛除的時(shí)候也不要用,避免把邪氣引到血分里去,。

48,、生麻

生麻有兩種用法,一種是生的生麻,,一種是炙過的,一般用蜂蜜炙,。生的生麻一般用來透邪往外出的,,比如風(fēng)熱造成的疹、痘或者嗓子痛,,一般用于浮數(shù)脈,。如果是用來調(diào)理氣機(jī)的,則用蜂蜜炙一下(有些人也會(huì)加兩到三克柴胡炙一下),,讓它左升右降,,一般用在氣太虛造成的一些下垂,比如脫肛,、子宮下垂,、乳房下垂、臟腑下垂,,脈比較軟,、細(xì)、弱的情況下,,可以加一些葛根,。

金方里有生麻鱉甲丸,是用生麻與鱉甲配伍,,可以透邪往外出,。用于透邪還可與荊芥配伍,用于調(diào)理氣機(jī)可與當(dāng)歸配伍,,用來解毒可與蜀椒配伍,。

49、鱉甲

鱉甲偏于養(yǎng)陰,,但是陰中有陽,,可用來滋陰血,是大補(bǔ)陰血之物,。用于沉,、細(xì),、弱、短的脈象,。鱉甲有很好的透邪功能,,能把肝等臟腑里面的垃圾搬出來。

鱉甲經(jīng)常與生麻一起用,。生麻鱉甲丸就是用生麻和鱉甲配伍,,一個(gè)負(fù)責(zé)把里面的東西挖出來,一個(gè)負(fù)責(zé)把東西透到外面去,。金方里的方子使用鱉甲的穿透之力及養(yǎng)陰,、通經(jīng)、透邪的功能與其他藥物配伍,。養(yǎng)陰方面如果有熱,,則與生地黃配伍;精血不足則與鹿茸,、鹿角片,、生黃岑配伍;肝病及腎病的系統(tǒng)病,,則與生麻配伍,。

50、蜀椒

鄭盧醫(yī)學(xué)在調(diào)補(bǔ)血寒的疾病時(shí)經(jīng)常用蜀椒,,一般會(huì)用于下焦的寒涼癥狀如痛經(jīng),,用量在5-15克之間,用太多的話會(huì)麻痹神經(jīng),。蜀椒藥效比較猛,,在祛寒、消脹消食,、通經(jīng)絡(luò)等方面效果都非常好,。

蜀椒還可以用于血寒造成的皮膚病,與止癢藥配伍,。血寒造成的癢證或者白帶過多,,可用5-10克蜀椒配伍桂枝、白芷等化濕止癢通陽的藥,。

過濕寒涼造成的長痘,、痛經(jīng),脈象緊,,用蜀椒配伍蔥白,、當(dāng)歸、雞血藤、茯苓,、白術(shù),、炒白扁豆等化濕、健脾,、益氣的藥物來治療,,效果都很好。

51,、射干

射干略辛,,微苦,常用于陽氣外躍,、上焦虛熱,、喉嚨痛癢、聲音沙啞等癥狀,。射干在清熱,、化痰、咽喉消腫方面效果明顯,,必須是虛熱造成的數(shù)脈,,即實(shí)熱才可以用,。射干可以清熱化痰,,也可以作為引筋藥往上焦引,常與化痰的白芥子,、炒半夏,、化濕的茯苓一起用,如果數(shù)脈比較厲害,,可配伍運(yùn)燥的油厚樸,、木蝴蝶。

用于上焦的藥用量要輕,,一般5-15克之間,,用量太大就會(huì)走下焦,反而起不到作用,,注意中病即止,。

52、柴胡

柴胡有南柴胡,、北柴胡之分,,區(qū)別很大。

柴胡偏涼,,可疏肝理氣,,在氣熱且有數(shù)脈的時(shí)候用。柴胡可清表,,也可清里,,關(guān)鍵在于藥物的配伍,。金方的小柴胡湯、大柴胡湯,、柴胡桂枝甘姜湯都是常用的方劑且柴胡用量很大,。

小柴胡湯是專門用于少陽造成的感冒的常用方劑,但是這個(gè)方子鄭盧醫(yī)學(xué)用得比較少,,因?yàn)楝F(xiàn)在臨床上真正的少陽熱證比較少,,風(fēng)熱感冒也比較少見,一般都是風(fēng)寒感冒,。小柴胡劑是調(diào)理人體樞機(jī)的常用方劑,,尤其是肝的樞機(jī)。柴胡使用時(shí)最好用姜汁炮制一下,,肝喜陰而用陽,,可加養(yǎng)肝血的藥物,加桂枝,、蔥白通肝陽,。

柴胡跟白芍一樣,疏肝理氣的同時(shí)還能清熱,,因此需要有氣滯脈且同時(shí)有點(diǎn)數(shù)脈才能用,。用于調(diào)理情志不遂的逍遙散就用了柴胡,但現(xiàn)在的人真正有氣滯脈同時(shí)還有數(shù)脈的相對(duì)來說比較少見,。很多人用柴胡劑一開始的效果很好,,但到后面效果就越來越差,病人反應(yīng)越來越不好,,就是在沒有數(shù)脈的情況下用造成的,。

如果是少陽膽熱造成的疾病,柴胡可以配伍生地黃進(jìn)行加減,;肝脾不和造成的疾病可以加炒茴香,、炒麥芽等;少陽膽熱,、脾胃寒可用柴胡與黃芪,、桂枝、干姜配伍,。要中病即止,,沒有數(shù)脈就不要用,大量用柴胡會(huì)耗陰,、耗氣,,要引起注意,鄭盧醫(yī)學(xué)一般用白芷替代它。

53,、牡丹皮

牡丹皮偏寒,,走血分,可清熱活血,、清淤血,、化結(jié)節(jié),臨床比較常用,。金方里的大黃牡丹湯就用了牡丹皮,。

牡丹皮跟赤芍經(jīng)常一起用,桂枝茯苓丸里就用了牡丹皮配伍桂枝,、赤芍,。數(shù)脈、口舌生瘡,、咽喉腫痛可以用牡丹皮配伍赤芍,,還可以加一些清熱藥比如生地黃。

牡丹皮可以清淤血,,但不能見到淤血就用牡丹皮,。有些淤血是寒造成的,有澀脈,,就不能用牡丹皮,,要用其它性溫的清淤血藥。牡丹皮的使用要注意中病即止,,脈象改變了就不要用,,淤血清多了會(huì)耗血,、耗氣,,耗人的能量。

54,、葶藶子

葶藶子,,偏寒涼,可清熱,、利水,、祛痰、消腫,,一般用于肺部的疾病,。金方里有葶藶大棗湯,西醫(yī)講的肺結(jié)核,、肺氣腫,,如果脈有滑數(shù),可以用葶藶大棗湯與半夏、桂枝進(jìn)行加減,,效果非常好,。

葶藶藥性猛,效果很快,,要中病即止,。肺臃化膿期一般用葶藶子,去水,、消結(jié)效果很好,。肺臃如果是淤熱造成的,可以配伍清淤血的藥物,,如赤芍,、牡丹皮。淤熱造成的大便不通可以配伍桃仁,、杏仁(仁類的都有通便的效果),。

55、瞿麥

瞿麥可以清熱,、利尿,、消腫。西醫(yī)講的前列腺癌,、子宮癌,、宮頸癌等疾病一般都會(huì)用到瞿麥。瞿麥清熱,、利水效果非常好,,還有一定的養(yǎng)心效果。跟滑石一樣,,瞿麥可以清熱不傷陰,,但如果沒有滑數(shù)脈要慎用,不然把病解除了卻傷了身體的正氣,,得不償失,。

瞿麥用于濕熱造成的病癥,如下焦的一些婦科問題效果非常好,,尤其是水濕造成的疾病,,可以配伍滑石進(jìn)行加減,如果陰氣不足可以配伍阿膠,、生地黃,。

56、山藥

山藥歸肺經(jīng),、脾經(jīng),、腎經(jīng),,有平補(bǔ)之性,力量不是很大,,但效果很好,,屬于藥食同源的藥。脾肺腎三臟同虛的人可常吃山藥,,建議消渴?。次麽t(yī)講的糖尿病)或者虛勞癥患者吃山藥,。山藥不吃新鮮的,,要吃曬干的,才不至于滋膩,。山藥是常用藥,,金方里的桂附地黃丸,時(shí)方里的六味地黃丸,、地黃飲都是以山藥為主,。

山藥入脾經(jīng),可起到健脾的作用,。平常的腹瀉就會(huì)用到山藥,,且用量很大,30-100克,。山藥入腎經(jīng),,可用于遺尿、遺精等癥狀,,用量一般很大,。肺的方面比如肺虛、肺咳都會(huì)用山藥來運(yùn)肺,、補(bǔ)脾,、益氣。

脈象來講,,脾濕有軟滑脈,,腎經(jīng)不足有沉弱脈,,肺虛有沉細(xì)脈等脈象都可以使用山藥,。配伍方面,用于健脾,、止瀉,、止遺可配伍薏仁、茯苓,、生白術(shù)等,;用來調(diào)腎可配伍枸杞子,、山萸肉、黃岑,、巴戟,、投石子等;用來補(bǔ)肺,、調(diào)肺氣,、補(bǔ)氣可以配伍白扁豆、核桃,。

山藥白色,,白屬肺,可以通調(diào)水道,、健脾,,有一定的利尿效果,味甘,,能補(bǔ)中益氣,。古人說山藥是五勞七傷的補(bǔ)益之藥。清朝大家張茜群建議大家用山藥食療,,燉著吃,。山藥的用量要很大,太小了起不到好的效果,。對(duì)于氣虛,、便溏的人用干的山藥效果很好,濕的山藥會(huì)導(dǎo)致滑腸,。

山藥的品種很多,,基本全國各地都有,但是真正有藥效的是河南的山藥,,鐵棍淮山最好,。

57、麥冬

麥冬歸心經(jīng),、肺經(jīng)和脾經(jīng),,一般用于上焦的燥熱、虛熱,。脈象有一點(diǎn)偏數(shù),,比如虛數(shù)脈、宏數(shù)脈,、宏大脈等都可以用,。麥冬歸在肺經(jīng)可以運(yùn)肺止咳,歸在脾經(jīng)可以止咳生津,,歸在心經(jīng)可以清心火安神,。

肺燥咳嗽可以配伍川貝,、紫菀等;喉嚨痛,、咽喉不適可以配伍射干,;心火過旺造成的心悸、心慌,、煩躁,、郁悶,可以配伍朱茯神,、淡竹葉甚至一些梔子,;口渴、胃陰虛可配伍山藥,、嚴(yán)重的配伍石膏,。

麥冬有點(diǎn)寒涼,要根據(jù)脈象來使用,,中病即止,。。不是說口干口渴就用麥冬,,有些是陽氣不足造成的,,有些是肺氣不降造成的,只要調(diào)理下氣機(jī)就可以,,不一定非要用麥冬來滋陰,。

58、阿膠

阿膠有特殊的熬制方法,,是東阿的水和驢皮熬制成的,,只有用山東東阿鎮(zhèn)的水才熬制得出來,其它地方的水做不到的,,市場(chǎng)上以次充好的阿膠很多,。

阿膠可補(bǔ)血、止血,、滋陰養(yǎng)精,。吐血、咳血,、便血,、崩漏,沒有邪氣造成的淤血,,就可以用阿膠,,止血效果非常好。如果有邪氣,,需要先把邪氣祛除,,因?yàn)榘⒛z有斂收的作用,會(huì)把邪氣斂進(jìn)去,。痰濕重的人一般不用阿膠,,避免把邪氣斂進(jìn)身體。

使用阿膠的前提是陽氣要足,,并且要加一些通陽,、運(yùn)化的藥,如陳皮,、炒白扁豆,、桂枝等,這樣用起來更安全,。在沉細(xì)脈,、沉短脈、沉弱脈的時(shí)候,,用阿膠來補(bǔ)血,、補(bǔ)益、滋陰,,加大量運(yùn)化,、通陽、化濕的藥,,比如砂仁之類的來運(yùn)化阿膠,,效果會(huì)更好。上焦肺燥造成的咳血,、吐血可配伍紫菀,、炮姜、白茅根等,。肺熱,、略澀的脈一般也會(huì)在清淤血的同時(shí)加一些阿膠。

很多人喜歡買阿膠來補(bǔ)血,,這樣是不行的,,盲目使用很容易出事。阿膠滋膩,,可能在剛開始用的時(shí)候有效,,時(shí)間長了就會(huì)妨礙中焦或者下焦的運(yùn)化,之前有長期吃阿膠后長腫瘤的病例,。

阿膠的品種很多,,市場(chǎng)上的阿膠魚目混珠,要正確選取,。阿膠的用法是把藥煮好后放在碗里化掉,。正統(tǒng)炮制的阿膠,身體沒有邪氣,,在鄭盧醫(yī)學(xué)的法脈里面去用,它的補(bǔ)益性非常好,。使用阿膠要中病即止,,吃久了會(huì)太滋膩。

59,、神曲

神曲是由多種清熱,、行氣、化濕,、解表的藥物經(jīng)過發(fā)酵而成的成品,,不是單獨(dú)某個(gè)藥品。神曲的成分比較雜亂,,用來消食效果很好,。偏于面食的用炒茴香、炒麥芽加神曲,,偏于肉食的用山楂加神曲,。

中焦的運(yùn)化氣機(jī)不好,積食積氣一般都會(huì)用到神曲,。神曲有解表的作用,,感冒造成的積食可以用神曲與健胃消食片的藥物進(jìn)行配伍。時(shí)方里的大山楂丸就用到神曲,,金方里比較少用,。

中焦有氣滯脈、滑脈,、軟脈,、濕滯脈、滑滯脈,,便秘,、舌苔厚膩,幾天吃不下飯及其它濕氣造成的疾病,,都可以用神曲進(jìn)行運(yùn)化,。

用來化濕時(shí)可以配伍陳皮、茯苓;氣機(jī)不暢可以配伍砂仁,;治療肚脹也可以用神曲加一些藥物,。這神曲要中病即止,因?yàn)樗s亂,,用久了會(huì)損傷元?dú)?、中氣?/p>

60,、紫菀

紫菀偏涼,,可以止咳、化痰,、梳理肺絡(luò),,常用于咳血,、燥咳等肺絡(luò)不暢的癥狀。有虛數(shù)脈等偏于數(shù)的脈象可用,。

紫菀可以化老痰,,燥咳,、久咳都可以用?!霸铩痹斐傻目?、喘,可用紫菀配伍杏仁,、炙甘草,、石蒼蒲等;配伍炮姜可用來止血,;肺絡(luò)不暢造成的咳喘可配伍法半夏等,;口干舌燥造成的咳嗽可以配伍麥冬等運(yùn)肺化痰止咳藥。

紫菀能疏肝理氣,,可以協(xié)調(diào)肝和肺的功能,。肺絡(luò)不舒造成的便秘,可以用紫菀配伍杏仁,。肝火過旺,、肝木刑金造成的咳嗽出血可以配伍青黛、龍膽草,、白芍等,。肺通調(diào)百脈,對(duì)下焦的疾病,比如肝氣郁積造成的疾病,,像子宮肌瘤,、囊腫等都可以用紫菀來疏肝理氣。很多人調(diào)理子宮肌瘤囊腫總是調(diào)不好,,越調(diào)囊腫越大,,往往就是上焦的氣機(jī)沒調(diào)理好,氣機(jī)不順,,這邊調(diào)理那邊郁積,,就總是不好。

紫菀有生紫菀和炙紫菀之分,,炙紫菀是用蜂蜜炒一下,,這樣更溫和一點(diǎn)。燥咳,、咳血等因?yàn)椤霸铩币鸬募膊∮蒙陷?,久咳用于梳理肺絡(luò)的則用炙紫菀來下氣,紫菀的使用要中病即止,。

61,、酸棗仁

酸棗仁走心經(jīng)、肝經(jīng),、脾經(jīng),。金方的山棗仁湯、時(shí)方的歸脾丸都用了山棗仁,。

山棗仁在臨床上有生用和炒用之分,。心血虛、肝血虛造成的失眠,、煩躁,,有沉弱脈、沉細(xì)脈,、沉短脈等不足脈象的時(shí)候用炒山棗仁補(bǔ)心血,、肝血,幫助脾的運(yùn)化,。睡不醒,、虛燥及虛數(shù)脈一般用生山棗仁清虛燥、斂虛汗,,益氣,、養(yǎng)氣陰及血虧。

肝血不足,、心血不足造成的失眠一般用炒山棗仁配伍果子仁來交通心腎,,肝腎不足則配伍枸杞子、投石子;虛燥造成的失眠用生山棗仁配伍知母,;心脾虛造成的失眠則配伍炒白扁豆,、茯苓、紅參等調(diào)心脾的藥,。

用于潛陽一般會(huì)用山棗仁配伍龍骨,、牡蠣,金方有桂枝龍骨牡蠣湯,、桂枝甘草龍骨牡蠣湯,,里面的山棗仁可以起到潛陽的功能,肝是藏血的,,用山棗仁把血往肝里拉,,不要往外散,。

山棗仁經(jīng)常與蔥白,、桂枝、生姜配伍,,肝喜調(diào)達(dá),,也可以跟疏肝理氣的藥一起配伍,如合歡皮,、佛手等,。山棗仁與調(diào)肝脾相合的藥物如炒茴香、炒麥芽配伍可交通肝腎,。也常與調(diào)血?dú)獾乃幦绠?dāng)歸一起用,,與調(diào)理虛燥的藥如知母、百合,、生地配伍,。

62、麻仁

麻仁歸脾經(jīng),、胃經(jīng)和大腸經(jīng),,常用于血燥的便秘,臨床上常配伍麻子仁,、果子仁加一些當(dāng)歸,。火麻仁有一些補(bǔ)益的作用,,但是臨床一般不用于補(bǔ)益,,而是用它來運(yùn)腸清便,治療血虛便秘,,它還有一定的清淤血效果,。一般用于虛數(shù)脈、細(xì)數(shù)脈。

陰虛造成的便秘可以配伍熟地,、大黃等陳濟(jì)湯類,,清燥的同時(shí)清火。有時(shí)候也會(huì)用麻仁稍微交通下大腸和脾胃的功能,,配伍黨參,、白芍。肺與大腸相表里,,調(diào)理肺的時(shí)候也會(huì)加火麻仁運(yùn)肺,,有利于調(diào)肺病。

中醫(yī)認(rèn)為所有的仁類藥因?yàn)楹凶岩话愣加羞\(yùn)便的功能,。陽虛便秘,、腎虛造成的便秘會(huì)用麻仁配伍肉蓯蓉,很多肺功能不好引起的便秘也會(huì)用麻仁加點(diǎn)疏肝理氣,、梳理肺絡(luò)的藥如杏仁,。

63、松節(jié)

松節(jié)是松樹上結(jié)節(jié)的節(jié),,是常用藥,,鄭盧醫(yī)學(xué)用的是油松節(jié),效果比較好,。首先,,松節(jié)可以通人體的百節(jié),起到引筋的作用,,把藥物引到關(guān)節(jié)去,。其次,松節(jié)能交通骨,、肉,、筋之間的關(guān)系,可以引陽入陰,,引陰入陽,,幫助睡眠,可用來治療痹癥,。

松節(jié)對(duì)調(diào)理肝腎有一定幫助,,肝腎虧虛可用松節(jié)配伍巴戟、炒杜仲等,;治療痙攣,、骨節(jié)痛可配伍石南藤;偏風(fēng),、偏濕的情況下會(huì)與全蔥,、桂枝,、細(xì)辛一起配伍進(jìn)行加減;偏淤血的疼痛經(jīng)常會(huì)與化瘀血的藥如雞血藤,、當(dāng)歸藤配伍,;偏濕的情況會(huì)和雞屎藤、茯苓等化濕的藥一起配伍,,水濕特別重則配伍益母草,。

64、款冬花

款冬花歸肺經(jīng),,有辛味,、甘味,可運(yùn)肺止咳,,下氣化痰,,但化痰的功能不是太強(qiáng),下氣的功能比較強(qiáng),,主要用于虛數(shù)脈的肺燥,。

虛燥造成的喘會(huì)用款冬花配伍紫菀、川貝,、杏仁,。款冬花有止咳的作用,,經(jīng)常會(huì)與止咳的藥如半夏配伍,嗓子干,、喉嚨痛也可以配伍射干,。

65、五味子

五味子可益氣生津,,起到收斂作用,,主要用于長久的泄瀉、虛咳,、陽氣外躍,、脈有點(diǎn)虛數(shù)等情況,但是有邪氣一般就不用,,怕把邪氣收斂進(jìn)去,。

五味子五味俱全,很多本草的大家說它可以調(diào)理五臟,,具備很強(qiáng)的補(bǔ)益作用,,但又偏于收斂。五味當(dāng)中酸味比較具足,,收斂性很強(qiáng),。

虛造成的疾?。ǚ切皻庠斐傻模┤绱蟊惆蹴纭a下,,可以用五味子,。遺尿、遺精可用五味子配伍補(bǔ)腎類的藥如益智仁,、投石子等,。

66、白前根

白前根歸肺經(jīng),,味辛,、苦,整體偏溫,,有降氣,、化痰、止咳的作用,。辛能上,,苦能降,溫能下,,這是白前根的特色,,但是它宣上的功能不強(qiáng),主要是往下降氣的,。白前根一般用于喉嚨,、膈膜、肺因痰濕,、寒,、水濕重造成的滯澀,如喉嚨不舒服,、沙癢,、肺脹、胸悶等疾病,。白前根是從喉嚨往下拉的,,經(jīng)常與法半夏配伍,痰結(jié)塊很多的時(shí)候常與白芥子,、紫菀等梳理肺絡(luò)的藥配伍,,也會(huì)與化水濕的藥如茯苓配伍。

脈有點(diǎn)緊,、滑或者滑滯才能用白前根,,陰虛火旺千萬不能用。白前根經(jīng)常與桔梗,、瓜蔞,、甘草配伍,,主要用于降氣,有氣滯上逆的時(shí)候可以用,。白前根對(duì)很多喉嚨有痰的疾病治療效果很好,,寒痰造成的上焦閉塞可以跟杏仁配伍用于化痰止咳。

67,、貝母

貝母有浙貝和川貝之分,,主要?dú)w肺經(jīng),浙貝歸于肝經(jīng)和肺經(jīng),。浙貝偏于疏肝理氣,,用于金木不和、木火刑金造成的咳,、痰,、兩肋疼痛。川貝偏于運(yùn)肺,、養(yǎng)肺陰,、運(yùn)肺燥。臨床上可根據(jù)不同的情況進(jìn)行選取,。兩肋不舒服,、咳嗽、有痰,,左關(guān)脈有氣滯脈則用疏肝理氣的浙貝,。乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié),、子宮肌瘤囊腫都可以用浙貝來軟筋化結(jié),。左寸脈有點(diǎn)數(shù)則用可以蘊(yùn)燥的川貝。

浙貝和川貝都略有苦味,,兩個(gè)藥整體都偏涼,但不是很涼的那種,,川貝更苦寒一點(diǎn),。川貝經(jīng)常與可蘊(yùn)燥、梳理肺落的藥如紫菀一起配伍,,調(diào)理燥咳也會(huì)配伍沙參,、款冬花,嚴(yán)重的燥咳會(huì)配伍生地黃,、麥冬,、法半夏用于降肺止咳。浙貝常與疏肝理氣的藥如炒茴香,、炒麥芽,、陳皮,、佛手一起配伍。

68,、巴豆

巴豆歸脾胃經(jīng)和大腸經(jīng),,是大溫大熱之藥,一般是把巴豆的油去掉進(jìn)行炮制,。巴豆有個(gè)特色,,吃了一顆就會(huì)拉肚子,常用于脾胃的寒凝癥狀,,如腹痛,、腹脹、嚴(yán)重的寒凝造成的便秘,,以及渾身發(fā)冷,、舌苔厚膩等癥狀,一般用于沉緊脈,、緊滑脈以及寒凝久了出現(xiàn)的數(shù)脈,,整體感覺偏緊脈象。

巴豆用量很小,,用拇指指甲蓋掐一點(diǎn)點(diǎn)(零點(diǎn)零幾克)吃了之后很快就會(huì)拉肚子,。寒凝造成的腹脹一般可以與厚樸、砂仁配伍,。寒凝造成的中焦運(yùn)轉(zhuǎn)不開可與炒茴香,、炒麥芽配伍,加一點(diǎn)祛寒的干姜,。如果是緊滑脈,,水濕停在中焦,運(yùn)化不開,,可以與茯苓,、干姜、肉桂配伍,,也可以加附子湯,。

要慎用巴豆,使用時(shí)要中病即止,,吃久了人會(huì)不舒服,,如果拉肚子拉得受不了可以吃點(diǎn)涼的稀飯,馬上可以止住,。巴豆是猛將,,用完以后先不要吃油膩的東西,吃一兩天稀飯,,讓脾胃調(diào)過來以后再吃別的,。

巴豆也叫老鼠豆,,老鼠吃巴豆不會(huì)拉肚子,可見,,每個(gè)物種的運(yùn)化系統(tǒng)還是有所不同的,。

69、葦莖

葦莖歸肺經(jīng),、膀胱經(jīng),,味苦、辛,,偏涼,。臨床上有葦莖湯,用于瀉肺熱,、調(diào)肺擁,。一般用于虛數(shù)脈、宏大脈等脈象,。

肺與膀胱相表里,,肺淤熱造成膀胱小便不暢,脈滑數(shù),,水濕重,、濕熱重,可用葦莖與茯苓,、豬苓,、木通配伍。肺結(jié)核,、肺癌,、肺炎,可用葦莖與生薏仁,、桔梗配伍,,用于止咳可加運(yùn)肺止咳的藥如川貝。

葦莖可以瀉火,,如肺火,、腸胃火,但一般不用葦莖來瀉火,,因?yàn)闉a火的藥很多,如黃連,、黃柏等,,一般就是用葦莖調(diào)肺臃造成的咳嗽、大小便不好,。葦莖要中病即止,,不然會(huì)傷到人體的陽氣,。

70、瓜蔞

瓜蔞在臨床使用上有瓜蔞皮,、瓜蔞仁,、全瓜蔞之分,可以相應(yīng)進(jìn)行選取但不用分那么細(xì),。瓜蔞皮偏于解淤熱,,用于肺悶、胸悶造成的燥,、熱,。瓜蔞仁一般用于胸悶,同時(shí)還有便秘的情況,。全瓜蔞介于兩者之間,。

臨床比較常用全瓜蔞,金方里瓜蔞薤白類的湯劑很多,,有瓜蔞薤白半夏湯,、瓜蔞薤白桂枝湯、瓜蔞薤白白酒湯等,。瓜蔞微寒微苦,,整體偏平性,有一點(diǎn)開胸膈,、降逆的作用,。有些虛燥、肺氣不降,、胸陽不正的情況常會(huì)配伍半夏,、薤白、桂枝等,,便秘配伍杏仁,,咳嗽配伍桃仁,用來宣肺,、開胸膈降逆會(huì)配伍法半夏,、炙麻黃等。

71,、茴香

茴香分兩種,,大茴香和小茴香,大茴和小茴都是調(diào)料,,大茴也叫八角,。兩種茴香都具備行氣止痛的效果,這里主要講小茴。小茴香有點(diǎn)辛味和甘味,,辛能散,,甘能補(bǔ),小茴香偏于走肝脾,,可交通肝脾,。

鄭盧醫(yī)學(xué)里小茴香使用的頻率非常高,茴香,、麥芽一般都是炒過的,。小茴香炒后能把香味激發(fā)出來,可以調(diào)肝脾的功能,,有疏肝,、理氣、止痛,、行氣,、化濕、消食的作用,。如果不炒只有行氣的功能,,只能走肝,交通肝脾的作用沒能發(fā)揮出來,。

小茴香常跟炒麥芽配伍,,用于疏肝理氣消食。小茴香可以作引藥,,像疝氣如兒童疝氣,,老人疝氣,女性子宮類疾病,,男人前列腺等疾病,,小茴香都可以作為引藥,引到肝膽或者下焦,。

茴香屬于溫性的藥,,一般用于肝膽和肝脾的寒癥、肝腎的虧虛,,偏于虛寒癥的會(huì)跟公丁香,、炒麥芽、吳茱萸配伍,,用于疏肝理氣,。寒濕比較重的配伍干姜、茯苓祛濕,。也可以配伍補(bǔ)肝腎的藥比如首烏,、炒杜仲等,。

72、公丁香

丁香有兩種,,公丁香和母丁香。鄭盧醫(yī)學(xué)用的是公丁香,,母丁香一般不做藥用,。

公丁香是大辛大溫之藥,可以溫肝腎,,腎脈略緊可以用公丁香配伍細(xì)辛,、吳茱萸、炒茴香,。公丁香的味道有點(diǎn)甜,,可以起到降逆的效果,用于肝寒造成的嘔逆可以起到止嘔降逆的作用,。臨床上常用公丁香配伍法半夏進(jìn)行降逆,。

公丁香在臨床上很常用,現(xiàn)在人喜歡喝寒涼冷凍,、常吹空調(diào),,經(jīng)絡(luò)里面堵塞很多寒涼東西。肝主筋,,很多人在調(diào)風(fēng)濕類疾病的時(shí)候,,不會(huì)把脈,左關(guān)脈肝里面有寒卻沒有加公丁香,,導(dǎo)致治療效果不好,,這種脈象加了公丁香效果就會(huì)很好。

公丁香經(jīng)常跟其它疏肝理氣的藥一起配伍,,比如佛手,、炒茴香、炒麥芽等,,用于肝氣不舒,,也會(huì)配伍一些行氣止痛的藥如川芎,或者配伍用于調(diào)理氣滯血瘀類的藥比如當(dāng)歸,、紅花等,。尺脈有點(diǎn)緊經(jīng)常會(huì)用到公丁香配伍細(xì)辛,并加些蔥白把寒氣給潛出來,。肝寒造成的頭痛,,公丁香配伍吳茱萸在臨床很常用。

73,、五靈脂

五靈脂是鄭盧醫(yī)學(xué)的常用藥,,微辛,偏平性,可以化淤血,,調(diào)滯氣,,兩關(guān)脈有點(diǎn)氣滯,水滯,、澀脈或者血滯都可以用,。

五靈脂可以打開胃囊,讓人的胃口變好,。脾胃不好,、消化能力不強(qiáng)、臉色發(fā)黑,、有淤血,、脾胃弱,胃囊不容易打開的情況,,用五靈脂效果非常好,。

中焦的淤堵有很多原因,如果是水濕跟淤血同時(shí)出現(xiàn),,可以用五靈脂配伍炒茴香,、炒麥芽、茯苓,、炒白扁豆等化水濕的藥,,加清淤血的藥。中焦的氣虛可以配伍紅參,、黨參,。消化不良造成的淤堵,可以配伍炒茴香,、炒麥芽,、肉豆蔻等消食類的藥物。

74,、薤白

薤白走心肺,,有一點(diǎn)辛味、微甘,,專門用于調(diào)心肺的一些寒,、胸痹證,臨床比較常用,。傷寒論,、金匱要略經(jīng)常看到關(guān)于薤白的方劑,,如薤白半夏湯,、薤白桂枝湯等方劑,。薤白常用于略緊、略澀的脈象,,治療上焦心陽不足,、肺陽不足造成的胸痹、咳嗽,、胸悶,、心慌等,還可治療淤血,、寒凝造成的疾病。

薤白偏于走上焦,,經(jīng)常會(huì)配伍石蒼蒲,、生半夏等。薤白可配伍蔥白通陽,,傳統(tǒng)中醫(yī)里有一個(gè)認(rèn)識(shí),,心臟病可以常吃薤白,通陽行氣祛濕,。

薤白在煮的時(shí)候要看情況,,如果用來通陽可以稍后一點(diǎn)下,效果會(huì)好一點(diǎn),。薤白最好用野生的,,味道比較濃,如果家種的味道可能沒那么濃,。

75,、杜仲

杜仲有生杜仲和炒杜仲之分,用于痹癥類通經(jīng)絡(luò)的都是生杜仲,,配伍桂枝,、細(xì)辛等。用于固護(hù)帶脈,、調(diào)下焦,、止血(寒造成的出血)的是炒杜仲。

杜仲可連通經(jīng)絡(luò),、骨節(jié)之間的關(guān)系,,也經(jīng)常用來補(bǔ)益,比如補(bǔ)腎,,一般用炒杜仲配伍巴戟,、枸杞、山藥等,。虛寒造成的崩血用炒杜仲配伍炒艾葉等,。杜仲碳偏于走下焦,,用來止血效果很好,如淤血造成的崩漏,。

76、威靈仙

威靈仙品種比較多,,每個(gè)省份的威靈仙都不一樣,,效果參差不齊。臨床上大概有二十幾個(gè)品種,,哪個(gè)品種好一直是醫(yī)學(xué)界探討的話題,。一般是用毛茛科的比較多,,最好用野生狀態(tài)的,。

威靈仙在臨床上一般有三個(gè)用法,。

第一種用法是化骨鯁,,這是用得最多的,。過去吃魚,、吃肉被骨頭卡到嗓子,,就用威靈仙化骨鯁,。過去有個(gè)方子叫化鐵丸,,是用威靈仙跟褚實(shí)子配伍,,里面的威靈仙用量很大,用到五十,、八十,、一百甚至更大量,因?yàn)樾×坎黄鹱饔?,褚?shí)子也用五十,、八十克。威靈仙現(xiàn)在臨床上一般用于中焦擁堵,、上逆的病癥,,如西醫(yī)講的食道癌,食道癌有個(gè)特色,,想吃卻吃不下,,特別想吃肉,這個(gè)時(shí)候就用威靈仙加褚實(shí)子吃上幾劑,,胃口就打開了,。

第二種用法是祛風(fēng)化濕通經(jīng)絡(luò)。用于風(fēng)濕類的疾病,,如關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng),一般用量是三十克,,配伍其它補(bǔ)肝腎,、祛風(fēng)化濕,、養(yǎng)筋骨、解表的藥物,。威靈仙用久了特別傷氣,,要注意中病即止,如果脈象沒那么滑,、浮,、緊了,就減少用量,。

第三種用法是止癢,。威靈仙有苦味,可配伍白鮮皮治療風(fēng)濕造成的癢,,有時(shí)候也會(huì)外用止癢,。

77、菌陳

俗話說,,三月菌陳四月蒿,五月當(dāng)柴燒,。菌陳長于春天,,屬肝,有很多地方會(huì)拿茵陳去做糕點(diǎn)或者炒著吃,、做涼拌,。鄭盧醫(yī)學(xué)所用的菌陳一般是清明時(shí)節(jié)采的棉菌陳,比較小個(gè)的,。

茵陳有一定的化濕,、疏肝理氣作用,尤其是肝火重造成的濕熱,,一般會(huì)用到茵陳,。茵陳也可以作為引藥,把藥物往肝里面引,,有一定的平肝養(yǎng)肝作用,。茵陳的利尿效果很好,肝的樞機(jī)不好造成的尿不出,、尿黃,,用茵陳效果很好。黃疸造成的疾病,,不管是陰黃還是陽黃都會(huì)用到茵陳,。

茵陳被稱為肝膽性疾病的良藥,尤其是濕熱引起的肝膽性疾病,。濕熱引起的肝膽性疾病會(huì)出現(xiàn)滑數(shù)脈,,因此懂得脈法很重要,,不是肝不好就用茵陳,而是肝膽要有濕熱才用,。茵陳走肝經(jīng)和脾經(jīng),,可以化濕,肝功能不好造成的中焦氣機(jī)不旋轉(zhuǎn),、濕熱熏蒸,、目黃、身黃,、尿黃等癥狀都可以用茵陳,。

78、香木瓜

香木瓜走肝經(jīng)和脾經(jīng),,溫性,,有平肝、健脾,、化濕的作用,。

平肝,一般用于肝的樞機(jī)不好造成的一些痙攣(俗稱的抽筋),,或者走路緊脈屈伸不直等疾病都,。

健脾,一般用于中焦?jié)駳庵卦斐傻臎]有胃口,、舌苔厚膩,、渾身乏力。這時(shí)也可以用香木瓜來化中焦的濕氣,,配伍一些健脾化濕的藥如白扁豆,、茯苓、炒白術(shù)等,,如果有脹氣可以配伍木香,、佩蘭等。

化濕,,風(fēng)濕類的疾病經(jīng)常會(huì)用香木瓜配伍通經(jīng)活絡(luò)的藥如威靈仙,、生杜仲、石南藤等,。香木瓜也可以做引筋藥,,配伍黃芪、牛夕用于治療下肢(膝蓋以下)的一些水腫,。

木瓜在健脾化濕上是非常好用的藥,,比較平和,用量大點(diǎn)沒關(guān)系,。

79,、玄胡索

玄胡索可走氣分也可走血分,,行氣、止痛效果非常好,,缺點(diǎn)是很容易傷氣傷血,,因此一般要配伍補(bǔ)氣、養(yǎng)血的藥一起用,,在使用時(shí)要中病即止,。

如果用于中焦行氣,可配伍川楝子,、木香等,;用于血分方面,可配伍五靈脂,、郁金,、赤芍、當(dāng)歸等,。很多人在治療風(fēng)濕痛會(huì)用溫陽,、通陽、化濕的藥,,剛開始在把骨髓里的寒氣化出來的時(shí)候會(huì)越吃越痛,,這時(shí)忌用玄胡索,如果用玄胡索就會(huì)把寒氣壓回去,。

在行氣止痛藥物中玄胡索是效果最強(qiáng)的,但太過于耗氣耗血,,嚴(yán)重的病用了幾天玄胡索馬上就渾身乏力,,痛雖然止了,但是人非常乏力,,所以一開始的配伍很重要,,且不能經(jīng)常用。

80,、骨碎補(bǔ)

骨碎補(bǔ)效果比較全面,,常用于骨癌,現(xiàn)在肺癌很容易轉(zhuǎn)成骨癌,,肝癌也容易轉(zhuǎn)成骨癌,,常常用到骨碎補(bǔ)。骨碎補(bǔ)偏黃褐色,,像血的顏色,,它是寄生類的植物,一般寄生在大樹上,,土地上也有但是少,。市場(chǎng)上的骨碎補(bǔ)大部分效果不太好,,因?yàn)楸黄渌参锾娲那闆r常有發(fā)生,所以一定要用野生的,。

骨碎補(bǔ)可以起到補(bǔ)肝腎,、續(xù)筋骨的作用,可治療因?yàn)槟I虛引起的耳鳴,、便溏,,常與接骨木、續(xù)斷,、杜仲等配伍,。用來治療耳鳴可以配伍投石子、桑寄生等,。用于治療腎虛造成的便溏可配伍炒薏仁,、補(bǔ)骨子等。

骨碎補(bǔ)有活血養(yǎng)血的作用,,常與其它養(yǎng)精血的藥比如當(dāng)歸,、熟地一起配伍。骨碎補(bǔ)可用于治療瘙癢,,配伍養(yǎng)血的藥,,祛風(fēng)、養(yǎng)血,。骨碎補(bǔ)也經(jīng)常作為引筋藥,,骨髓炎、骨頭壞死經(jīng)常會(huì)用到骨碎補(bǔ),,比如和白芷配伍引到牙齦,,和松節(jié)配伍引到骨頭、骨節(jié),,與續(xù)斷一起配伍用引到筋里面,。

81、荔枝肉

荔枝是食補(bǔ)性的水果,,藥用的很少,。

荔枝肉味甘、酸,,整體偏溫性,,歸心經(jīng)、腎經(jīng),、脾經(jīng),、肝經(jīng),有益心肺、補(bǔ)肝血的效用,。臨床一般用于心腎不交,,尤其是陽虛造成的,用荔枝肉配伍遠(yuǎn)志,、蔥白,、益智仁來交通心腎。作為一個(gè)補(bǔ)益性的藥,,一般是短,、細(xì)、沉,、弱的脈象才用,,如果水濕很滑重,一般就不用,。

荔枝肉補(bǔ)肝血,,可配伍山棗仁、柏子仁來治療肝血虛造成的頭暈眼花,、面色無光,。荔枝肉入脾胃經(jīng),可滋潤肺脾,,有消食,、潤土、潤肺的作用,,可用于肺脾虛弱造成的身體瘦小,、乏力,一般配伍黨參,、白術(shù),、茯苓。

荔枝肉用在不足上,,用來補(bǔ)益的,陰虛火旺,、脈象略數(shù)一般不用荔枝肉,。白領(lǐng)用腦過度、熬夜過度的可以適量吃一些,,可益心腎,、補(bǔ)肝血,但是陰虛火旺或者虛火上沿的就不要吃或者少吃,,免得引起身體的不適,。

82、肉蓯蓉

肉蓯蓉是一個(gè)很補(bǔ)的藥。偏溫,,有一點(diǎn)甘甜,、略酸、略咸,,歸腎經(jīng),、大腸經(jīng)。常用于肺燥,、血虛,、腎虛、腸燥,、胃燥造成的大便干燥,、拉不出,用量一般在三十克或者更大的量,。

腎虛,、血虛造成的便秘,脈象弱,、小,、軟,可用肉蓯蓉配伍當(dāng)歸,、砂仁,。腎精不足、精血不足造成的頭暈眼花,、腰酸背痛,、不孕,肉蓯蓉配伍菟絲子,、枸杞子等用來補(bǔ)精血效果很好,。嚴(yán)重的腎陽不足造成的便秘、怕冷,,可配伍肉桂,、附子、硫磺,。

肉蓯蓉常在脈有不足的時(shí)候用,,水濕、寒濕很重的時(shí)候用則會(huì)偏于滋膩,,一般會(huì)加茯苓等行氣化濕的藥,,或者不用。

肉蓯蓉的品種很多,,內(nèi)蒙古阿爾山的肉蓯蓉用起來效果最好,,但是貴,,鄭盧醫(yī)學(xué)一般用生的。

83,、龍眼肉

龍眼肉,,市場(chǎng)上貓膩很多,有些人把龍眼肉的汁壓榨出來賣給藥廠,,然后用白糖水泡,,其實(shí)我們吃的是白糖,這也是臨床使用后達(dá)不到書上說的那個(gè)效果的原因,。

龍眼肉味甘,、酸,歸心經(jīng),、肝經(jīng)和脾經(jīng),,大補(bǔ)肝血、心血,,有消食,、安神的作用,是一個(gè)補(bǔ)益的藥,,常用于不足的脈,,陰虛火旺不能用。

龍眼肉用在補(bǔ)肝血,、補(bǔ)心血上,,可配伍當(dāng)歸、山棗仁,、小麥,、大棗、紅參等,,有時(shí)候也會(huì)配伍白芍,,用于心血不足、肝血不足造成的乏力,、臉色蒼白,、手腳冰涼、頭暈,、腰酸背痛,、失眠等,臨床比較常用,。

龍眼肉可治療心脾虛造成的身體的不適,起到交通心脾的作用,,補(bǔ)益心氣,、脾氣、心血,常配伍蓮子,、果子仁,、黨參、黃芪,、人參來交通心脾,,治療心脾虛造成的失眠、乏力,、便溏,、乏呆等。

龍眼肉用于養(yǎng)心,、安神,、益智方面會(huì)配伍益智仁、山棗仁,、伏龍肝,、龍骨、牡蠣等,。

84,、石斛

石斛屬于名貴藥材,品種很多,。味甘,,略寒,走肺經(jīng),、胃經(jīng),、心經(jīng),用于脈有點(diǎn)略數(shù)的情況,,虛火,、實(shí)火都可以用,有點(diǎn)清火強(qiáng)陰的作用,,尤其對(duì)胃火效果比較明顯,。鄭盧醫(yī)學(xué)平時(shí)也會(huì)用石斛,但幾率比較少,。

用來清虛火,,比如清心火,常配伍淡竹葉,,嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)配伍黃連,;清肺火會(huì)配伍黃芩、麥冬,;清胃火會(huì)配伍黃柏,,嚴(yán)重的配伍石膏,。

石斛有一點(diǎn)補(bǔ)益補(bǔ)肝腎的作用,可用于腎陰虛上,,常配伍山藥,、赤芍、丹皮,、地黃丸,。補(bǔ)益的藥都要中病即止,沒有數(shù)脈,、沒有虛火和實(shí)火就要減少用量或者不用,,用久了會(huì)傷陽氣。

石斛可用于養(yǎng)胃陰,,胃陰不足造成的嘔吐,、乏力、吃不下,,舌頭很紅,,舌苔有點(diǎn)干裂,脈象略數(shù),,一般會(huì)用石斛配伍山藥等,。

85、伏龍肝

伏龍肝即灶心土,,是常用藥,。性溫,歸心經(jīng),、肝經(jīng),、脾經(jīng),有溫中,、止血,、止嘔、止瀉的作用,,陽氣虛造成的虛火上揚(yáng),,可用50克左右的伏龍肝潛陽。但現(xiàn)在土灶很少,,伏龍肝不太好找,,自己采集比較能保證藥材的效果。

脈象細(xì),、弱,、虛數(shù),心陽不足,,虛火上逆造成的失眠,,可配伍山棗仁,、龍眼肉、龍骨,、牡蠣、鐵落,,嚴(yán)重的失眠吃一兩副藥就可以好,。但有些失眠是因?yàn)榕K腑虛弱造成的,效果就比較慢,。

伏龍肝用于止血可配伍炒艾葉,、血余碳、炒黃芩,,吐血,、咳血、崩漏一般用15-30克,;用來溫中止嘔可配伍半夏,、生姜汁,一般用30克,;用來溫中化濕可配伍砂仁,、炒白扁豆、五爪龍,;治療中焦?jié)駳庵卦斐傻募{呆,、吃不下,可配伍肉豆蔻,、炒茴香,、炒麥芽。

86,、鐵落

鐵落是鐵渣,,也叫鐵發(fā)、鐵屎,,過了水和火,,整體偏涼,但不會(huì)寒,。鐵落歸心經(jīng)和肝經(jīng),,臨床用一般平肝用得比較多,如肝陽上亢或者陽氣外躍,、陽不入陰造成的失眠都經(jīng)常用,,因?yàn)樗鼪觥⒕邆淝鍩嶙饔谩?/p>

肝陽上亢或者陽氣外躍,、陽不入陰經(jīng)常配伍龍骨,、牡蠣,;心脾虛、心肝虛可以用鐵落配伍龍眼肉,,炒棗仁,;陽氣外躍造成的頭痛、煩躁,、癲癇,,可配伍地龍、牡蠣,、蜈蚣,、白芥子。

鐵落臨床也會(huì)用在清熱斂瘡方面,,臟腑的瘡癰或者外在的瘡癰都可以用鐵落,,常配伍黃芪、金銀花等,。

補(bǔ)血方面也會(huì)有用鐵落,,但是不常用,一般用在陽氣不遣造成的氣血外躍,,會(huì)配伍當(dāng)歸,、桂枝、蔥白等,。

鐵落經(jīng)可用于治療風(fēng)濕,,配伍雞血藤、生杜仲,,但是用的幾率不多,。

87、海馬

海馬性溫,,偏咸,,入肝經(jīng)、腎經(jīng),,可溫補(bǔ)腎陽,,常用于治療哮喘、修復(fù)肌肉和經(jīng)絡(luò),。臨床上一般用于陽痿早泄,,配伍淫羊藿、仙茅等來調(diào)陽,。很多腎陰不足的,,可用海馬配伍鹿茸、投石子、枸杞子,。陽虛造成的哮喘,,可配伍海浮石。

海馬有活血續(xù)經(jīng)骨的作用,,可用在骨傷上,。海馬提補(bǔ)陽氣比較快,但是不能常用,,會(huì)傷陽傷陰血,。

88、牛夕

牛夕略苦,、略甘、略酸,,歸肝經(jīng),、腎經(jīng),在活血通經(jīng)方面效果很好,。牛夕經(jīng)常會(huì)與祛風(fēng),、祛濕的藥一起配伍,用于治療下肢的一些疼痛,。過去有個(gè)說法叫“無牛夕不下膝”,,牛夕對(duì)下肢的疾病有很好的治療作用。

用于類風(fēng)濕疾病,,可配伍生杜仲等,;用于續(xù)接經(jīng)骨,可配伍續(xù)斷,、炒杜仲等,;用于補(bǔ)肝腎,會(huì)配伍杜仲,、巴戟,、投石子、枸杞子,。

牛夕可以引血下行,,比如用于治療高血壓可以配伍黃芪、杜仲來把血往下引,。牛夕還可以引熱下行,,有利尿的作用,可配伍海金沙,、投石子等,。閉經(jīng)、胞衣不下也經(jīng)常會(huì)用牛夕來下引,,治療閉經(jīng)會(huì)配伍一些養(yǎng)血,、破血的藥比如當(dāng)歸等,。

89、龍齒

龍齒是古代大型動(dòng)物(如犀牛,,并不是龍)的牙齒,。龍齒有澀味,性略涼,,歸心經(jīng)和肝經(jīng),。臨床上一般用于清熱去煩,可用于心脈略數(shù),、虛數(shù)脈或者實(shí)數(shù)脈的情況,,一般虛數(shù)脈用得比較多。比較嚴(yán)重一點(diǎn)的數(shù)脈可以配伍黃連,,一般的數(shù)脈配伍淡竹葉,、郁金等去心火、肝火的藥,。

龍齒配伍龍骨,、牡蠣可以治療盜虛汗、遺精,、便溏,,但前提是沒用邪氣,才可以用龍齒收斂,,固護(hù)腎氣,;也可以配伍鐵落、地龍,、蜈蚣,、蝎子等用于癲癇、鎮(zhèn)肝,;用于治療眩暈可配伍天麻,;心血虛造成的問題配伍浮小麥、龍眼肉,、炒生棗仁,、茯神等;治療骨病也可以用龍齒,,用于健筋骨,。

90、紅甘蔗皮

紅甘蔗皮有滋陰降火的作用,,內(nèi)可滋陰血,,外可降心火,一般用于去虛火。

91,、金銀花

金銀花味甘,,寒涼,入心經(jīng),、肝經(jīng),、胃經(jīng)、肺經(jīng),,有清熱解毒,、疏散風(fēng)熱等功效,需有數(shù)脈才用,。

有數(shù)脈,、肺熱,可配伍連翹,、菊花,、桔梗等,清熱解毒,,用于治療瘡癰。需要進(jìn)入血分就用走血分的藥如赤芍,、丹皮,、生地等。有結(jié)節(jié)的就加化節(jié)的藥如鱉甲,、牡蠣,、夏谷草等。熱血比較多就配伍連翹,、蒲公英來清熱,、解暑、散結(jié),。需要進(jìn)入氣的,,可配伍天花粉、石膏,、生地等,。血瀝臨床上也常用金銀花配伍赤芍丹皮、槐花,、地榆,、無花果等。

但是如果沒有數(shù)脈不要用金銀花,,長瘡不一定是熱血,,或者剛開始是熱血,時(shí)間久了就不是。沒有數(shù)脈的時(shí)候,,皮膚的瘡會(huì)偏于白色或者灰暗色,,可能需要溫陽補(bǔ)氣。

金銀花的使用要中病即止,,脾胃功能不強(qiáng)的人不能常喝,,有些南方人經(jīng)常喝金銀花用于清熱降火,喝久了臉色會(huì)很難看,。

92,、鹿茸

鹿茸味甘、咸,,性溫,,主要?dú)w肝經(jīng)、腎經(jīng),,有補(bǔ)肝腎,、益精血、強(qiáng)經(jīng)骨,、脫毒的功效,。鹿茸是鹿最前面的部分,沒有角質(zhì)化,、有絨毛,、帶有血的叫血絨,鹿茸不能盲目用,,也不能久用,。

鄭盧醫(yī)學(xué)一般在沒有外邪,需要補(bǔ)益的時(shí)候用鹿茸,。如果有外邪一般不用鹿茸,,但可以用鹿角片。鹿角片可以抗外邪但不斂邪,,鹿茸就不可以,。鹿茸是補(bǔ)肝腎、益精血的上乘之品,,但不能久用,,久用有拔陽之慮,需要用用停停,。

陽虛,、補(bǔ)肝腎,可用鹿茸配伍仙茅,、巴戟,、炒杜仲,;陰精不足,可配伍枸杞子,、投石子,;養(yǎng)筋骨,可配伍續(xù)斷,、牛夕,、炒杜仲。

鹿茸養(yǎng)人的督脈,、沖脈和任脈功效非常好,,可用于督脈不通造成的腰間盤突出、陰虛引起的痹癥,、肝腎虧虛都可以用鹿茸配伍走帶脈的藥如炒杜仲,,也可配伍養(yǎng)精骨的藥用于固護(hù)帶脈、壯精骨,。

鹿茸用于脫毒外出,,比如褥瘡,可配伍大量黃芪,、三七,、四葉參,脈略數(shù)還可以加金銀花來脫毒外出,。女性任脈,、沖脈不通,下焦虛寒,,月經(jīng)量少,,月經(jīng)提前,,可配伍附子,、肉桂、炒艾葉,。

鹿制品很多,,鹿角片偏于抗外邪,感冒的時(shí)候也可以用,,有補(bǔ)腎陽的作用,。鹿茸偏于補(bǔ)腎陽和益精血,陰陽雙調(diào),。鹿角膠只偏于補(bǔ)精血,,所以沒有邪氣的時(shí)候用來補(bǔ)益的,用鹿角膠效果挺好,。鹿角霜是鹿的骨頭熬完后打成粉,,在調(diào)理脾腎,,尤其是脾胃的疾病效果很好,可用于調(diào)理脾胃虛弱,。鹿骨,、鹿鞭偏于補(bǔ)精腎。

93,、海金沙

海金沙味甘,、咸,性微寒,,歸膀胱經(jīng)和小腸經(jīng),,有清熱解毒、健脾消食的作用,,臨床上也會(huì)用海金沙化結(jié)石,。

用于清熱解毒上一般是濕熱,脈象略數(shù),,比如水濕熱造成的咽喉腫痛,、蛇纏腰,火毒濕毒造成的口舌生瘡,,可配伍銀花,、連翹、赤芍,、丹皮等涼血藥,。

用在健脾消食上,一般是中焦被堵住,,尤其是水濕堵住中焦,,海金沙有去水濕的作用,一般會(huì)配伍茯苓,、生白術(shù),、炒白扁豆、炒茴香,、炒麥芽,。

海金沙粒比較細(xì),煎的時(shí)候一般會(huì)用包煎的方式,。海金沙不能久服,,脈太滑了、不太數(shù)的時(shí)候就要中病即止,。

94,、連翹

連翹味苦,寒涼,,歸心經(jīng),、肝經(jīng)和膽經(jīng),,中醫(yī)講瘡瘍腫毒皆屬于心,連翹有清熱解毒作用,,被譽(yù)為瘡家圣藥,,一般用于濕熱、熱毒,、火毒引起的疾病,。有數(shù)脈,如細(xì)數(shù)脈,、滑數(shù)脈,、沉數(shù)脈、浮數(shù)脈等偏于數(shù)的脈象才用連翹,。

連翹用在清熱上,,關(guān)鍵在于把脈,看是要清哪里的火,。如果清心火,,常配伍淡竹葉、黃連,;清肝火,,常配伍郁金、黃柏,、生地,。其它地方的熱,比如肌膚長瘡,,用連翹也可以清,。

連翹在解毒上,一般是用于熱毒火毒,,脈必須是數(shù)的,。一般配伍涼血藥,如金銀花,、赤芍,、丹皮,、生地,,也會(huì)配伍補(bǔ)氣的藥如五爪龍、黃芪,。

血分熱起紅疹子,、口舌生瘡,瘡是偏紅色的,,可用連翹,、金銀花,、生地等涼血藥配伍。如果偏于氣的方面,,如口渴,、煩躁,可配伍石膏,、知母,、生地、連翹,、金銀花,。金銀花、連翹血分和氣都可以走,。

散結(jié)消腫方面,,熱毒造成的瘡瘍,一般是又硬又紅又痛,,會(huì)配伍牡蠣,、鱉甲等散結(jié)的藥,等結(jié)散掉之后要收斂了就用補(bǔ)氣的藥,。要中病即止,,因?yàn)楹芏喁彴b不是偏紅的,而是偏紫,、偏暗,、偏白,脈是軟滑脈或者沉弱脈,,這是氣血不足的表現(xiàn),,需要溫陽收斂,不是用連翹的指癥了,。

脾胃功能不太強(qiáng)的,,連翹要少用,因?yàn)樗鼈麣鈧⑽负軈柡?。連翹苦寒,,便溏、脾胃功能弱的最好不要用,。

95,、巨勝子

巨勝子又稱白芝麻、黑芝麻,,是一種食品,。白芝麻入藥的幾率比較少,黑芝麻相對(duì)比較多,。

白芝麻味辛,、苦,,有脂肪,是油性的,,因此嚼起來有香味,。白芝麻走肺經(jīng)、肝經(jīng),、腎經(jīng)和脾經(jīng),。走脾經(jīng)有運(yùn)腸的效果,尤其對(duì)血虛造成的便秘有很好的療效,。用于交通肺腎功能時(shí),,白芝麻可以配伍核桃、蛤蚧,。用于調(diào)理淤血時(shí),,比如既有便秘又有痔瘡的,可以配伍桃仁,,便秘偏于燥熱可以配伍赤芍,、丹皮。

白芝麻和黑芝麻都有活血化瘀的作用,,因?yàn)樾廖队猩?、運(yùn)腸的作用。但白芝麻偏于交通肺腎的功能,,黑芝麻不具備這點(diǎn),。

如果用來補(bǔ)益肝腎,九蒸九曬的黑芝麻效果很好,,但要求制作過程不能碰到鐵器,。黑芝麻用來補(bǔ)益肝腎時(shí)需要脫脂,如果用于血虛,、肝腎陰虛,、陰精不足造成的便秘就不用脫脂,但是要稍微打碎,,如果不打碎會(huì)滑腸,,就是吃什么拉什么,過程中同樣不能碰鐵器,。如果要入脾胃可以稍微炒一下,,香味可以入脾。

白芝麻偏于調(diào)理肺和腎功能,,肺腎虧虛造成的喘癥可配伍核桃,、蛤蚧,。黑芝麻偏于補(bǔ)肝腎,,但是要注意脫脂,,可以配伍熟地、菟絲子,。如果用于食療一定要九蒸九曬并長期食用,。

黑芝麻和白芝麻有通乳的效果,哺乳期奶水過少可以用來補(bǔ)肝腎的精血,,起到通乳的作用,。黑芝麻通絡(luò)活血的效果不是太明顯,但是九蒸九曬的黑芝麻有補(bǔ)而不滯的作用,,也有一點(diǎn)活血的作用但是不明顯,。男性肝腎虧虛造成的前列腺等男科病、女性經(jīng)血少,、有淤血等都可以配伍活血化瘀藥或者補(bǔ)精血的藥,,黑芝麻經(jīng)常與通陽的藥如桂枝、蔥白一起配伍,,來啟發(fā)肝腎的功能,。

96、韭菜

韭菜的藥用效果非常好,,臨床一般用于以下幾個(gè)方面:

一是交通肺和肝的功能,。韭菜下白上青,有滑數(shù)脈時(shí),,可用于治療風(fēng),、關(guān)節(jié)類的疾病,一般會(huì)配伍松節(jié),、石南藤,、生杜仲。

二是活血化瘀,,凈化血液,。因?yàn)榫虏擞行廖叮饕獨(dú)w心經(jīng),、脾經(jīng),、肝經(jīng),有凈化血液的效果,,臨床上皮膚類的疾病如蕁麻疹,、風(fēng)疹等,脈略數(shù),,一般會(huì)用韭菜配伍木耳,、活血化瘀藥。

三是用來啟陽,韭菜的籽叫啟陽籽,,可用于升陽,,配伍菟絲子、巴戟,、仙人皮等,,用于上焦空虛、從下焦往上啟,。

四是用于蘊(yùn)燥,。臨床上出現(xiàn)的燥熱如咽喉疼痛、肝脾不和也會(huì)用韭菜配伍清熱類的藥如青蒿,、赤芍,、丹皮。

臨床上一般用十根左右,,效果非常好,,尤其是皮膚類的疾病。韭菜還可補(bǔ)腎,,但佛家,、道家五戒里是不吃的,因?yàn)樗a(bǔ)腎效果好,,吃了怕有妄念,。

97、胡椒

胡椒味辛,、苦,,歸脾胃經(jīng)、肺經(jīng),,可溫中祛寒,,一般用來調(diào)中焦的虛寒,沉弱脈或者沉緊脈用得比較多,,臨床一般用十幾克左右,。

胡椒有燥烈之性,不能久用,,所以會(huì)加一些黨參,,防止燥。如果胃寒會(huì)配伍干姜,;寒濕很重會(huì)配伍化濕藥如炒白扁豆,、茯苓、炒薏仁,;肺很寒可配伍半夏,、涼姜。

胡椒一般用在中焦和上焦的虛寒上。中焦脾胃的虛寒會(huì)影響到人體消化功能,,可配伍消食藥如炒茴香,、炒麥芽、紅曲,、山楂等,。中焦虛寒也會(huì)造成中焦的脹滿,,可配伍去脹的藥如砂仁,、木香、桂蘭,、藿香,。

胡椒真正用在入藥上很少,很多人胃寒會(huì)在飲食中加胡椒,。體質(zhì)很寒的人,,用胡椒入藥效果很好,配伍陳皮,、半夏等化痰溫中的藥,。

胡椒在臨床上要注意中病即止,用久了會(huì)更燥烈,。脈象緊滑,、沉弱一般不用胡椒,免得出現(xiàn)燥相,。

98,、穿山甲

穿山甲是國家保護(hù)動(dòng)物,現(xiàn)在管制比較嚴(yán),,價(jià)格猛漲,,以后可能逐步會(huì)被其它藥材取代掉??梢杂蒙贁?shù)民族藥豪豬刺替代穿山甲,,價(jià)格便宜了效果也差不多。穿山甲臨床上一般用于以下幾方面,。

一是用于通經(jīng)活絡(luò),。淤血不通造成的經(jīng)絡(luò)嚴(yán)重堵塞,一般會(huì)用穿山甲配伍地龍,、石南藤,、生杜仲、蜈蚣等,。

二是用于囊腫性質(zhì)的疾病,,如子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝腫瘤,、乳腺增生腫瘤等,。穿山甲善于治療這些,可配伍通絡(luò)的藥,、開竅的藥如石蒼蒲,,通陽的桂枝、蔥白等,。穿山甲有補(bǔ)而不滯的效果,,經(jīng)常會(huì)跟補(bǔ)氣血的藥一起配伍,如黃芪,、當(dāng)歸,、少數(shù)民族藥里的倒水蓮、當(dāng)歸藤等,。

如果全身沒有結(jié)節(jié)就不要用穿山甲,,這樣很容易把人,特別是女性的乳房給掏空了,。

99,、麝香

麝香比較貴,尤其是野生的麝,,一克要五六元,,一個(gè)麝囊要一萬多元。麝香臨床上一般用于以下幾個(gè)方面,。

一是用于開竅,,可配伍向白子、石蒼蒲,,用于治療痹癥,。

二是古人用來墮胎。麝香有開竅的效果,,容易造成墮胎,,女性少接觸為妙,懷孕的女人不能碰麝香,。

三是用來通經(jīng)活絡(luò),,配伍行氣活血藥、補(bǔ)肝腎的藥,。

三是用來化氣,。麝香有芳香味,可起到化氣的作用,。很多人濕氣重,,可用麝香配伍茯苓,、炒白扁豆、砂仁,、藿香等,,但是用量都比較少,中病即止,。

麝香的使用要注意幾個(gè)方面,。一個(gè)是用量的控制,一般是用零點(diǎn)幾克,,最多不超過一克,;二是中病即止;三是要防止耗氣,,一般用麝香的同時(shí)會(huì)加些補(bǔ)氣的藥如黃芪,、五爪龍,、倒水蓮,、人參、紅參等,,防止它過于傷氣,。麝香一般臨床上用得比較少,因?yàn)楹芏嗳擞斜园Y都是上醫(yī)院治療,,真正找中醫(yī)調(diào)理的比較少,,而且價(jià)格也比較貴。

100,、番磠砂

番磠砂味辛,、苦、咸,,有小毒,,歸肝經(jīng)、脾經(jīng)和胃經(jīng),,可散結(jié),、軟筋化結(jié)。臨床上可外用,,可內(nèi)服,。

內(nèi)服用量小(零點(diǎn)幾克),,一般用于調(diào)上焦的疾病,,如呼吸道感染、喉嚨沙啞,、咽喉腫痛,、有痰,、有結(jié)節(jié)。番磠砂化痰,、化瘀效果很好,,但要中病即止??膳湮榻酃?、生甘草、射干,、玄參,。

磠砂分紫砂和白砂,兩種的效果差不多,。呼吸困難,、哮喘類的疾病,尤其是痰引起的,,可配伍石蒼蒲,、海浮石、桔梗調(diào)節(jié)肺的氣機(jī),。用于去瘀血,,可配伍化瘀血類的藥物。偏熱的癥狀,,如喉嚨腫痛,,可配伍赤芍、丹皮,,偏寒的可配伍乳香沒藥,,這個(gè)藥相對(duì)比較平和,血寒血熱都可以用,。以上用于上焦的藥用量都比較小,,注意在沒有邪氣的時(shí)候用,中病即止,,用久了會(huì)傷到人的氣,。

番磠砂也可以外用治療瘡癰腫痛,配伍三七,、人參粉,,有疼痛配伍乳香沒藥、硼砂,、冰片,。

101、陳艾

艾葉以陳為好,,艾葉外用如艾灸,,忌動(dòng)鐵器,。制作艾條一般是用竹子打成絨,放在地下一段時(shí)間,,再封藏三五年,。用上等的艾絨(也叫陳艾)做的艾條效果比較好。在機(jī)械化時(shí)代,,人不一定按古法來做,,因此臨床效果千差萬別。

內(nèi)服方面,,陳艾味苦,,可溫中、散寒,、化濕,、理氣。艾葉稍微炒一下,,配伍肉桂,、木姜子、炒杜仲,、灶心土,,可治療宮寒,。身體虛寒造成的月經(jīng)不調(diào),、淋漓不斷,可用炒艾葉配伍灶心土,、炒續(xù)斷,、炒杜仲。虛寒,、下焦空虛造成的胎動(dòng)不安,,炒艾葉可配伍桑寄生、炒杜仲,、炒續(xù)斷,、灶心土。

臨床用在理氣,、行氣,、化濕,可配伍香附,、郁金治療氣滯血瘀造成的小腹疼痛,。肝脾寒造成的頭痛、腹痛經(jīng)常配伍公丁香,、吳茱萸,、炒茴香,、炒麥芽。中焦下焦的寒濕可配伍茯苓,、桂枝,、炒白扁豆、炒薏仁,。臨床上還可跟補(bǔ)氣血的藥如當(dāng)歸,、阿膠配伍,防止補(bǔ)血的藥物太滋膩,。

102,、紫蘇葉

紫蘇葉有味香、辛,,歸肺經(jīng),、脾經(jīng)、胃經(jīng),、肝經(jīng),,有解表、止嘔,、溫中,、化濕、行氣,、解淤等效果,。

紫蘇葉可治療上、中焦的疾病,,解決脾不升胃不降造成的問題,,如止嘔常配伍生半夏、生姜,;用來交通肺脾之間的功能,,可配伍白芷、陳皮,;用來解表可配伍荊芥,、防風(fēng)、桂枝,、藿香,,尤其是用于腸胃型感冒、上吐下瀉效果很好,;用來化濕可配伍茯苓,、炒白扁豆、炒薏仁,、砂仁,,一般用于中焦的濕太重,;用來解郁可配伍薄荷;胸悶不舒服,,可配伍石蒼蒲,、薤白、桑葉等,;配伍桂枝,、蔥白,可用于肝氣不舒,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“肝氣不舒給予辛藥解之”,,紫蘇有辛味,可以起到解郁的效果,。

紫蘇葉可用于解魚蝦毒,,治療脾胃廢氣、濁氣,,有升清降濁的作用,,可配伍砂仁、木香,、藿香等來旋轉(zhuǎn)中焦的氣機(jī),。

103、腹毛

腹毛味辛,、苦,,微溫,有行氣,、寬中,、去水濕的效果,臨床上常用于治療水腫,。

腹毛用于去水腫,可配伍茯苓,、桂枝,、投石子、海金沙等,。腹皮?!耙云ぶ纹ぁ保委熓帜_水腫會(huì)配伍五加皮,、陳皮,、桂枝、蔥白,、茯苓,,臨床上這是一個(gè)常用的方法,。

用于腹脹、氣機(jī)不暢造成的實(shí)證,,可配伍厚樸,、陳皮、半夏,、大黃,、芒硝、砂仁,,可行氣,、去脹、去濕,、去邪氣,。如果只用于去脹,是實(shí)脹不是虛脹,,沒有濕邪,,偏上中焦的疾病,一般配伍藿香,、木香,、佩蘭,如果有濕邪的一定要瀉濕邪,,配伍大黃芒硝,。

104、童便

童便是兒童的小便,,一般是前半段不要,,后半段也不要,只要中間的半段,,有化瘀止痛的效果,,可以外用,也可以內(nèi)服,。

童便外用跌打損傷,,可配伍其它化淤血、通經(jīng)絡(luò)的藥,,如地龍,、生杜仲、乳香沒藥,,做成藥粉或者藥膏涂抹,。

童便內(nèi)服一般用在內(nèi)臟出血,比如胃出血可配伍灶心土、三七,??妊⑼卵?、拉血,、尿血都可以根據(jù)臨床的需要進(jìn)行配伍,如果是熱引起的,,配伍清熱涼血藥,,如果是寒引起的,配伍溫血祛寒藥,。血熱妄行造成的吐血,、咳血可配伍丹皮、炒艾葉,。血寒,、氣不足、虛寒造成的咳血,、吐血,、拉血,配伍灶心土,、炒艾葉,、炒杜仲、炒續(xù)斷,、炮姜,,關(guān)鍵是看癥狀不同則配伍不同,上焦的吐血可以配伍炒一下的藥,,比如炒的紫菀,,氣滯血瘀造成的則配伍香附、郁金,、乳香沒藥,、桂枝等。

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