你是不是也有過類似的疑問,？不少糖友對這個控糖金標(biāo)準(zhǔn)了解不足,，常常犯了一些自以為然的錯誤,。今天，掌控君整理了大家最常犯的困惑，帶你認(rèn)識測糖化血紅蛋白的真面目,！ 解開6大困惑,，帶你認(rèn)識糖化血紅蛋白的真面目！ 1,、啥是“糖化血紅蛋白”,？糖化血紅蛋白,，英文名：HbA1c（口語常簡稱：糖化）。 糖就是葡萄糖，糖化就是葡萄糖粘附結(jié)合到血紅蛋白質(zhì)上,。一旦血糖超過一定值,，時間長了，高糖就會改變蛋白質(zhì)功能,，從而損害人體組織,。 因人體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命一般是120天，在紅細(xì)胞死亡前,，血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對恒定,，所以它可反應(yīng)你過去2～3個月內(nèi)的平均血糖水平。 正常人HbA1c值為4%～6%,，糖友一般會超過這個值,，數(shù)值越高表示血液中葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合越多，糖尿病病情也越重,。 2,、“HbA1c”為啥被稱為控糖金標(biāo)準(zhǔn)？那是因為測HbA1c有很大的價值： ① 它能反映你過去2～3個月血糖控制情況,。 （正常人HbA1c值為4%～6%） ● ＜4%：控制偏低,，易出現(xiàn)低血糖。 ●6%～7%：控制理想,。 ● 7%～8%：血糖控制一般,。 ●8%～9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制,，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運動,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。 ● ＞9%：血糖控制差,，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素,，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化,、白內(nèi)障等并發(fā)癥,，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。 ② 它可以輔助診斷是否有糖尿病,。 ③ 它可以發(fā)現(xiàn)控糖過程中存在的問題(以便及時改善治療方案),。 比如你定期監(jiān)測HbA1c均在6%～7%,，而最近一次為8.2%,，這表明以往的治療方案已不能較好地控制血糖,，你需要重新調(diào)整方案。 ④ 它有助于發(fā)現(xiàn)和預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥,。 當(dāng)HbA1c＜6.5％時,，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生危險性很小,，而一旦HbA1c﹥7％時，則發(fā)生慢性并發(fā)癥的危險性顯著增高,。從臨床總結(jié)的經(jīng)驗來看, HbA1c每下降1%,并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險有明顯的下降,，比如微血管病變發(fā)生率下降 37％，心肌梗死的發(fā)生率將下降10%,。 ⑤ 應(yīng)激性高血糖鑒別診斷,。 各種應(yīng)激如心肌梗死和腦血管意外可使血糖升高，但這種高血糖狀況下HbA1c不一定升高,，若是糖友HbA1c則會升高,。 3、HbA1c和日常血糖測一個就夠了,？查HbA1c是為了了解最近3個月血糖控制的整體效果,，是一個平均數(shù)值，為接下來調(diào)整治療方案提供數(shù)據(jù)依據(jù),。 因血糖是時刻變化的,，監(jiān)測日常血糖,，如空腹、餐后等血糖,，是為了及時了解當(dāng)下的血糖情況,。 如果一位糖友血糖波動較大，經(jīng)常發(fā)生低血糖,，繼而又發(fā)生高血糖,，因HbA1c反映血糖的平均值，其HbA1c有可能維持在正常范圍,，這就會引起對血糖情況的誤判,。 所以，它倆各有各的意義,，點面結(jié)合能更全面代表血糖真實情況,，是互相補(bǔ)充，不可替代的關(guān)系,。 4,、HbA1c最接近正常,，就是最好的？對于大多糖友來說,，HbA1c＜7%是理想的控制目標(biāo),。不過，情況特殊或者病情嚴(yán)重者一味追求HbA1c達(dá)標(biāo)反而可能引發(fā)意外事件,，所以HbA1c控制標(biāo)準(zhǔn)也是因人而異,，達(dá)標(biāo)的前提是安全平穩(wěn)，避免低血糖和體重增加等不良反應(yīng)的發(fā)生,。 ● 不同年齡段青少年兒童糖友的控制目標(biāo) ● 成人2型糖友的控制目標(biāo) 如果，你的情況比較特殊,，你可以和您的內(nèi)分泌醫(yī)生來討論和定制適合你的控制目標(biāo),。 5、查HbA1c需要空腹嗎,？HbA1c穩(wěn)定性很好,，不受是否進(jìn)餐、使用降糖藥物等因素影響,，監(jiān)測時可以任意時間采血,，不需要空腹。 特殊情況提醒：有貧血和血紅蛋白異常疾病的糖友,，糖化血紅蛋白監(jiān)測結(jié)果不可靠,，應(yīng)采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來評價血糖的控制情況,。 6,、你多久查一次HbA1c好？定期查HbA1c，能更好控制達(dá)標(biāo),，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生,。 ● 初診糖尿病，需先查1次糖化血紅蛋白,； ● 血糖控制不穩(wěn)定,、正在進(jìn)行胰島素或藥物治療的糖友，應(yīng)每3個月查1次HbA1c,。 ● 血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的糖友,，可適當(dāng)降低頻率,，每年查2次HbA1c即可。 本文指導(dǎo)：謝建醫(yī)生 |
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