乳糜尿,因乳糜液逆流進入尿中所致,,外觀呈不同程度的乳白色,。作尿乳糜試驗可陽性,。如含有較多的血液則稱為乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混濁如乳汁,,或似泔水,、豆?jié){,故名,。乳糜尿的發(fā)病原因,,目前認為是胸導管阻塞,局部淋巴管炎癥損害,,致淋巴動力學的改變,,淋巴液進入尿路,發(fā)生乳糜尿,。河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科高旭光 多發(fā)生于青壯年,,以20~40歲之間的男性為多見,小兒也不少見,。乳糜尿的復發(fā)率較高,,據(jù)有關(guān)報道一般在20%-30%左右,其復發(fā)的原因為感冒發(fā)熱,、勞累過度,、酗酒、進高脂肪餐,、胎前產(chǎn)后等,。經(jīng)驗證明,感冒發(fā)熱時,,農(nóng)村大忙季節(jié)(勞累),,春節(jié)前后(多脂餐)復發(fā)較多。 乳糜尿發(fā)病原因,,中醫(yī)學認為與脾腎二臟有密切關(guān)系,。脾為生化之源,,腎為藏精之所,。脾虛則運化無權(quán),腎虧則封藏失司,,而致精微下泄,,清濁不分,下經(jīng)膀胱,,故小便渾濁,,如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾陽下陷,,中氣不足,,濕熱下注,,腎陰虧虛。乳糜尿的治療基本大法是清熱利濕,,健脾益腎,。在辨證上,早期濕熱標實為主,;病久脾腎虧虛,,后期為虛實互相夾雜。 我在臨床中發(fā)現(xiàn)乳糜尿的患兒大多發(fā)生在感冒后,,查體多咽腔充血,,在中醫(yī)辨證的基礎上加用射干20-30g,效果奇佳,。我臨床一般分兩種證型: 下焦虛寒,,濕濁下注:萆薢分清飲加味:萆薢10g、益智仁10g,、石菖蒲10g,、烏藥10g 射干20-30g 脾腎兩虛,寒熱錯雜:濟生腎氣丸加味:熟地黃10,,酒萸肉10g,,牡丹皮10g,山藥15g,,茯苓15g,,澤瀉10g,肉桂6g,,淡附片3-6g,,牛膝10g,車前子15g,,黨參10g,,射干20-30g |
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