每月大劑量維生素D補充可以降低癌癥的發(fā)生率嗎？既往的隨機臨床試驗報告的有關(guān)維生素D補充劑對癌癥發(fā)病率影響的結(jié)果不一致,。本研究對5108參與者進行了為期給藥時間中位數(shù)為3.3年(范圍為2.5-4.2年）的隨訪,，分析其結(jié)果。最終發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組沒有顯著性差異。點擊閱讀原文進入JAMA英文界面,。

重要性 

既往的隨機臨床試驗報告的有關(guān)維生素D補充劑對癌癥發(fā)病率影響的結(jié)果不一致,。

目的

在普通人群中評估每月接受大劑量維生素D補充劑（不聯(lián)合鈣）是否與癌癥發(fā)病率和癌癥死亡率的降低相關(guān)。

設(shè)計,、場所和參與者

這是一項對來自維生素D評估（ViDA）研究數(shù)據(jù)的回顧性分析,，ViDA是一項隨機、雙盲,、安慰劑對照試驗，納入2011年4月5日至2012年11月6日來自奧克蘭（新西蘭）家庭醫(yī)生診所和社區(qū)醫(yī)療組的患者,，隨訪于2015年12月31日完成。參與者為年齡為50-84歲在社區(qū)居住的成年人,。實驗開始的時候，邀請了47905名來自家庭醫(yī)生診所,，163名來自社區(qū)醫(yī)療的人員，最終5110名參與實驗,。參與者被隨機分配接受維生素D3(n=2558)或安慰劑(n=2552)治療,。2名參與者撤回知情同意書，其他參與者 (n=5108)被納入主要分析,。對數(shù)據(jù)進行分析,。

干預(yù)  

口服維生素D3,，初始單次給藥劑量為200000 IU,，之后每月劑量為100000IU，或給予安慰劑,，給藥時間中位數(shù)為3.3年(范圍為2.5-4.2年),。

主要結(jié)果以及評價

事后主要結(jié)果為自隨機分組至2015年7月31日停用研究藥物期間診斷的所有原發(fā)性侵襲性和原位惡性腫瘤（除了非黑素瘤皮膚癌）的數(shù)目。

實驗結(jié)果

5108名被納入分析的參與者中,，平均（SD）年齡為65.9(8.3)歲，58.1為男性,，4253名(83.3%)為歐洲或其他民族/種族,，其他為波利尼西亞人或南亞人,。平均(SD)基線去除季節(jié)影響的25-羥維生素D濃度為26.5(9.0) ng/mL。在一個有438名參與者的隨機樣本中,，維生素D組平均濃度較安慰劑組高20ng/mL,。結(jié)果中,，出現(xiàn)328例癌癥病例（259例侵襲性腫瘤和69例原位惡性腫瘤）,，有164例在2558名維生素D組參與者（6.5%）,，有163例出現(xiàn)在2550名安慰劑組中（6.4%），得出和調(diào)整的風(fēng)險比為1.01 (95%CI,0.81-1.25; P=0.95),。

結(jié)論和意義

每月處方給予大劑量維生素D補充劑4年（不聯(lián)合鈣）可能不能預(yù)防癌癥。這項研究表明,，尚需進一步研究每日或每周給予更長時間的作用,。