津液是人體水分中起營養(yǎng)作用那一部分,對身體健康十分重要,,津液缺少很容易致病,,尤其是熱性疾病。如果大量缺失,,還可能引起難以預見的病癥,,甚至危癥。 原文:服桂枝湯,,大汗出后,,大煩渴不解,脈洪大者,,白虎加人參湯主之,。 白虎加人參湯方 原方:知母(六兩)石膏(碎,綿裹,,一斤)甘草(炙,,二兩)粳米(六合)人參(三兩)上五味,以水一斗,,煮米熟,,湯成去滓,溫服一升,,日三服,。 現(xiàn)用:知母18克 石膏48克 炙甘草6克 粳米1把 人參9克。先煮米熟,,去滓,,日三服。 方中石膏制陽明內(nèi)盛之熱,,并能止渴除煩,,知母味苦性寒質(zhì)潤,助石膏以清熱生津,,甘草,、粳米和中益胃,防主藥大寒傷中,,使大寒之劑而無損傷脾胃之慮,,人參補充胃中已大量缺失的津液,。其中,粳米是一種旱稻,,可用小米或大米代,;人參是古代上黨人參,仲景先師用其保護胃氣胃液,,已絕種,,我常用黨參代替。 “服桂枝湯”而“大汗出”,,該病人很可能是體虛之人體表不固,,也可能病情正在向陽明病發(fā)展,此時服用桂枝湯加大了病人的發(fā)汗量,,致使胃腸津液大失,,產(chǎn)生“大煩渴不解”的癥狀,大量的水喝下去也不解渴,;“脈洪大”說明人體內(nèi)的邪熱熾盛,,而出現(xiàn)脈來洪大,脈去稍減的洪脈,,常見于高熱,,甲亢等病人。 值得注意的是,,本條文與“服桂枝湯,,大汗出后,脈洪大者,,與桂枝湯”這個條文,,只相差“大煩渴不解”,提示了白虎加人參湯證邪氣已經(jīng)進入胃腸(陽明),,邪熱已經(jīng)傷到津液,。導致病人引水自救,卻又解不了渴,,必須用白虎加人參湯來益氣生津,。 白虎加人參湯在《傷寒雜病論》和臨床中應用都很廣,尤其是治療消渴(包含糖尿病,,但范圍更廣),。 自從現(xiàn)代西醫(yī)制造出高血糖這個病以后,白虎加人參湯就真的名揚海內(nèi)外,。由于該方子對降血糖效果好,,日本有中醫(yī)(在日本稱“漢醫(yī)”)研究者對白虎加人參湯方中各飲片及不同組合、劑量對降血糖貢獻率做了大量研究(動物試驗),,發(fā)現(xiàn)單個飲片只有知母和人參有一點降血糖效果,,其他三個單獨使用都不降血糖,,甚至粳米、和甘草還有增加血糖的作用,。但是當它們組合在一起的時候,,卻有很強的降血壓作用,。這個研究小組調(diào)整藥物組合,、比例,試圖找到更佳的組合,,但都無法提高降糖作用,。為此,他們感慨中國古人是如何找到這樣優(yōu)化組合及劑量比例,。 本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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