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讀者信息：內(nèi)蒙古興安盟科右前旗人民醫(yī)院 初艷龍 所讀書籍：《泌尿生殖系統(tǒng)CT診斷》 原著主編：郭小超、徐學(xué)勤 腎血管平滑肌脂肪瘤 1.臨床概述 腎血管平滑肌脂肪瘤是腎最常見的良性腫瘤,，女性發(fā)病率高,，腫瘤由血管、平滑肌及脂肪3種成分組成,，各種成分在腫瘤中所占比例變化較大,，腫瘤內(nèi)部出血較常見。通常無明顯臨床癥狀,，多為體檢偶然發(fā)現(xiàn),，當(dāng)腫瘤較大時(shí)，部分患者可出現(xiàn)腰痛,、血尿,、腹部包塊等癥狀。 2.CT表現(xiàn) 多呈圓形與類圓形,，與周圍組織分界清楚,。密度不均，典型的AML內(nèi)可見脂肪密度,，增強(qiáng)掃描腫瘤內(nèi)血管成分明顯強(qiáng)化,，實(shí)質(zhì)期和分泌期對(duì)比劑廓清較慢，腫瘤內(nèi)脂肪成分無強(qiáng)化,。 3.鑒別診斷 少脂肪型AML與腎透明細(xì)胞癌在CT上的表現(xiàn)十分接近,，腎透明細(xì)胞癌更容易合并出血壞死，增強(qiáng)后多呈快進(jìn)快出表現(xiàn),，即皮髓質(zhì)期病灶明顯強(qiáng)化,，實(shí)質(zhì)期及延遲期對(duì)比劑廓清；而AML在實(shí)質(zhì)期及延遲期對(duì)比劑往往廓清不明顯,，呈快進(jìn)慢出表現(xiàn),。 |
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