黃帝問於歧伯曰：人焉受氣？陰陽焉會,？何氣為營,？何氣為衛(wèi)？營安從生,？衛(wèi)於焉會,？老壯不同氣，陰陽異位,，願聞其會,。歧伯答曰：人受氣於穀，穀入於胃,，以傳與肺,，五藏六府，皆以受氣,，以清者為營,，濁者為衛(wèi)，營在脈中,，衛(wèi)在脈外,，營周不休，五十而復(fù)大會,，陰陽相貫,，如環(huán)無端，衛(wèi)氣行於陰二十五度,，行於陽二十五度,，分為晝夜，故氣至陽而起,，至陰而止,。故曰：日中而陽隴為重陽,，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內(nèi),，太陽主外,，各行二十五度，分為晝夜,，夜半為陰隴,，夜半後而為陰衰，平旦陰盡,，而陽受氣矣,。日中而陽隴，日西而陽衰,，日入陽盡,，而陰受氣矣。夜半而大會,，萬民皆臥,，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣,。如是無已,，與天地同紀(jì)。

陰陽相貫,，如環(huán)無端,，下邊又具體的講，

衛(wèi)氣行於陰二十五度,，行於陽二十五度,，行於陰是指的什麼呢？是指的行於五臟,、行於內(nèi),，這叫“行於陰”。也指的是行於夜裡頭,，“夜為陰,，晝?yōu)殛枴?，所以“行於陰”這個陰,，（1）五臟,，（2）夜，衛(wèi)氣夜間在陰,，在五臟循行,，“二十五度”就是二十五周，“行於陽二十五度”,，也就在白天運行於陽分,，循著陽經(jīng)而運行。這是說衛(wèi)氣的主體循行路線,。衛(wèi)氣還有其他的運行方式,。其主體循行路線是循經(jīng)而行,。白天循著陽經(jīng)而運行二十五周。為什麼說是循經(jīng)而行呢,？你就不能說,，它“衛(wèi)行脈外”呀,，它不在脈裡頭行,，說“行於陽經(jīng)二十五度”,，那在陽經(jīng)裡頭行吧？衛(wèi)氣是循著陽經(jīng)而行,，在白天循行二十五周。

分為晝夜,，也就是“行於陰”,，那就是夜裡頭，夜裡循於五臟,，白天循行陽經(jīng),。所以叫“分為晝夜”。

故氣至陽而起,，至陰而止,，起止是指作息。衛(wèi)氣行於陽的時候,，人就起來了。睡醒了,，起來了,。至陰而止，行到陰的時候,，行於內(nèi),、行於五臟的時候，人就要睡眠了,。止是休息,，睡眠。所以說,，“至陽”這是衛(wèi)氣,，到達(dá)陽經(jīng)，人就醒來,，就起床了,，就起來了，“至陰”,，到達(dá)於陰，行於五臟,，人就要睡眠了。你看問題,，衛(wèi)氣和人的活動關(guān)係提出來了。人活動的時候得衛(wèi)氣旺盛,，人睡眠的時候,，得衛(wèi)氣行於五臟,，行於陰。是呀,，你就是說衛(wèi)氣是有點困外邪的作用，保衛(wèi)體表作用,。人醒來的時候，抵抗力就強,，抵抗外邪作用就強,，人要睡眠的時候，衛(wèi)外能力就差,，它行於五臟了。是不是生活中也不這麼體驗嗎？你外頭跑去,，穿短褲,，跑吧，夜裡睡覺要是平均十度的話,，你穿短褲睡大慨不行,。可是有十度,，你穿短褲跑步就沒問題，那不是嗎,？人醒來的時候，衛(wèi)氣旺盛,，保衛(wèi)體票的作用就強,。到睡眠的時候，衛(wèi)氣行於裡了,，體表衛(wèi)氣保衛(wèi)能力差了,，不是沒有了,，是差了,。所以睡眠的時候,，就應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋ＥＩ铙w驗也是這樣,。氣,，至陽而起,，至陰而止。

故曰：日中而陽隴為重陽,，日中,，在自然界當(dāng)中陽氣最旺盛,，所以陽氣隆盛，這個“隴”,，就是隆神的“隆”,。日中，衛(wèi)氣也行於陽,，自然界的陽氣也最盛,，所以叫“重陽”,。自然界陽氣最盛,，人體的衛(wèi)氣也行於陽,，或說衛(wèi)氣也最盛。

夜半而陰隴為重陰,，這第一句話“重陽”懂了，“重陰”也就懂了,。

故太陰主內(nèi),，太陽主外,，太陰是說手太陰肺經(jīng)主內(nèi),，營屬陰，營氣的運行是從手太陰肺經(jīng)開始,，營行於脈內(nèi),，營屬陰，所以叫太陰主內(nèi),。太陰主持營氣的運行?；蛘f營氣的運行是從手太陰開始，計算營氣、衛(wèi)氣運行的時候，它有一個開始經(jīng)脈。太陽主外,，太陽是說足太陽膀胱經(jīng),。主外,，是說衛(wèi)氣運行,，衛(wèi)行脈外,。從足太陽膀胱經(jīng)開始。衛(wèi)主外,，衛(wèi)行脈外，衛(wèi)是陽氣，它的運行是從足太陽膀胱經(jīng)開始的,。所以叫“太陽主外”,。

各行二十五度,，分為晝夜,，也就是說，營氣白天運行25周，夜間運行25周,，一天營氣運行50周,，衛(wèi)氣，剛才我們講了,，白天行於陽,，夜間行於陰,，各二十五周，所以“各行二十五度,，分為晝夜”。 平旦陰盡而陽受氣,。如是無已,，與天地同紀(jì),。

夜半為陰隴,，夜半後而為陰衰,，夜半是陰氣最盛了，最盛它物極必反,，到陰氣最盛的時候,，到夜半，陽氣就該開始初生了,，所以到夜半之後,，陽氣初生,，陰氣漸衰。所以夜半後而為陰衰,。

平旦陰盡，而陽受氣矣,，到平旦,，太陽開始出來了,，天快亮了,，天亮了,，平旦,，陰盡，也就是說,，衛(wèi)氣在陰分運行,，運行完了,，而陽受氣，陽經(jīng)該接受衛(wèi)氣了,。平旦的時候,，衛(wèi)氣在陰分運行結(jié)束了，叫陰盡,。到陰分運行結(jié)束了,，也就在內(nèi)五臟運行結(jié)束了，陰盡,。而陽受氣,，陽經(jīng)接受了衛(wèi)氣了。從足太陽膀胱經(jīng)循著陽經(jīng)該運行了,。所以叫'平旦陰盡而陽受氣',。

日中而陽隴，日西而陽衰,，上面說了,，日中而陽隴，日西而陽衰,，日中陽氣隆,。日西的時候，陽氣衰了,，自然界陽氣也衰了,。人體的衛(wèi)氣到日西的時候，太陽快落山的時候,，陽氣也開始不足了,。日中陽氣最旺盛。

日入陽盡,，而陰受氣矣,，到太陽落山了，到夜裡了,，日入,，不夜裡了嗎？陽盡,，衛(wèi)氣循著陽經(jīng)運行,，主題路線運行結(jié)束了，而陰受氣,，五臟該接受衛(wèi)氣了,，五臟接受衛(wèi)氣，所以叫陰受氣。

夜半而大會,，到夜半,，營氣與衛(wèi)氣會合於陰分，大會於陰分,，就每天一晝夜,，在夜半的時候，營氣,、衛(wèi)氣大會於陰分,，這個時候，衛(wèi)氣也在陰,，營氣也在陰,，所以這時期陰氣最盛了。

萬民皆臥,，人就應(yīng)該睡眠了,。一般在古代的時候，特別是“日出而作,，日落而息”,，到夜半的時候，萬民皆臥,。

命曰合陰,，所以把這個就叫做“合陰”。營衛(wèi)二氣相會合於陰,。因此大會又叫做“合陰”,。當(dāng)然它是講的一般的生活規(guī)律，日出而作,，日落而息的那個規(guī)律,，現(xiàn)在就有些個特殊的工種，特殊的工作,，特別需要夜裡做,。那這個衛(wèi)氣運行也得顛倒過來，它這個運行就跟一般人,，常人,，不一樣。你反正要睡眠,，衛(wèi)氣就得入陰,。要活動，衛(wèi)氣就得出於陽,，那是特殊需要,，特殊工作,。當(dāng)然也有一些人，沒有特殊需要,，特殊工作,，他就特殊不願意夜裡睡覺,，那不算好事,。人的生命活動和自然界就不太好協(xié)調(diào)。從養(yǎng)生角度考慮,，不主張那樣,。

平旦陰盡而陽受氣，這不剛才講了,，關(guān)於平旦陰盡而陽受氣的問題,。

如是無已，與天地同紀(jì),，像這樣的話,，晝行於陽，夜行於陰,，營衛(wèi)二氣每運行一天,，五十週，在夜半大會一次,。這樣不斷的,，沒有結(jié)束，所以與天地同紀(jì),，天地在那裡不斷地運行,，人的營衛(wèi)二氣也是不斷地運行?！凹o(jì)”教材有注釋,，作為法則，作為規(guī)律,。合天地的運行規(guī)律一致的,。沒有結(jié)束的時候。當(dāng)然作為人的生命是有結(jié)束的時候,，作為營衛(wèi)二氣,，運行的時候沒有結(jié)束的時候。人的生命結(jié)束,，營衛(wèi)二氣也不存在了,。

這上面講的是營氣的生成，生成什麼,？生成水穀精微之氣,，清者為營，濁者為衛(wèi)，它們的運行“晝行於陽,，夜行於陰”,，各二十五度，晝夜五十周於身,。夜半子時,，營衛(wèi)二氣大會於陰，後邊有,，大會什麼陰,？大會手太陰。本段還沒有講大會於什麼地方,。

下面又講,，衛(wèi)氣運行，營氣運行,，和睡眠有什麼關(guān)係的問題,。說

黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然,？少壯之人不晝瞑者,，何氣使然？歧伯曰：壯者之氣血盛,，其肌肉滑,，氣道通，營衛(wèi)之行,，不失其常,，故晝精而夜瞑；老者之氣血衰,，其肌肉枯,，氣道澀，五藏之氣相搏,，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,，故晝不精，夜不瞑,。

老人之不夜瞑者,，何氣使然？瞑就是眠,，瞑本來是閉眼睛,，在這裡也通眠。老年人夜裡睡不好覺,，確實這是相當(dāng)多的,。不是所有的人吧,，但一般來說，老年人睡覺他都不如年輕人,?；蛘呔妥约焊约罕龋死狭?，準(zhǔn)沒他年輕時候睡覺睡的實,，這是常規(guī)，那個病態(tài)不算,。有的老人得病了,，呼嚕呼嚕老昏睡,，那不算正常睡眠,。一般的老年人睡覺，夜裡頭睡不實,，睡的差,，或者睡不著，失眠,。不夜瞑,，何氣使然？這是什麼氣造成的呢,？

少壯之人不晝瞑者,，何氣使然？年輕人白天他不睡覺,，對不對,？好多的學(xué)生，那要讓他中午休息一下,，那得老師按著睡,，家長按著睡才睡。白天不願意睡覺,。何氣使然,？這是什麼氣造成的呢？

歧伯曰：壯者之氣血盛,，其肌肉滑,，氣道通，營衛(wèi)之行,，不失其常,，故晝精而夜瞑，歧伯回答說,，這個是和營衛(wèi)二氣有關(guān)係,。為什麼呢,？說，壯年人氣血盛,，肌肉滑利,，營衛(wèi)二氣運行之道路通暢，說氣道通,，營衛(wèi)二氣的運行道路都很通暢,，因為氣道通，所以營衛(wèi)之氣的運行“不失其?！?，它沒有失常的時候，它運行得很有規(guī)律,，青壯年人,、年輕人是那樣，所以“故晝精而夜瞑”,。白天很精神,，精力充沛，所以晝精,，白天精力充沛,。而夜瞑，夜裡睡得很實,，這是氣血盛的原因,。氣道通，肌肉滑利才有這種現(xiàn)象,，說是身體好的表現(xiàn),。白天有精神，夜裡睡得實,，這是身體好的一種表現(xiàn),。是很重要的問題。睡覺睡不好的人,，不能說他身體好,，這可是大事。現(xiàn)在世界性的還有睡眠日,，一年還有哪幾個日子是個睡眠日,，說睡眠是人類生命當(dāng)中的重要問題。尤其是在當(dāng)代,、現(xiàn)代,。工作也繁忙，生活節(jié)奏很快,，壓力也大,，如果人的身體不好,，就出現(xiàn)了睡眠障礙，所以睡眠是一種現(xiàn)象,，這種現(xiàn)象標(biāo)誌著人體氣血盛衰,，人體健康的程度問題。所以是個非常重要的問題,。你看這涉及到氣血問題,，涉及到肌肉問題，涉及到氣道通暢與不通的問題,，壯年人是這樣,。

老者之氣血衰，其肌肉枯,，氣道澀,，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,，故晝不精,，夜不瞑老年人氣血衰了,，肌肉枯了,，不滑利了，氣道也不通暢而澀滯了,。該運行到什麼地方,，它運行不到什麼地方了，該運行到陽,，它運行不到陽,，所以不精神，該運行到陰,，它也不能順利的運行到陰,，所以他也就睡不著，或者睡不好,，五藏之氣相搏,。相搏也就是不調(diào)的意思。五臟之氣不調(diào)和,。你看,，這涉及到五臟的問題，睡不著覺涉及到五臟的問題,，從營衛(wèi)二氣運行來說,，特別是衛(wèi)氣和睡眠的關(guān)係來說，那不單是一個簡單的衛(wèi)氣,，涉及到五臟,。說五藏之氣相搏,。其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，雖然是說睡眠主要關(guān)係到五臟,，但是和營氣也很有密切關(guān)係,。營衛(wèi)二氣同是水穀精微之氣所化，而且營衛(wèi)二氣是內(nèi)外相貫,。五藏之氣相搏,，氣道澀，肌肉枯,，氣血衰,，營氣衰少，特別是營氣虛衰而衛(wèi)氣內(nèi)伐,，衛(wèi)氣內(nèi)伐就是衛(wèi)氣內(nèi)擾,，擾亂的意思。擾亂就是不調(diào),，運行失常,。該行於陽它不行於陽，他沒精神,，白天應(yīng)該有精神,，打瞌睡，夜裡,，衛(wèi)氣該行於陰,，它也不能正常行於陰，所以該睡眠了,，他又睡不好,。或者他又睡不著,，他又失眠,。所以它只是用老年人和壯年人睡眠的問題，來說明衛(wèi)氣,、營氣,。特別是衛(wèi)氣運行的一個功能表現(xiàn)。衛(wèi)氣當(dāng)然很多的作用,，其中很重要一條舉例,，是舉了睡眠的問題。因為“晝行於陽,，夜行於陰”,。行於陽就該醒了，行於陰則該睡覺了,，該寐了,?！靶徐蛾杽t寤，行於陰則寐”,。

這一段就串講完了,。

【理論闡釋】

1. 營衛(wèi)二氣的運行

我們是總結(jié)了《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)篇章的問題，討論了營衛(wèi)的運行,，不單是本篇,。因為本篇談的很概括，並不太細(xì)緻,，我們綜合了《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)篇章,，討論營衛(wèi)二氣的運行問題。至於其產(chǎn)生,，沒有太多的可說的,，都是水穀精微所化。其“清者為營,，濁者為衛(wèi)”,。它們性質(zhì)不同，它們運行的路線,、運行規(guī)律不一樣,，先說營氣的運行，營氣的運行,，我們教材上談了,，“太陰主內(nèi)”，是起於手太陰肺經(jīng),，所以是說營出中焦，是水穀精微所化,，它中焦產(chǎn)生的,，從中焦開始的。但是手太陰肺經(jīng),，是起於中焦,，營氣運行的時候，第一條經(jīng)脈是肺經(jīng),，它運行是運行於脈內(nèi),，運行脈內(nèi)怎麼運行呢？簡要的說,，就是按著十二經(jīng)脈的順序,，為運行的路線，只不過說晝夜圍著,、循著,，按著這條路線運行於脈內(nèi),，“五十周於身”。

我們看一下【理論闡釋】,，營氣運行的第一個自然段,，《靈樞。營氣》偏傷“營氣之道”,，這個道字要改,，這是個錯字。不是營氣之通,，我們教材有一個錯字,。在【理論闡釋】第83頁，小一,，營氣運行的第二段開始,，《營氣》說，

黃帝曰：「營氣之道,，內(nèi)榖為寶,，榖入於胃乃傳之肺，流溢於中,，布散於外,，精專者，行於經(jīng)隧,，常營無已,，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì),?！?

“營氣之道，內(nèi)榖為寶”,，這個“內(nèi)”是納,，也就是“納”字，應(yīng)該讀作“納”,。納榖就是飲食,，必須飲食進(jìn)入，必有脾胃,，脾胃能夠受納,、消化飲食。

“榖入於胃乃傳之肺,，流溢於中,，布散於外”，這營衛(wèi)、精氣,，既要流溢於中,，內(nèi)臟。又“佈散於外”,，連皮毛都得佈散到,。

“榖入於胃乃傳之肺，流溢於中,，布散於外”,，精專者，行於經(jīng)隧,，那精氣專精,。對，就前面所說,，清者,，是精專的。精專者,，就是精氣陰陽,，濃厚，豐厚的部分,，營養(yǎng),、濃厚，豐富,，或者豐厚的部分,。

“行於經(jīng)隧”，行於經(jīng)隧之中,，

“常營無已”,，經(jīng)常運行不斷，運行不能停止,，它的常規(guī)是運行不止的,。

“終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)”,，這是說營氣產(chǎn)生，以及它的運行的特點是“終而復(fù)始”,，其具體的循行路線,，“故氣從手太陰出，注手陽明”,，等等等等,，就按十二經(jīng)的順序，我們下面這個表，一會再講,，那就是十二經(jīng)的順序,。

營氣運行

自然段的第二段，營氣運行的,。第二段又引了《脈度》篇,，以及《靈樞。五十營》等篇,，又提出一個“二十八脈”之說,，二十八脈，人體經(jīng)脈總的長度是十六丈二尺,。十六丈二尺,。是怎麼計算出來的呢？是按這二十八脈的長度,，總長度加起來,，二十八脈之和。是十六丈二尺,。在《內(nèi)經(jīng)》裡面記載得很清楚,，哪一條經(jīng)是幾丈幾尺，哪一條經(jīng)是幾尺幾寸,，都講得很清楚,。二十八脈加起來，那是十六丈二尺,。二十八脈是什麼呢,？這個我記得我校招碩士研究生的時候出題，就出過,，“回答二十八脈那個名稱”,。沒有說要求那個長度。因為長度幾尺及寸往往記不住,。這記住過十六丈二尺,。但是你名稱得知道，是哪些經(jīng)脈,？我說的是經(jīng)脈,，不是脈象。也有的學(xué)生答的浮沉遲數(shù),、滑澀微弦之類,。那不對了，那是脈象二十八,，脈象,。我是要求經(jīng)脈,。二十八脈的名稱。而且標(biāo)誌很清楚,。人身經(jīng)脈長度十六丈二尺,，請說明二十八脈的名稱,。這樣一說明,，就應(yīng)該答對了。但是有三分之二的人,，就沒答對這個問題,。其實本科生肯定講過了。

我說一遍是什麼呢,？二十八脈,。十二正經(jīng)，一手太陰肺經(jīng),，二手陽明大腸經(jīng),，三足陽明是胃經(jīng)，四足太陰是脾經(jīng),。這個叫做十二條正經(jīng),。十二正經(jīng)左右各一，這就二十四了,。二十八脈先有二十四個了,。再有就是任督二脈，任脈一個,，督脈一個,，這就二十六了。再有一個,，還需要兩條脈,，就是蹺脈。二十八脈當(dāng)中,，十二經(jīng)左右各一,，二十四，再加上任,、督,，二十六，還要加上蹺脈,，那就二十八,。蹺脈左右各一。但是蹺脈有陰蹺和陽蹺,。要把陰蹺和陽蹺加上那不是二十八，那是三十了。不是全加上,，只加一個,。加哪一條呢？男子加陽蹺脈,，女子加陰蹺脈,。左右各一，陽蹺也是左右各一,，所以數(shù)到男子上,。十二正經(jīng)，加上任脈,、督脈,，男子再加陽蹺，左右各一,，二十八,。女子呢，再加上陰蹺,，左右各一,。所以你看，我們教材【理論闡釋】最後這一行,，說《靈樞,。脈度》說，“男子數(shù)其陽,，女子數(shù)其陰,，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也”,。也就是男子以陽蹺為經(jīng),，而以陰蹺就當(dāng)絡(luò)來看待。反之,，女子以陰蹺為經(jīng),，陽蹺就作為絡(luò)脈看待。所以就不計算二十八部脈之內(nèi),。因此經(jīng)脈總長度,，才是二十八，十六丈二尺,。當(dāng)然,，誰都是十六丈二尺，高個也是十六丈二尺,，矮個也是十六丈二尺,，這是同身寸來計算的,，同身寸。根據(jù)你的身體長短,，尺寸不一樣,。

這是關(guān)於衛(wèi)氣運行當(dāng)中，又談到了二十八脈的問題,，這是個常識問題,。所以學(xué)了《內(nèi)經(jīng)》就應(yīng)該知道了。

下面我們就畫了一個,，營氣運行的示意圖,。這個圖，應(yīng)該是示意圖,。不可能是這麼樣的,。這麼方方正正的，那哪是營氣運行,？示意圖,。你看，手太陰肺經(jīng),，（氣從手太陰出）,，第二，手陽明,，第三足陽明,，第四，足太陰脾,，手少陰心經(jīng),。手太陽小腸經(jīng)，足太陰膀胱經(jīng),，足少陰腎經(jīng),，手厥陰心包經(jīng)。手少陽三焦經(jīng),，朱少陽膽經(jīng),，足厥陰肝經(jīng)，然後通過督脈,、任脈到手太陰肺,。那個十二經(jīng)的運行，是一條路線,。對,，足厥陰肝經(jīng)，還可以直接到達(dá)手太陰肺經(jīng),。從足厥陰肝,，通過督脈,、任脈，那個是一條循環(huán),。主題循環(huán)路線是十二正經(jīng),。有一個支出了，是從足厥陰開始,，過督脈、任脈,，到達(dá)於手太陰,，這又是一個支。還有一個支,，運行到主少陰腎經(jīng)就回來一部分,，回到足太陽膀胱經(jīng)，這又是一個支,。就是這樣,，二十八脈運行的，營氣運行路線示意就是這麼個示意,。這是按照《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)記載,，我們畫成這樣個示意圖，比較好記,。所以你看二十八脈,，它不是有蹺脈，有任脈,，有督脈,，那意思就是說男子是從陽蹺繞一圈，女子是從陰蹺繞一圈,。

衛(wèi)氣運行

衛(wèi)氣運行在《內(nèi)經(jīng)》裡記載更複雜,，它這規(guī)律是挺複雜的，我們歸納一下,，歸納認(rèn)為有三個方面,，它的運行規(guī)律有三個。

1. 衛(wèi)行脈外,。與營氣幷行,。與營氣幷行就是按照我們剛才說的營氣那個路線，十二正經(jīng),，其中還有兩個分支,，蹺脈和任脈、督脈那個,。只不過,，“營行脈中,，衛(wèi)行脈外”。當(dāng)然這回也可以內(nèi)外相貫,，脈內(nèi)之營也可以出於脈外作為衛(wèi),，脈外之衛(wèi)也可以入於脈內(nèi)成為營。陰陽相貫,，這樣運行,。但是畢竟是說，衛(wèi)行脈外,，營行脈中,。它與營氣幷行，按著營氣這個路線走,。

2. 晝行於陽,，夜行於陰，各二十五周,?？梢哉f是衛(wèi)氣循行的主體路線。我們教材上說,，《衛(wèi)氣行》專篇論述了衛(wèi)氣的晝夜運行的路線,，它說“故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周於身,，晝?nèi)招徐蛾柖逯?/span>”,，行於陽分，循著陽經(jīng)二十五周,，“夜行與陰二十五周”,，二十五周是什麼？“周於五臟”,，行於陰,，就是行於五臟。隨著五臟來運行,?！?span>其始入於陰，常從足少陰注於腎,，腎注心,，心注肺，肺注肝,，肝注脾,，脾復(fù)注於腎為周”。常從足少陰注於腎，這是說衛(wèi)氣運行從陽入陰,，首先要注於腎,，從足少陰經(jīng)入於腎。但是這裡頭可還有一個問題,，就是衛(wèi)氣的運行行於陽的時候,，行於陽不是循經(jīng)而行嗎？晝行於陽,，二十五周嗎,？循行每一周都要交會足少陰一次。它不是白天老在陽經(jīng)轉(zhuǎn),，它不是,。在陽經(jīng)轉(zhuǎn)是歸在陽經(jīng)運行，循環(huán),，但它運行每一周，它都要交會足少陰腎經(jīng)一次,。為什麼,？衛(wèi)是陽氣，交會足少陰腎經(jīng)一次,，才取得腎精的支持,，不然陽氣、衛(wèi)氣老在那耗散,，那不行的,。陽氣需要有陰精作為支持的。所以循行每一周,，都要交會足少陰腎經(jīng)一次,。取得腎精的支持，取得腎精的滋養(yǎng),。這叫“陽根於陰”,。
   
   其實上邊我們沒談，營氣循行的時候沒說,，營氣循行每一周都要從肺開始,，肺經(jīng)開始，因為肺主氣,，營屬於陰,，必須要有肺氣不斷地推動，它才能,。而且又說了營氣之產(chǎn)生,，那它首先由水穀精微之氣上注於肺，不然的話,，營氣它滋養(yǎng)人體,，它不也要損耗嗎,？損耗怎麼補充呢？要不斷的從肺這得到營養(yǎng),，或叫得到滋養(yǎng),。肺主氣，所以營屬陰,，需要有肺氣的不斷的支持,。是“陰根於陽”。衛(wèi)為陽,，要陽根於陰,。所以每周都要交會足少陰腎經(jīng)一次。
   
   圖2-2,，是衛(wèi)氣運行示意圖,，這個也就是第二種運行方式。我或者把它叫做主體路線運行方式,。示意圖，平旦從足太陽開始,，不是前面說了嗎,？平旦就陰盡而陽受氣，陽,，我說是足太陽膀胱經(jīng),，足太陽膀胱經(jīng)從哪裡開始？從目內(nèi)眥的睛明穴開始,，陽氣,，衛(wèi)氣到這，所以眼睜開了,，足太陽到手太陽,，手少陽，足少陽,，足陽明,，手陽明，手陽明,。這是循著這陽經(jīng),，六陽經(jīng)一周。這一周下來,，要通過陽蹺脈交會足少陰經(jīng)一次,。然後，再直接再通過陰蹺回來，再循環(huán)到足太陽,。
   
   所以行於陽,，是二十五周，行於那六陽經(jīng),，從足太陽開始,，但是每一周都要交會足少陰腎經(jīng)一次。取得腎精的滋助,。二十五周之後,，又通過陽蹺脈到達(dá)於足少陰，從少陰注於腎,，入五臟了,。從腎到心，從心到肺,，從肺到肝,，從肝到脾，從這五臟按照這個順序運行,。夜裡運行二十五周,。二十五周之後，平旦又從脾運行到足太陽膀胱了,。又運行到陽了，這樣不斷的運行,。你可看到了是這樣一個規(guī)律,。
   
   上面談到了老年什麼氣血衰，氣道澀,，營衛(wèi)運行失常而不能通利的時候,，他就睡不好覺，為什麼睡不好覺,？他氣血衰了,，他不能夠正常的從陽入陰了。他就氣血衰,。而反過來,，他，沒有說這個話,，我們現(xiàn)在可以看到,，如果說衛(wèi)氣在陰裡頭運行，行於五臟,，由於五臟的原因,，它不能夠正常的出於陽，這人可也就醒不了?；蛘呓凶鍪人?。按衛(wèi)氣運行的道理，那不是很清楚嗎,？解釋失眠的問題,。所以我們中醫(yī)理論分析睡眠，從《內(nèi)經(jīng)》上說,，只此一個理論,，睡覺，這麼睡的,。衛(wèi)氣行於陰則寐,，衛(wèi)氣出於陽則寤。睡不醒,，那就衛(wèi)氣不能出於陽,，睡不著，不能入睡,，那就衛(wèi)氣不能入於陰,。
   
   儘管還有別的說，比如說《素問,。逆調(diào)論》上說,，叫做“胃不和則臥不安”。胃不和則臥不安同樣是這個理論,，也就是說足陽明胃,，手陽明大腸，有邪氣阻滯,，陽明是通過蹺脈入於陰經(jīng)的大門口,。在陽經(jīng)的運行要想從陽入陰，它必須經(jīng)過陽明經(jīng),，陽明經(jīng)在《內(nèi)經(jīng)》裡頭說,，胃，把“大腸,、小腸,，皆屬於胃”，這《靈樞,。本腧》篇的話,。《本腧》篇就是研究腧穴的,。就如同我們上一篇講的《本神》是研究神的,?！侗倦颉菲陀羞@話，“大腸,、小腸,，皆屬於胃”，因此說,，“胃不和則臥不安”,，那就是說腸胃有毛病。腸胃不和就睡不著覺,。為什麼腸胃不和就睡不著覺,，特別是你看，手陽明大腸,，足陽明胃,，那不是從陽入陰的最後兩條經(jīng)脈嗎？所以“胃不和”的胃,，包括腸在內(nèi),。不但《內(nèi)經(jīng)》這麼說，《靈樞經(jīng)》這麼說,，《傷寒論》張仲景就是研究“撰用《素問》《九卷》”嗎,？他寫《傷寒論》的話，研究臨床問題,，主要是他有理論根據(jù),，很重要的就是《素問》《九卷》。就是《靈樞經(jīng)》和《素問》,?！秱摗返摹瓣柮髦疄椴。讣覍嵰病?。“胃家實”用理論解釋說,，就單純是胃,，不是腸，那恐怕不一定,?！拔钢杏性锸何辶丁保窃锸壕蜏?zhǔn)在胃,，不許在腸,？恐怕在腸比在胃還多見。因此,，胃包括腸,。所以你看睡眠的問題,，它是和衛(wèi)氣運行有這樣的一個關(guān)係。這是第二條路線,?；蛘呓凶鲋黧w循行路線。這我的話,，主體循行路線,。

3. 衛(wèi)散行脈外。當(dāng)然,，衛(wèi)都是行於脈外,，對吧？它是“散行的”,。既不是與營氣幷行,，又不是循著經(jīng)脈而行，晝行於陽經(jīng),，夜行於五臟,，而是“散行”。沒有一個準(zhǔn)的路線可描述,。散哪,？散於肌肉，散於皮膚,，散於胸腹,，散於臟腑，也就是說,，無處不到,。衛(wèi)氣在人身體無處不到，散行,。你看教材引了《靈樞,。邪客》篇的話，說“衛(wèi)氣者,，出其悍氣質(zhì)慓疾”,，因為衛(wèi)氣的特點是慓悍之氣?！?span>而先行於四末分肉皮膚之間,，而不休者也”，它首先因為它慓悍之氣,，它不是循著脈行,，它首先行的還是四散開。四末,，手足四末,。皮膚,、分肉之間，這是一個解釋,，《素問,。痺論》上又說“衛(wèi)氣者，水穀之悍氣也”,。這不是跟上面那句話等於是一個意思,。“其氣慓疾滑利,，不能入於脈也”,，因為它慓疾滑利，所以它不行於脈內(nèi),，“故循皮膚之中,，分肉之間，熏於肓膜,，散於胸腹”,，你如果把這兩段話聯(lián)繫起來看，那不是衛(wèi)氣散到全身,，對全身各處都起到溫煦的作用,。“氣主煦之,，血主濡之”,。煦，就是溫煦,。全身各處都得到溫暖之氣,，臟腑也好，肓膜也好,，皮膚也好,，都需要有衛(wèi)氣的溫養(yǎng)。所以它散到全身去,。因此它有“散行”的這樣一個特點,。

所以我們綜合《內(nèi)經(jīng)》其他篇章，當(dāng)然是以本篇為主,，來解釋、來認(rèn)識衛(wèi)氣運行規(guī)律,。在我看是這樣三個方面,。 當(dāng)然，由於學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識不同,，也可能有一些其他的見解,。確實也有一些其他的解釋,，不過我看，這是主體,，這是主要的,。而且我們都是以《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)文作為依據(jù)的。

2. 營衛(wèi)的會合問題

營衛(wèi)的會合,，談了這樣三個方面,，

1. 營氣自會，營氣自己會合,，那就是五十周大會一次,。也就是營氣始於手太陰，每周都是從手太陰開始,，但是它認(rèn)為一晝夜那是一個大會,。自己和自己，五十周是一晝夜了,。是一個大會,。還是會於手太陰。
2. 衛(wèi)氣自會,。衛(wèi)氣循經(jīng)而行,，白天行於陽經(jīng)，那是始於足太陽,，而復(fù)會於足太陽,，就像我們上面畫的那個表，當(dāng)然,，夜行於五臟,，它是也有規(guī)律的。但是要從足太陽開始,，不是衛(wèi)氣始於足太陽嗎,？那是晝夜五十周於身。大會足太陽,。
3. 營衛(wèi)交會,。營衛(wèi)在運行當(dāng)中，雖然有“陰陽異位”,，但是二者不是絕對分開,，互不相涉，而是相互貫通,，不斷交會的,。我們教材是從兩個方面來分析這個問題。
   1. 營衛(wèi)脈內(nèi)外的交會,。營在脈中,，衛(wèi)在脈外,，總體說是對的，是這樣,，但是這兩者內(nèi)外二氣,，又是相互感應(yīng)，相互貫通,，相互交會,。如果念了《內(nèi)經(jīng)》說，營在脈中,，衛(wèi)在脈外,，那就理解為營不能出於脈外，衛(wèi)不能入於脈中,，兩個各行其道,，這是絕對錯誤的。正像張介賓在《類經(jīng)》裡頭注釋所說的,，“雖衛(wèi)主氣而在外,，然亦何嘗無血”，血,，它是指的營了,，“營主血而在內(nèi)，然亦何嘗無氣”,。沒有氣的話,，營氣這麼運行？它不可能,，營也靠氣的推動,。衛(wèi)需要靠營的滋助，這倆相互為用,?！?span>故營中未必?zé)o衛(wèi)，衛(wèi)中未必?zé)o營,，但行於內(nèi)者便謂之營,，行於外者便謂之衛(wèi)，此人身陰陽交感之道,，分之則二,，合之則一而已”。所以我們學(xué)過《內(nèi)經(jīng)》之後,，不許死記,，死記就錯了。說營在脈中，衛(wèi)在脈外,，沒有別的了，不行,。脈內(nèi)也有衛(wèi),，脈外也有營，營衛(wèi)交會,。但是總的來說,，作為特點來說，可以,。營的特點主要在脈內(nèi),，衛(wèi)的特點主要在脈外。它們的循行,。這特點是可以,。所以我們說營衛(wèi)分行，不斷交會,。以互促互化,，從而維持人體的生機。
   2. 營衛(wèi)大會的問題,，按照《內(nèi)經(jīng)》的記載,，那就“夜半而大會於手太陰”。

[完/46:42]