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肩周炎,，俗稱“五十肩”，是最常見的肩關(guān)節(jié)疾病,，常見于中老年人,，多發(fā)于50歲左右，因此得“五十肩”之名,。很多患者問過同樣的問題：“這五十肩,，五十歲得，怎么我都60多歲了,，還會(huì)得上?。俊逼鋵?shí),，五十肩是指50歲左右的時(shí)候開始患病,，有人40多歲就發(fā)病，70多歲的人也有患上肩周炎的,。多因外傷或者受風(fēng)受涼引起,，起初只是疼痛，時(shí)間久了肌肉黏連了,，就會(huì)造成肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,，連穿衣、吃飯,、刷牙,、梳頭等都會(huì)受到不同程度的影響。 典型病例 胡老太,，女,，67歲，每天在操場(chǎng)上進(jìn)行晨練,。有一天雙手扶著雙杠鍛煉的時(shí)候,，有人和她打招呼，她猛地回了一下頭,，就覺得肩膀像過電似的，當(dāng)時(shí)也沒有別的感覺,，回家后覺得肩膀有些別扭,，以為是鍛煉時(shí)累著了，多休息幾天就能好,，但接下來的幾個(gè)月里,，肩膀越來越疼，到了晚上更嚴(yán)重,，疼得睡不著,，而且肩膀怕冷,，在屋里都覺得有風(fēng)吹著似的，漸漸地抬都抬不起來,，一活動(dòng)就疼得更厲害了,。這就是典型的肩周炎，急性挫傷或牽拉后,，沒做適當(dāng)?shù)闹委?，長期積累成凍結(jié)肩，活動(dòng)嚴(yán)重受限,。 拍打治療手法 步驟一：拍打疼痛的患側(cè)頸肩部,，重點(diǎn)拍打肩胛暗脈、抬舉脈,、肩頭脈,、肩貞脈這四個(gè)脈位，反復(fù)拍打,，力度可以稍重,，能感覺肩膀處肌肉開始放松，并微微發(fā)熱最好,。（如圖一）
圖一 步驟二：拍打疼痛一側(cè)的上肢四面,，反復(fù)從肩部開始拍打到手掌，力度由輕漸重,，疼痛處周圍稍用力拍打,，拍打10 分鐘左右即可。（如圖二）
圖二 拍打療法每天早晚各做1次即可,。 捏筋輔助手法 步驟一：引伸三式 前屈引伸法：將疼痛的患側(cè)胳膊緊貼胸口,，手搭在另一邊肩膀上，用健側(cè)手托住肘尖向上抬,，抬舉過程中患側(cè)胳膊仍然要保持緊貼胸口,，引伸過程中會(huì)有疼痛感，以自身能承受為限,。（如圖三）
圖三 抬舉引伸法：將疼痛的患側(cè)胳膊向前上方或正上方抬舉,，動(dòng)作如同揮臂喊口號(hào)，活動(dòng)困難的患者可以用另一只胳膊握住患側(cè)的手腕幫助向上引伸,。（如圖四）
圖四 后背引伸法：將疼痛的患側(cè)胳膊反背在背后,，小臂繼續(xù)向上引伸，引伸過程中始終要保持胳膊緊貼背部,，活動(dòng)困難的患者可以用另一只手在背后握住患側(cè)手腕幫助向上引伸,。（如圖五）
圖五 引伸三式過程中疼痛屬于正常現(xiàn)象,，引伸過程即是將肩部肌肉黏連松解的過程,，所以在可承受范圍內(nèi)應(yīng)盡量忍耐,。 步驟二：平時(shí)休息的時(shí)候，可以用拇指點(diǎn)揉抬舉脈,、肩頭脈,、肩貞脈、肩胛暗脈,，以有酸痛的感覺為度,。這四個(gè)脈位，對(duì)于預(yù)防和治療肩周炎都大有好處,。還可以在點(diǎn)按脈位的同時(shí)試著活動(dòng)肩膀,，更加有助于肩部功能的恢復(fù)。（如圖六）
圖六 輔助治療手法每天1~2次即可,，閑暇時(shí)也可適度進(jìn)行,。 患者體會(huì) 當(dāng)時(shí)就是回頭回猛了，肩膀也只是很輕微地不舒服,，一點(diǎn)都沒在意,，沒想過是肩周炎，以為就是累著了,，養(yǎng)養(yǎng)就好,，沒想到過了一段時(shí)間疼得越來越厲害，連動(dòng)都動(dòng)不了了,。用葛大夫教的拍打療法天天在家沒事就自己拍打活動(dòng),，剛開始拍根本抬不起胳膊，堅(jiān)持練了幾天以后反而越來越疼了,，去醫(yī)院找葛大夫咨詢了一下才知道,，急性期剛開始鍛煉的時(shí)候活動(dòng)和拍打都過量過重，所以會(huì)有癥狀加重的現(xiàn)象,。但葛大夫說不要緊,，繼續(xù)堅(jiān)持拍打療法并配合鍛煉，就會(huì)一天比一天輕松,，疼痛也會(huì)逐漸消失,。后來我練了一個(gè)半月，感覺胳膊基本能正?；顒?dòng)了,，疼痛也輕了很多，又去了醫(yī)院咨詢葛大夫,，葛大夫告訴我，病好了以后也要抽時(shí)間適當(dāng)鍛煉,，防止反復(fù),。之后我又堅(jiān)持每天拍打鍛煉,，堅(jiān)持到現(xiàn)在有3~4個(gè)月了，肩膀已經(jīng)完全不疼了,，活動(dòng)也靈便自如了,，而且通過鍛煉，感覺胳膊比以前結(jié)實(shí)有勁了,。 葛大夫小提示 肩周炎越養(yǎng)著黏連越厲害,，活動(dòng)受限也越嚴(yán)重，所以一定要忍著疼痛,，積極地活動(dòng),，按照我教的拍打操招式來做，每天拍打1次或者隔天拍打1次,，會(huì)取得不錯(cuò)的效果,。 肩周炎的治療以引伸三式最為重要，也可以配合爬墻等輔助鍛煉,，但一定要每天堅(jiān)持鍛煉,。每天拍打患病的上肢，1~2個(gè)月基本上就能痊愈,，另外還會(huì)強(qiáng)壯身體,。（葛鳳麟 葛少俠 北京世紀(jì)壇醫(yī)院） （注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。） （D） |
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