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侯門一入深似海,，從此蕭郎是路人。 中醫(yī),，沒入門還好,，入了門，就知道中醫(yī)深似海,。為什么深似海,？就是中醫(yī)的多元性。陰陽術(shù)數(shù)構(gòu)系本身就是多元論,，至少包含辨證,、藥性本身和用藥思想。因為多元性的存在,，所以中醫(yī)不拘于用什么方法來解決問題,，只要解決問題就好，從這個角度上講,，中醫(yī)和西醫(yī)并非是敵對關(guān)系,，而是包含關(guān)系，中醫(yī)包含了西醫(yī),。 關(guān)于辨證,。有人說，中醫(yī)不過是八綱辨證,，我說你太小看中醫(yī)了,；有人說中醫(yī)是六經(jīng)辨證，我認(rèn)為那也不恰當(dāng),；又有人說,，中醫(yī)是五行辯證，我還是認(rèn)為不妥,；至于三焦辨證,，已走火入魔矣。各種辨證方法,，初學(xué)者極容易被這些名詞搞混,，望而生畏，不用怕,，每種具體的辨證方法都是很簡單的事情,，分分鐘就可以講明白。 世界的構(gòu)成,，認(rèn)為是一種東西或者同類的東西,，是一元論,；認(rèn)為世界由多種因素共同作用，是多元論,。舉個例子,，人可以按性別來區(qū)分，又可以按年齡來區(qū)分,，還可以按善惡來區(qū)分,，按照體重區(qū)分，等等,。人的分類可以同時有很多種，這就是多元論,，真實情況就是這樣,。 有些問題是人的某一種屬性引起的，比如善惡,；有些問題則是由另一種屬性引起的,，比如胖瘦。如果一個人因為善良而屢屢受傷,，就應(yīng)該更理性一些,；一個人因為肥胖而受人非議，則應(yīng)該去減肥,。如果是兩種屬性同時引起的問題,，比如一個善良的胖子，那么他既應(yīng)該理性,，又應(yīng)該減肥,。這就是多元論解決問題的思維，這是很重要的,。 辨證的多元性,。比如房子，除了主體結(jié)構(gòu),，還有給水排水,、有強電弱電等。如果給水出了問題,，修好給水就行了,；如果弱電出問題，修好弱電就行了,。住在房子中的主人如果因房子而心情不好,，那么就需要從多個角度分析問題，是結(jié)構(gòu)的原因,，給水排水的原因,，還是強電弱電的原因,？比如頭疼，有外感病頭疼,，有內(nèi)傷頭疼,。外感病頭疼有傷寒頭疼和傷暑頭疼，傷寒頭疼又有太陽,、陽明,、少陽等等。頭疼不是病因,，頭疼只是癥,，是表現(xiàn)出來的東西，引起頭疼的原因才是病因,。 比如渴飲畏熱,，八綱辨證認(rèn)為陰虛火旺，而圓運動認(rèn)為是肺胃不降,，圓運動的權(quán)重高于八綱辨證,，所以應(yīng)該先從圓運動的角度著手。關(guān)于辨證的權(quán)重,，《孫子兵法》“不戰(zhàn)而屈人之兵,，善之善者也。故上兵伐謀,，其次伐交,，其次伐兵，其下攻城”,，以寒攻熱是“攻城”思想,，這是下策。上策是,，把一些不恰當(dāng)?shù)哪芰哭D(zhuǎn)化成恰當(dāng)?shù)哪芰?，如太極武術(shù)中“借力打力”，圓運動就是這樣的思想,。有一些人對圓運動不屑一顧,，可以試試看，有些時候,，不以圓運動去思考問題,，問題就很難解決。 再比如藥性,。 甘草“上行用頭,，下行用稍，熟用甘溫培土而補虛,，生用甘涼瀉火而消滿”,，總共兩組,，用頭/用稍、熟用/生用,，組合在一起便是四種,，熟頭、熟稍,、生頭,、生稍。生甘草湯,、甘草桔梗湯即生用,，而內(nèi)傷諸疾，甘草多炙,。 桂枝,，有的人認(rèn)為用桂樹的嫩尖去皮，有的人認(rèn)為應(yīng)該用做調(diào)料用的肉桂,，古今爭論不休。我做桂枝湯用的是肉桂,，經(jīng)過嘗試是有效的,，我沒有嘗試過桂尖?！堕L沙藥解》對桂枝在每種湯劑中的不同作用描述為,，“桂枝湯”中“達(dá)營氣之郁”；“桂枝人參湯”中“解表邪之怫郁”,；“桂枝甘草湯”中“甘草,、桂枝，培土以達(dá)木”,；“桂枝加桂湯”中“疏乙木而降奔沖”,；“苓桂術(shù)甘湯”、“桂苓五味甘草湯”,、“小青龍湯”,、“防己黃芪湯”、“茯苓桂枝甘草大棗湯”,、“理中丸”,、“四逆散”中為“疏肝脾之郁抑”；“烏梅丸”中“疏木達(dá)郁”,；“桂姜枳實湯”中“通經(jīng)而達(dá)木”,；“柴胡桂枝湯”中為“芍藥、桂枝,，清風(fēng)而疏乙木也”,；“桂甘姜棗麻附細(xì)辛湯”中“姜,、桂、細(xì)辛,，降其濁陰”,；“桂枝茯苓丸”中“芍藥、桂枝,，清風(fēng)而疏木”,；“桂枝芍藥知母湯”中“桂、芍,、姜,、麻，通經(jīng)而開痹塞”,；“八味腎氣丸”中“疏木以行疏泄”,、“善行小便”?？偨Y(jié)一下,，桂枝比較清晰的作用：1、達(dá)營氣之郁,；2,、解表邪之怫郁；3,、達(dá)木,；4、疏乙木（降奔沖,、行疏泄）,；5、利小便,。如果將營氣之郁和表郁合并為一,，再將達(dá)木和疏乙木合并為一，把利小便看做是讓小便恢復(fù)正常的話,，那么桂枝是2個作用,，解表郁，疏乙木,。這很清晰,，桂枝在《傷寒論》《金匱要略》中的角色和甘草是一樣的，并不是單一作用,。像漢語一樣,，某個字在句子中的意思，需要用語境,、用習(xí)慣來理解,。 最后,，關(guān)于治療方法。比如疝氣的治療,，有用大小茴香,、橘核荔枝核（簡稱“香核湯”吧）的，也有用烏頭者,。我實驗過香核湯,，有效；《四圣心源》用茱萸澤瀉烏頭桂枝湯,，我也試過,，也有效。 相同的辨證,，使用不同的治療方法,，而且都可以獲得效果。每種方法用了什么原理,，有什么區(qū)別,，各自的長處和局限性在哪里？ |
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