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當(dāng)青光眼遇到白內(nèi)障時(shí)該如何治療,?

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-07-22

隨著年齡的增長,,青光眼和白內(nèi)障可以同時(shí)發(fā)生。除了年齡因素外,,青光眼和白內(nèi)障在發(fā)展過程中也會(huì)相互影響,。

當(dāng)白內(nèi)障越來越嚴(yán)重的時(shí)候,,晶狀體的體積和厚度也會(huì)不斷膨大加厚,將周邊虹膜向前推,,使前房角變窄,,導(dǎo)致房水流出受阻。膨脹變大的晶狀體與虹膜接觸面積增大,,增加了瞳孔區(qū)房水流出的阻力,,使后面壓力增高,,進(jìn)一步前移周邊虹膜,,前房角因此變得更窄甚至關(guān)閉,導(dǎo)致眼壓升高,,產(chǎn)生青光眼,。

如果白內(nèi)障到了該手術(shù)的時(shí)候,過熟期白內(nèi)障皮質(zhì)成分容易溶解,,隨著房水流動(dòng)阻塞在小梁網(wǎng),,即使房角開放仍可引起眼壓升高。另外,,青光眼患者長期應(yīng)用縮瞳劑,,也可能加重晶狀體渾濁。所以說,,青光眼和白內(nèi)障這兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的,。

目前,青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)已成為一項(xiàng)成熟的治療方法,,特別是對(duì)于合并白內(nèi)障的原發(fā)性閉角型青光眼患者來說,,聯(lián)合手術(shù)是個(gè)選的治療方法。其優(yōu)點(diǎn)在于:聯(lián)合手術(shù)改變了以往分次的,、間隔一定時(shí)間的傳統(tǒng)手術(shù)治療方法,,對(duì)于合適的青光眼患者,一次手術(shù)可同時(shí)解決青光眼,、白內(nèi)障兩個(gè)問題,,還可提高術(shù)后視力,減少多次手術(shù)給患者帶來的痛苦,。聯(lián)合手術(shù)可以解決多種導(dǎo)致與白內(nèi)障相關(guān)的青光眼致病因素,,使術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少,大大提高了手術(shù)的成功率,,同時(shí)節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用,。

需要聯(lián)合手術(shù)的情況有以下幾種:第一種是青光眼和白內(nèi)障診斷都已明確,且兩者均達(dá)到手術(shù)治療的程度,;第二種是青光眼診斷明確且需要手術(shù),,白內(nèi)障雖然已診斷但未達(dá)到手術(shù)階段,,但考慮單獨(dú)進(jìn)行青光眼手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性極大者;第三種為有明確的青光眼和白內(nèi)障診斷,,盡管青光眼可以采取藥物等非手術(shù)治療控制眼壓,,但白內(nèi)障渾濁明顯需要手術(shù)者。

目前,,青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)的方式主要有兩種,。第一種是白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)聯(lián)合青光眼房角分離手術(shù),第二種是白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)聯(lián)合青光眼濾過手術(shù),。選擇哪一種手術(shù)方式,,需要考慮到青光眼類型、青光眼病程長短,、病情嚴(yán)重程度,、降眼壓藥物使用情況、術(shù)前眼壓控制情況,、晶狀體大小,、前房深度等因素,由青光眼??漆t(yī)生決定,。

偏癱康復(fù)‘省錢’秘方(原創(chuàng)) - 子孫滿堂 - zheng101052c子孫滿堂的博客

 

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