2018年7月20日《被吃掉的器官——誰動了我的肝(2018-07-19 12:14:10 《被吃掉的器官——誰動了我的肝臟》 肺炎克雷伯 專家：朱繼紅 2018年5月26日下午14:00左右,，北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科收治了一位肝臟變成空洞的病人，年近70,，女性患者,。這位肝臟出現(xiàn)空洞的病人并不是第一次來到北大人民醫(yī)院急診科，就在2天前,，2018年5月24日晚上22:00左右,，她來到了急診科，而當(dāng)時她的癥狀很有迷惑性,、也很隱匿,。更多精彩內(nèi)容請點擊：http://www.btime.com/btv/btvws_yst。 北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科的醫(yī)生通過對病人攜帶的細(xì)菌進(jìn)行檢測,，發(fā)現(xiàn)為“革蘭氏陰性菌” 的一種：肺炎克雷伯桿菌,。在健康人的呼吸道和腸道正常菌群中、自然界水和谷物中均能分離到肺炎克雷伯桿菌,。它平時不作亂,，一旦爆發(fā)對人致病性較強(qiáng)，發(fā)病與細(xì)菌寄存器官的防御功能缺陷及誘發(fā)因素有關(guān),。  肝膿腫是細(xì)菌,、真菌等病原體侵入肝臟引起的化膿性感染。如果從B超,、CT上看就像肝臟中間被細(xì)菌啃噬出好多小洞洞,，若不積極治療，可以引起敗血癥,、感染性休克甚至膿腫破入腹腔引起腹膜炎,，病死率可高達(dá)10%～30%。北大人民醫(yī)院急診科收治的肝膿腫患者是因為該患者有2年的糖尿病史,，而且從未規(guī)范治療,，導(dǎo)致細(xì)菌在高血糖的作用下形成菌栓，體內(nèi)白細(xì)胞拼盡全力也無法戰(zhàn)勝菌栓,，最終導(dǎo)致菌栓在肝臟安家形成空洞,，并且把肝臟當(dāng)成菌栓擴(kuò)散到全身的基地。肝膿腫一般起病較急，最常見的癥狀就是高熱,，在發(fā)病初期會伴有寒戰(zhàn),，體溫在38～40，最高可達(dá)41,，寒熱交替,，伴大量出汗，脈率增快,，一天數(shù)次,，可反復(fù)發(fā)作。 肝膿腫肝區(qū)疼痛的具體位置：主要位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),，如果用拳頭輕輕捶一下右側(cè)肋骨,，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，一片區(qū)域的疼痛,，要警惕是否為肝臟被細(xì)菌吃掉引發(fā)的疼痛,。因為糖尿病患者常合并血管和神經(jīng)病變，疼痛敏感性下降,，局部癥狀,、體征不典型，加之多伴有其他系統(tǒng)疾患,，易掩蓋細(xì)菌性肝膿腫病情,，早期容易漏診。 備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點,、門診類型（普通,、專家或特需門診）、掛號費(fèi)用的改變,，請以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn),。 |
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