“尿潛（隱）血”與“血尿”究竟有什么關(guān)系和區(qū)別呢,？

通俗地說,，“血尿”是指尿液中出現(xiàn)了過多的紅細(xì)胞。人的尿液在腎臟里生成,，經(jīng)過腎盂,、輸尿管、膀胱,、尿道排出體外,，凡是這些器官有了病，都可能引起血尿,，它是一個很重要的疾病信號,。

有些人在劇烈運動、重體力勞動,、久站和發(fā)熱后,，尿中也可能出現(xiàn)一過性輕微的紅細(xì)胞增多，這種情況屬于正常,。

而“尿潛（隱）血”則是一個檢驗學(xué)概念,，尿潛血是尿常規(guī)檢測中的一項，是醫(yī)院里最常見的檢查項目,。尿潛血檢查的原理是：試紙中所含相關(guān)試劑與尿液中的氧化劑所起的氧化反應(yīng),。

若尿液中含有紅細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白或細(xì)胞溶解后釋放出的血紅蛋白，具有過氧化物酶樣活性,，可以使試紙中相關(guān)試劑發(fā)生氧化反應(yīng),，并釋放出新生態(tài)氧，而氧又可將試紙中帶有的色原（鄰甲聯(lián)苯胺）氧化成藍(lán)色,。尿常規(guī)分析儀根據(jù)這種著色的深淺來判定尿隱血是否為陽性或陽性的程度,，從而推測尿中可能有紅細(xì)胞，因此這是一種間接檢測紅細(xì)胞的方法,。

尿液中的肌紅蛋白,、細(xì)菌（本身有菌尿，或尿液不新鮮被細(xì)菌污染）,、具有氧化性的物質(zhì)或能使過氧化物分解的酶,，都可以對試紙中化學(xué)試劑發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)尿潛血陽性的結(jié)果,，但這都屬于假陽性,。

另外，檢測設(shè)備調(diào)試不當(dāng)導(dǎo)致過度敏感,，使用者操作不當(dāng),，尿試紙過期、變質(zhì),，都可能會導(dǎo)致假陽性結(jié)果的出現(xiàn),。

幾年前被某些媒體熱炒的“茶水當(dāng)尿事件”就是因為茶水中含有的某些氧化性物質(zhì)與尿潛血分析試紙中的指示劑發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生了假陽性的結(jié)果,。

所以,，尿潛血陽性并不一定是血尿。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性時,，首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，并行尿沉渣分析檢查,，只有看到紅細(xì)胞計數(shù)超過正常水平時才能確定是血尿,。

筆者介紹

      張曉光，博士,，副主任醫(yī)師,，天津市第三中心醫(yī)院泌尿外科副主任。兼任天津市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會青年委員,，天津市中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)分會委員,，天津市抗癌協(xié)會泌尿系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會委員，天津市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會結(jié)石學(xué)組組員,，天津市醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會委員,，天津市醫(yī)師協(xié)會男科學(xué)分會常委。

      擅長泌尿系統(tǒng)結(jié)石及腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，熟練掌握經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石及難治性輸尿管上段結(jié)石,，熟練掌握經(jīng)輸尿管鏡手術(shù)治療輸尿管結(jié)石,，并負(fù)責(zé)輸尿管結(jié)石體外碎石的治療及指導(dǎo)工作。熟練掌握經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),；熟練掌握腹腔鏡下腎根治性切除術(shù),、腎囊腫去頂術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),；熟練掌握經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù),，救治腎后性梗阻腎衰及腎積水繼發(fā)感染的危重患者；常規(guī)開展經(jīng)皮腎囊腫穿刺置管引流+硬化治療,，創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快。熟練掌握前列腺組織間碘125粒子植入術(shù),，同時輔助內(nèi)分泌治療,，有效治療老年前列腺癌患者。擅長輸尿管軟鏡手術(shù),，擅長中西醫(yī)結(jié)合藥物治療男性性功能障礙及慢性前列腺炎,。

門診時間：周二下午、四上午

文/天津市第三中心醫(yī)院泌尿外科張曉光

圖/源于網(wǎng)絡(luò)

編輯/陳穎