感冒發(fā)燒來一瓶

腹瀉消炎來一瓶

......

來！啥,！來,！

這可不是82年的拉菲

在深圳龍崗

隨隨便便“來一瓶”更是想都別想！

在規(guī)范門診輸液方面,，深圳龍崗區(qū)的動作一直是全市最大的,。

早在2018年4月6日,，龍崗區(qū)就對12家區(qū)屬的公立醫(yī)院,，全面叫停了普通門診靜脈輸液。

而從7月1日起,，龍崗區(qū)繼續(xù)“擴大戰(zhàn)線”,，將其管轄范圍內(nèi)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)也納入“叫停”范圍,，具體包括三類：

① 龍崗區(qū)各公立醫(yī)院（含一級醫(yī)院）,，除急診科外，全面停止普通門診靜脈輸液服務(wù),。

② 中醫(yī)館,、中醫(yī)類診所、醫(yī)務(wù)室,，自2018年7月1日起禁止進行輸液治療,。

③ 社區(qū)健康服務(wù)中心、門診部、西醫(yī)類診所,，2018年7月1日起原則上禁止對53種常見病多發(fā)病進行輸液治療,。

在我國，不少人認(rèn)為輸液好得快,，加上各方利益驅(qū)動等原因,，輸液幾乎成了很多人認(rèn)可的首選方法。

不合理使用靜脈輸液會帶來醫(yī)藥費用上漲,、就醫(yī)時間延長,、醫(yī)療風(fēng)險增加等一系列問題，還會存在較大風(fēng)險,，是公認(rèn)的有較大危險的給藥方式——

• 降低人體免疫力,，干預(yù)人體正常防御功能

• 導(dǎo)致人體菌群失調(diào)，增加細(xì)菌耐藥性

• 加重肝腎負(fù)擔(dān),，損傷人體肝腎等器官

• 可能造成人體不良反應(yīng),，如發(fā)熱、紅疹等過敏反應(yīng),，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克及死亡,。

對于這次“全線叫停”,，龍崗區(qū)可謂動了真格,。

7月1日，龍崗區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門對轄區(qū)878間社康中心,、門診部和診所進行督查,。目前，發(fā)現(xiàn)存在輸液行為的8間（含1間門診部和7間診所）,，均已立案查處,。

對違規(guī)開展靜脈輸液、違反抗菌藥物臨床應(yīng)用等違法違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師,，龍崗區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門將依法給予相應(yīng)的行政處罰及不良執(zhí)業(yè)行為記分,。

▲一西醫(yī)內(nèi)科診所對急性支氣管炎的患者進行左氧氟沙星靜脈注射，衛(wèi)監(jiān)部門對該診所未經(jīng)許可開展抗菌藥物靜脈輸注活動的違法行為進行立案查處,。

不是所有的疾病都需要通過輸液來解決,，當(dāng)然這里說的“取消普通門診靜脈輸液”也并不等于完全取消輸液。

如果患者的病情確需輸液的,，醫(yī)師應(yīng)履行知情告知義務(wù),，并在其門診病歷中附注輸液治療情況說明，認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液操作規(guī)范,。

同時,，按照有關(guān)文件要求,，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐,、嚴(yán)重腹瀉等）,，以及出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速,、藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這3種情況下使用靜脈輸液,。

具體使用指征如下：

• 補充血容量，改善微循環(huán),，維持血壓,。用于治療燒傷、失血,、休克等,。

• 補充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡,。用于各種原因引起的脫水,、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,、大手術(shù)后,、代謝性或呼吸性酸中毒等。

• 補充營養(yǎng),，維持熱量,，促進組織修復(fù)，獲得正氮平衡,。用于慢性消耗性疾病,、禁食、不能經(jīng)口攝取食物,、管飼不能得到足夠營養(yǎng)等,。

• 輸入藥物，以達到解毒,、脫水利尿,、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療,。

• 中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。
  

• 經(jīng)口服或肌注給藥治療無效的疾病,。
  

• 各種原因所致不適合胃腸道給藥者,。
  

• 因診療需要的特殊情況。

能不用就不用,，能少用就不多用

能口服不肌注,，能肌注不輸液

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不點贊,，要被抓回來打吊瓶的哦~

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