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三七

 老玉米棒 2018-07-19

為五加科植物人參三七Panax pseudoginseng SWall. var. notoginseng (Burkill) Hoo & Tseng 的根,。亦名山漆(《本草綱目》)、參三七(《本草便讀》),、田三七(《偽藥條辨》)等,。味甘,、微苦,性溫,。入肝,、胃、大腸經(jīng),。功能:止血,、散淤、消腫,、定痛,。主治:吐血、咳血,、衄血,、便血、血痢,、崩漏,、癥瘕、產(chǎn)后血暈,、惡露不下,、跌撲淤血、外傷出血,、癰腫疼痛,。內(nèi)服:煎湯,3~10g,;研末吞服,,每次1~1.5g。外用:磨汁涂,、研末撒或調(diào)敷,。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分:含有大量總皂甙。從根中分離鑒定了十二種單體皂甙,,分別為人參皂甙(Ginsenoside) Rb1,、Rd、Re,、Rg,、Rg2、Rh1,;七葉膽甙ⅩⅤⅡ(Gypenoside ⅩⅤⅡ),;三七皂甙(Notoginsenoside) R1、R2、R3,、R4,、R6等。將總皂甙進(jìn)一步水解可得人參二醇(Panaxadiol),、人參三醇(Panaxatriol)及齊墩果酸(Oleanolic acid)等,。
       尚含有揮發(fā)油如γ-依蘭油烯(γ-Muurole- ne)、α-依蘭油烯(α-Muurolene),、莎草烯(Cype- rene),、α-欖香烯(α-Elemene)、β-欖香烯(β-Elemene),、γ-欖香烯(γ-Elemene),、γ-杜松烯(γ-Cadinene)、δ-杜松烯(δ-Cadinene),、α-古云烯(α-Gurjunene),、α-愈創(chuàng)木烯(α-Guaiene)、β-愈創(chuàng)木烯(β-Guaiene),、δ-愈創(chuàng)木烯(δ-Guaiene),、乙酸(Acetic acid)、庚酸(Heptanoic acid),、辛酸(Octanoic acid),、壬酸(Nonanoic acid)、棕櫚酸(Palmitic acid),、苯乙酮(Phenylethanone)等,。
       還含有槲皮素(Quercetin)以及槲皮素為甙元的黃酮甙;β-谷甾醇(β-Sitosterol),、豆甾醇(Stigmasterol)和胡蘿卜甙(Daucosterol),;蔗糖;三七多糖A(Sanchinan A),;亦含16種氨基酸和多種無(wú)機(jī)元素如鈣,、鐵、銅,、鈷,、鉻,、錳,、鎂、鎳,、鋅等,。
       此外,從三七中尚分離到止血活血成分三七素(Dencichine)。
       藥理作用:
       1. 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 三七根,、葉和花總皂甙對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)均有抑制作用,。腹腔注射三七花總皂甙50mg/kg、100mg/kg和 200mg/kg 能降低小鼠自發(fā)活動(dòng),,增強(qiáng)氯丙嗪(1mg/kg)的安定作用,,增強(qiáng)閾下劑量的戊巴比妥鈉和水合氯醛的催眠作用。腹腔注射100/kg 和 200mg/kg 三七葉,、花總皂甙能明顯對(duì)抗苯丙胺(3mg/kg)誘發(fā)小鼠自發(fā)活動(dòng),。三七葉還能夠降低小鼠經(jīng)腹腔注射 75mg/kg 戊四唑誘發(fā)驚厥發(fā)生的次數(shù),同時(shí)也能使小鼠發(fā)生驚厥的潛伏期延長(zhǎng),。
       三七葉總皂甙給小鼠腹腔注射,,能減少醋酸扭體反應(yīng)次數(shù),并能提高熱反應(yīng)閾,;三七根總皂甙給大鼠腹腔注射能提高熱輻射閾,;三七花總皂甙對(duì)醋酸扭體法、熱板法和燙尾法致痛小鼠亦有鎮(zhèn)痛作用,。
       三七絨根皂甙可顯著延長(zhǎng)小鼠高溫負(fù)荷游泳時(shí)間和常壓缺氧的存活時(shí)間,;能使小鼠耐低溫、抗高溫,,對(duì)環(huán)磷酰胺所致白細(xì)胞減少有升高作用,;極明顯地降低由硝酸士的寧引起的小鼠驚厥和死亡。
       三七,、三七的多種有效成分及多種含三七的中成藥對(duì)急性腦缺血后的腦細(xì)胞有一定的保護(hù)作用,。實(shí)驗(yàn)表明:三七根總皂甙對(duì)家兔急性不完全缺血有一定保護(hù)作用。三七皂甙對(duì)沙土鼠腦缺血再灌流損傷有明顯保護(hù)作用,,能減少腦缺血45分鐘,,再灌流6小時(shí)的卒中指數(shù),并降低再灌流24小時(shí)的死亡率,。
       三七地上部分葉和花主要含人參二醇皂甙,,以中樞抑制為主;地下部分主要含人參三醇,,以中樞興奮為主,。
       2. 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 三七總皂甙對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性心律失常模型有一定程度的對(duì)抗作用,使異丙腎上腺素加快心率的量效曲線(xiàn)右移,,并抑制最大的效應(yīng),。靜脈注射三七總皂甙能抑制由刺激下丘腦誘發(fā)的室性期前收縮;亦能使兔因注射毒毛旋花子甙 K 誘發(fā)的室性心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律,。有報(bào)告指出,,三七總皂甙對(duì)抗心律失常的作用不是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻止腎上腺素β-受體和興奮 M-受體所致,而是與其對(duì)心肌的直接抑制有關(guān)。三七總皂甙對(duì)心房肌生理特性的抑制,,如降低興奮性以及減慢房室結(jié)的傳導(dǎo),,可能是其防治室上性心律失常的主要原因。而對(duì)于室性心律失常的作用則與其降低心室肌的興奮性,,即降低電刺激室顫的閾值有關(guān),。
       三七提取液低濃度灌流離體蟾蜍、豚鼠心臟,,使心肌收縮幅度加大,,心室舒張更完全,心搏出量明顯增加,;高濃度則使心肌張力增加,,收縮抑制,幅度減小,,心率明顯減慢,,并逐漸出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,致使心室停止于半收縮狀態(tài),,但心房尚可維持跳動(dòng)一段時(shí)間,。離體兔心灌流時(shí),心肌收縮力多數(shù)出現(xiàn)明顯抑制,,心率明顯減慢,,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
       三七,、三七總黃酮,、三七絨根提取物、三七絨根總黃酮能即時(shí)對(duì)抗垂體后葉素引起的兔急性心肌缺血所致的 T 波升高,,三七絨根提取物的作用較久,。
       但它們均不能對(duì)抗垂體后葉素所致 ST 段上升、心率減慢及心律紊亂,。三七皂甙,、三七絨根總皂甙、三七葉總皂甙則不能對(duì)抗垂體后葉素所致的 T 波升高,。有報(bào)告認(rèn)為,,三七能促使實(shí)驗(yàn)性梗死區(qū)心肌側(cè)支循環(huán)形成,改善心肌內(nèi)微循環(huán),,增加冠脈流量,。但亦有報(bào)告指出,三七絨根提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)性犬心肌梗死無(wú)明顯保護(hù)作用,,亦無(wú)哇巴因或腎上腺素加劇心肌缺血性損害的作用,。
       三七注射液或三七皂甙靜脈注射,可使麻醉犬冠脈流量顯著增加,。三七提取液0.18~0.39g(生藥)/kg增加冠脈流量作用大于氨茶堿0.75~2.5mg/kg,。
       三七黃酮可能是三七擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的有效成分之一,靜脈注射能使麻醉犬冠脈流量增加,。三七或三七絨根提取物亦可使離體豚鼠或兔心臟冠脈流量增加,,說(shuō)明其擴(kuò)冠作用與血管機(jī)能狀態(tài)無(wú)關(guān),主要是對(duì)血管平滑肌的直接作用,。
       三七根醇提取物灌流蛙后肢,,兔耳、后肢及腎血管時(shí),,低濃度時(shí)使血管擴(kuò)張,,此作用可被腎上腺素及麥角胺所拮抗;高濃度時(shí)則使血管收縮,。三七花熱浸劑,、水煎劑及水煎醇提物對(duì)離體兔耳血管有明顯擴(kuò)張作用,但對(duì)保留神經(jīng)的離體兔耳血管無(wú)作用,,此作用不是因釋放組胺而引起的,。三七總皂甙0.2mg/ml和0.6mg/ml可使去甲腎上腺素(NE)引起兔離體胸主動(dòng)脈條收縮的量-效曲線(xiàn)右移,明顯減弱NE收縮反應(yīng)中Ca++內(nèi)流依賴(lài)性部分,,提示三七總皂甙阻滯NE所致Ca++內(nèi)流的作用是其擴(kuò)張血管的機(jī)制之一,。三七浸劑給小鼠皮下注射,可降低毛細(xì)血管通透性,,增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力,。三七根溫浸劑、根醇提取物,、花熱浸劑,、水煎劑及水醇提取物或三七、三七總皂甙給麻醉犬靜脈注射,、腹腔注射或十二指腸給藥,,三七醇提取物給兔靜脈注射均有明顯而持久的降壓作用。
       三七靜脈注射對(duì)兔肺動(dòng)脈壓,、兔體動(dòng)脈壓有明顯的降壓作用,,增加三七靜脈注射量可以增加三七降低肺、體動(dòng)脈壓強(qiáng)度和維持時(shí)間,,并延長(zhǎng)減慢心率的作用維持時(shí)間,。實(shí)驗(yàn)證明:三七總皂甙有擴(kuò)張血管作用。在自發(fā)高血壓的大鼠中發(fā)現(xiàn)總皂甙能擴(kuò)張血管,,使血壓明顯下降,。三七總皂甙用于小白鼠,、麻醉貓及家兔,對(duì)阻斷頸總動(dòng)脈血流,、靜脈注射阿托品或切斷迷走神經(jīng)所產(chǎn)生的加壓反射均有抑制作用,,但不能對(duì)抗靜脈注射腎上腺素或去甲腎上腺素所產(chǎn)生的升壓作用。用阿托品,、心得安,、苯海拉明和切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)不影響三七總皂甙的降壓作用,三七總皂甙對(duì)腎上腺素升壓亦無(wú)影響,。所以三七總皂甙降壓原因主要是直接擴(kuò)張血管,,也可能與抑制心臟收縮有關(guān)。
       三七總皂甙 100mg/kg/d給兔腹腔注射 8 天,,能顯著抑制實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化兔主動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊的形成,。
       3. 對(duì)血液的影響 三七有止血作用,三七根溫浸劑能縮短兔血凝時(shí)間,。麻醉犬口服三七粉,,自頸動(dòng)脈放血,凝血時(shí)間縮短,;如先結(jié)扎門(mén)靜脈,,則上述作用消失。因此認(rèn)為,,其凝血作用與藥物在肝臟的代謝有關(guān),。三七傷藥片,給小鼠口服1g/kg 能縮短凝血時(shí)間,,并能對(duì)抗肝素的抗凝血作用,。10%的三七注射液給小鼠腹腔注射或100% 三七溶液給小鼠口服,能縮短出血及凝血時(shí)間,。三七根的70%甲醇提取物 200mg/kg 能明顯抑制小鼠靜脈注射內(nèi)毒素所引起的血小板數(shù)減少和纖維蛋白量的減少,。
       三七尚有活血作用。研究表明:三七或其總皂甙能抑制血小板聚集,,使血液黏度降低,。三七的這種活血作用主要是以Rg1為代表的三醇型皂甙的作用。
       其作用機(jī)制是Rg1可使血小板內(nèi)cAMP含量增加,,減少血栓素A2(TXA2)的生成,。但三七這一作用的產(chǎn)生,需要一定時(shí)間,。體內(nèi)試驗(yàn)時(shí),,家兔靜脈注入或喂飼三七總皂甙200mg/kg,每日1次,,連續(xù)20日,,才出現(xiàn)明顯作用,。提示臨床治療血栓性疾患時(shí),如用藥時(shí)間過(guò)短可能無(wú)效,。
       三七根總皂甙能使小鼠空腹血糖輕度升高,,能輕度降低葡萄性高血糖,但對(duì)胰島素降低血糖的作用無(wú)影響,;有協(xié)同腎上腺素升高血糖的作用。三七皂甙能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖,,效應(yīng)隨連續(xù)給藥而增加,,并呈量效關(guān)系趨勢(shì),與胰島素的降糖效應(yīng)無(wú)協(xié)同或拮抗作用,。
       實(shí)驗(yàn)證明:三七粉能阻止家兔腸道吸收脂肪,。在脂質(zhì)代謝中,能降低總脂質(zhì)水平和甘油三酯含量,。
       4. 抗炎作用 有報(bào)告認(rèn)為,,三七根、花總皂甙對(duì)大鼠,、豚鼠和小鼠因巴豆油,、角叉菜膠、腹腔注射冰醋酸,、5-羥色胺等誘發(fā)的炎癥有明顯的對(duì)抗作用,,對(duì)摘除雙側(cè)腎上腺大鼠仍有明顯的對(duì)抗作用,使大鼠腎上腺組織維生素 C 含量稍有降低,,但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,,提示其抗炎作用可能不依賴(lài)于垂體-腎上腺系統(tǒng)。但亦有人在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)大鼠腎上腺中維生素C含量下降,;豚鼠腹腔注射三七總皂甙血漿中皮質(zhì)類(lèi)固醇濃度升高,,說(shuō)明三七總皂甙通過(guò)垂體增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。實(shí)驗(yàn)表明:三七二醇皂甙能直接作用于腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),,顯著對(duì)抗由巴豆油,、角叉菜膠、冰醋酸引起的炎癥,,同時(shí)發(fā)現(xiàn)腎上腺維生素C含量明顯降低,。
       5. 對(duì)腎功能的作用 三七總皂甙給正常大鼠腹腔注射,能使其腎上腺維生素C含量顯著降低,,反映腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng),。用放射免疫法測(cè)出腹腔注射三七總皂甙能使豚鼠血漿皮質(zhì)類(lèi)固醇濃度升高;但腹腔注射三七總皂甙不能使去垂體大鼠腎上腺維生素C含量顯著下降,,提示三七總皂甙增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能的作用是間接的,,似與垂體或與垂體以上水平有關(guān),。三七總皂甙能使小鼠皮質(zhì)酮含量明顯上升,而地塞米松能取消其作用,,但不能取消ACTH的升高血漿皮質(zhì)酮的作用,。
       6. 對(duì)免疫功能的作用 研究表明:三七有免疫調(diào)節(jié)劑作用。該作用與人參相似,,可使過(guò)低或過(guò)高的免疫反應(yīng)恢復(fù)正常,,但不干擾機(jī)體正常的免疫反應(yīng)。三七總皂甙可提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù),。還能顯著增加大白鼠肺泡巨噬細(xì)胞吞噬率,,提高血液白細(xì)胞總數(shù),提高血液淋巴細(xì)胞百分比,,減少白細(xì)胞移行指數(shù),,而對(duì)脾和肺門(mén)淋巴結(jié)的直接空斑形成細(xì)胞、EAC 玫瑰花實(shí)驗(yàn)及脾重/體重和胸腺重/體重比率沒(méi)有明顯影響,。碳廓清試驗(yàn)證明三七多糖A能明顯激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),。
       7. 抗休克作用 三七根總皂甙對(duì)家兔失血性休克,腸道缺血性休克都有一定的療效,;對(duì)心源性休克無(wú)明顯影響,。三七根總皂甙可使機(jī)體對(duì)失血的耐受性增強(qiáng),減輕失血性休克失代償期對(duì)機(jī)體的損害,,增強(qiáng)機(jī)體抗失血性休克的能力,,對(duì)該休克失代償期的的心功能有明顯保護(hù)作用,可使左心室壓降值,,左室壓變化速率及心輸出量逐漸回升,,接近休克前的水平,還能防止外周血管總阻力上升,,減輕左室后負(fù)荷,。
       8. 保肝作用 三七總皂甙對(duì)由四氯化碳誘發(fā)的小鼠 GPT 升高有明顯的抑制作用。三七注射液對(duì)四氯化碳誘發(fā)的大鼠肝損傷,、GPT 升高也有明顯的治療效果,,病理切片檢查發(fā)現(xiàn)組織也有明顯的好轉(zhuǎn)。
       9. 其他作用 三七總皂甙具有促進(jìn)生長(zhǎng)的作用,,能明顯增加小鼠的體重,;具有雄性激素樣作用,能明顯增加大鼠精囊腺體重,。三七絨根皂甙對(duì)未成年小鼠有促進(jìn)體重增長(zhǎng)作用,。三七總皂甙還有抗?jié)冏饔茫瑢?duì)幽門(mén)結(jié)扎所致大鼠潰瘍有顯著的抑制作用,。三七皂甙A 50mg/kg 給犬靜脈注射,,尿量明顯增加,,75mg/kg 時(shí)增加更為顯著,可達(dá)正常尿量的 5 倍以上,。三七浸膏或醇提取物可降低離體兔腸肌張力,,使收縮停止,對(duì)離體兔子宮亦呈抑制作用,。 實(shí)驗(yàn)證明:復(fù)方三七注射液對(duì)豚鼠,、兔和人離體子宮有不同程度的興奮作用,能提高在體大鼠腓總神經(jīng)-脛前肌對(duì)電刺激的反應(yīng)性,,提高在體大鼠肛門(mén)外括約肌,、提肛肌和直腸等組織的收縮力,此可能是本品(2ml,,含三七皂甙80mg和金銀花提取物40mg)臨床用來(lái)治療子宮脫垂的機(jī)制,。
       體外實(shí)驗(yàn)表明:本品浸膏對(duì)新城病毒及某些皮膚真菌有一定的抑制作用,。
       【臨床運(yùn)用】
       臨床報(bào)道:
       1. 治療高脂血癥 生三七粉,,每次 0.6g,每日3次,,飯前服,,連服1~2個(gè)月。治療10例冠心病,、高血壓病,、腦動(dòng)脈硬化癥伴有血脂及膽固醇增高的患者,發(fā)現(xiàn)三七對(duì)總脂及膽固醇均有降低作用,?!残箩t(yī)藥學(xué)雜志 1973;(10):13〕
       2. 治療高血壓病 田七花沖劑,,每日沖服1包(相當(dāng)于生藥 3g),,28天為1療程。治療70例,,降壓顯著者52例,,有效7例,無(wú)效11例,?!矎V西中醫(yī)藥1979;(1):28〕
       3. 治療冠心病a. 生三七片,,每次1g,,日服3次,4周為1療程,。治療42例,,總有效率為97%,,顯效率為42.5%;心電圖有效率為54.1%,,對(duì)心律紊亂也有一定作用,。〔云南醫(yī)藥 1974,;(1):60〕
       b. 參三七粉,,2~3g/日2~3次口服,并停用其他藥物,,治療不穩(wěn)定型心絞痛患者10例,,用藥5 天后,顯效7例,,有效3例,。〔浙江中醫(yī)雜志 1986 ,;21(3):106〕
       4. 治療咯血 三七粉,,每次6~9g,日服2~3 次,,治療支氣管擴(kuò)張,、肺結(jié)核及肺膿腫合并咯血患者10例,服藥5天止血,。其中完全止血者8例,,有2例于止血后1~2周又有少量咯血?!仓嗅t(yī)雜志 1965,;(11):29〕
       5. 治療上消化道出血 田七粉,每次1.5g,,每日3次口服,,每天做大便隱血檢查。治療60例,,完全止血者58例,,無(wú)效2例?!苍颇现嗅t(yī)雜志 1985,;6(1):28〕
       6. 治療尿血 每4~8小時(shí)口服三七粉0.9~1.5g,治療39例,,多數(shù)病例在用藥3天左右基本停止尿血,。〔哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 1974;7(2):51〕
       7. 治療重癥肝炎 參三七注射液,,每支2ml,,含參三七生藥1g,常用劑量為4~10ml,,加入10%的葡萄糖注射液250~500ml內(nèi)靜脈滴注,,每日1 次,2個(gè)月左右為1療程,。治療17例,,顯效11例,好轉(zhuǎn)1例,,無(wú)效5例,。其中12例有明顯退黃作用,認(rèn)為可能與肝微循環(huán)改善,,肝細(xì)胞炎癥消退,,從而阻斷肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死有關(guān)?!仓谐伤幯芯俊?984,;(10):1〕
       8. 治療慢性肝炎 生三七粉,每次1g,,每日3 次,,空腹服,,1個(gè)月為1療程,。治療45例不明原因的及肝膽疾病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高病人,顯效34例,,有效10例,,無(wú)效1例。其中10例慢性肝炎患者血漿蛋白亦得到改善,?!仓嗅t(yī)雜志 1980;(5):25〕
       9. 治療急性壞死性節(jié)段性小腸炎 三七研細(xì)末,,每次1g,,每日3次,開(kāi)水送服,。治療8例,,治愈7例。一般服藥后2日腹痛減輕,,4~5日腸蠕動(dòng)恢復(fù),,7日左右腸梗阻解除,10日基本痊愈。繼續(xù)服藥 15 天以鞏固療效,?!补枮I中醫(yī) 1964;7 (4):21〕
       10. 治療顱腦外傷 田七粉3g,,開(kāi)水沖服(昏迷者鼻飼),,每日2~3次。治療40例,,全部有效,,尤其對(duì)癥狀改善和意識(shí)恢復(fù)有較好效果。服藥3日以上,,最長(zhǎng)21日,。重者配合脫水、利尿劑或加用抗生素,、鎮(zhèn)靜劑等,。〔新醫(yī)學(xué) 1979,;(7):330〕
       11. 治療胸脅迸傷 參三七,、白芥子、桃仁各1.5g,,共研細(xì)末為1包,,每次1包,每日2次,,用溫開(kāi)水或黃酒送服,。治療19例,痊愈18例,,無(wú)效1例,。有活血行氣、消腫定痛,、止血化淤,、豁痰通絡(luò)等功效?!仓谐伤幯芯俊?983,;(1):47〕
       12. 用于退奶 三七粉4g,食醋30ml 調(diào)服,,1日3次,,用于退奶,雖僅治療1例,,但效果十分滿(mǎn)意,?!菜拇ㄖ嗅t(yī) 1984;(5):19〕
       方劑選用:
       1. 治療吐血,,衄血:山漆一錢(qián),,自嚼,米湯送下,。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
       2. 治療咳血,,兼治吐衄,理淤血及二便下血:花蕊石三錢(qián)(煅存性),,三七二錢(qián),,血余一錢(qián)(煅存性)。共研細(xì)末,。分兩次,,開(kāi)水送服。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》化血丹)
       3. 治療大腸下血:三七研末,,同淡白酒調(diào)一,、二錢(qián)服。加五分入四物湯亦可,。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
       4. 治療無(wú)名癰腫,,疼痛不止:山漆磨米醋調(diào)涂。已破者,,研末干涂,。(《本草綱目》)
       配伍效用:
       三七配伍白芨 三七止血活血、散淤止痛,;白芨收斂止血,、消腫生肌。二者合用,,有收斂,、散淤,、止血之功效,,且止血而不留淤。用于治療肺胃之咯血,、吐血以及外傷出血等癥,。
       三七配伍大黃、血竭 三七活血止血定痛,;大黃活血祛淤,;血竭活血消腫。三藥伍用,,有活血祛淤,、止血定痛之功效,用于治療跌打損傷之淤血腫痛。
       三七配伍地榆炭,、槐花炭 三七化淤止血,;地榆炭、槐花炭涼血止血,。三者伍用,,有化淤?zèng)鲅寡πВ糜谥委煴阊?/span>
       【注意事項(xiàng)】
       宜忌:孕婦忌服,。
       毒副作用:三七總皂甙給小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為447mg/kg,,給小鼠皮下注射的半數(shù)致死量為1246mg/kg。三七三醇皂甙給小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為3806±143mg/kg,。三七二醇皂甙給小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為297±18mg/kg,。三七冠心寧給小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為836±17mg/kg。三七花水煎劑給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為 1.3g/kg,,相當(dāng)于臨床試用量的21~42 倍,。
       三七粉1g/kg、三七皂甙0.4g/kg分別給兔灌胃,,每天1次,,7天為1療程,每療程間歇1天,,連續(xù)四療程,,除三七粉組血糖有一定降低外,對(duì)紅細(xì)胞,、白細(xì)胞及分類(lèi),、血紅蛋白、凝血時(shí)間,、血清膽固醇,、血清總脂及β-脂蛋白均無(wú)明顯影響。三七絨根給兔每日喂飼700~800mg/kg,,連續(xù)2個(gè)月,,生態(tài)正常,血象,、肝腎功能及重要臟器組織檢查以及心電圖均無(wú)異常,。 三七花水煎劑給小鼠灌服20g/kg(相當(dāng)于臨床用藥量的333~666倍)連續(xù)18天未見(jiàn)動(dòng)物死亡。給藥期間動(dòng)物體重明顯增長(zhǎng),。三七冠心寧每天700~800mg/kg給家兔口服,,連續(xù)2周,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物活動(dòng)及食欲正常,,血象,、谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、NPN均無(wú)明顯變化,心電圖亦未見(jiàn)異常,。
       臨床應(yīng)用本品,,一次口服三七粉1~1.5g,一般無(wú)明顯副作用,。少數(shù)人可有惡心,、嘔吐,及出血傾向,,如痰中帶血,、鼻衄、齒齦出血,、月經(jīng)增多等反應(yīng),。如一次沖服5g,可引起二度房室傳導(dǎo)阻滯,,說(shuō)明大劑量時(shí)可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),。肌肉注射局部有硬或痛感,心前區(qū)離子透入皮膚有癢感,。另外還有口服三七粉或三七片引起過(guò)敏性藥疹,,甚者出現(xiàn)過(guò)敏性休克的報(bào)告。輕者停藥后可恢復(fù),,個(gè)別病人口服撲爾敏1~3日后亦可消退,。
       【醫(yī)家論藥】
       “三七,世人僅知功能止血住痛,,殊不知痛因血淤則疼作,,血因敷散則血止。三七氣味苦溫,,能于血分化其血淤,。”(《本草求真》)
       “三七,,近時(shí)始出,,南人軍中用為金瘡要藥,云有奇功,。又云凡杖撲傷損,,淤血淋瀝者,隨即嚼爛罨之即止,,青腫者即消散。產(chǎn)后服亦良,。大抵此藥氣味溫甘微苦,,乃陽(yáng)明,、厥陰血分之藥,故能治一切血病,?!保ā侗静菥V目》)
       “三七根,止血之神藥也,。無(wú)論上,、中、下之血,,凡有外越者,,一味獨(dú)用亦效,加入于補(bǔ)血補(bǔ)氣藥中則更神,。蓋此藥得補(bǔ)而無(wú)沸騰之患,,補(bǔ)藥得此而有安靜之休也?!保ā侗静菪戮?/span>


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