一：P波

代表心房除極的電位變化,，為左右心房除極的1綜合波,，因P波電軸平行于Ⅱ?qū)?lián)，所以Ⅱ?qū)?lián)P波最清楚,，一般選擇Ⅱ?qū)?lián)進(jìn)行測量,，V1導(dǎo)聯(lián)亦為分析P波較好的導(dǎo)聯(lián)之一。

1,、方向：竇性P波在Ⅰ,、Ⅱ、aVF,、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立,，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，其余導(dǎo)聯(lián)可直立,、雙向或倒置,。

2、形態(tài)：呈園鈍型,，偶爾可出現(xiàn)輕度切跡而成雙峰型,，但峰距＜0.04s。

3,、電壓：在肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV,，在胸導(dǎo)聯(lián)＜0.20mV。如QRS波群低電壓,，PⅡ,、PaVF＜1/2波。

4、時限：成人≤0.12S,，兒童＜0.09S,。

二：PR間期

從心房除極開始至心室的時間為PR間期。成人正常值為0.12-0.20S,，在老年人或心動過緩的情況下,。PR間期可稍延長，但＜0.22S,。成人或兒童應(yīng)按年齡,、心率進(jìn)行查表：

三：QRS波群

QRS波群為心室除極的電位變化。

1,、波群命名：第一個向下的波群為Q波,。第一個向上的波群為R波，R波后第一個向下的波為S波,，緊接著S波后第一個向上的波群為R′波,。只有一個向下的波而無向上的波為QS波：

2、QRS波群時限測量：0.06-0.10S,。不超過0.12S,。

3、Q波振幅與時限：正常的Q波（aVR導(dǎo)聯(lián)除外）的幅度小于同導(dǎo)聯(lián)1/4R,，時限＜0.04S,。

4、波形與振幅：正常人Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的R波＜1.5mV,。Ⅰ,、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的QRS波群在電軸未偏移的情況下主波向上,，aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波應(yīng)向下,，可呈QS、Qr,、rS,、rSr′型,。aVL與aVF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群常呈qR,、Rs或R型。也可呈rs型,。正常人aVL導(dǎo)聯(lián)的R波＜1.2mV,。aVF導(dǎo)聯(lián)的R波＜2.0mV。胸導(dǎo)聯(lián)V1,、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型,，V1的R波一般＜1.0mV。V5、V6導(dǎo)聯(lián)的QRS波群可呈qR,、qRs,、Rs或R型，R波一般＜2.5mV,。正常人胸導(dǎo)聯(lián)的R波從右至左（V1-V5導(dǎo)聯(lián)）R波逐漸增高,，而S波逐漸變小，V1導(dǎo)聯(lián)R/S＜1,，V5導(dǎo)聯(lián)的R/S＞1,。在V3與V4導(dǎo)聯(lián)的R波與S波的振幅大體相同。6個肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群振幅中,，每個導(dǎo)聯(lián)正向波與負(fù)向波振幅的絕對值相加（即R波與S波電壓的算術(shù)和 ）一般不應(yīng)＜0.5mV,，同理，6個胸導(dǎo)聯(lián)中任何一個導(dǎo)聯(lián)的QRS波群振幅一般不應(yīng)＜0.8mV,，否則,，稱為QRS波群低電壓。

5,、R峰時間：又稱為室壁激動時間或類本位曲折時間（簡稱VAT）,，為從室內(nèi)膜開始至外膜面除極結(jié)束所需時間（指QRS波群起點至R峰頂端垂直線的間距）。如有R′波,，則應(yīng)測量至R′峰,，如R峰呈切跡，則應(yīng)測量至切跡第2峰,,。各種R峰時間測量方法如圖所示：正常人R峰時間在V1,、V2導(dǎo)聯(lián)＜0.04s，在V5,、V6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)不大于0.05S,。

四：J點

ST段與QRS波群的連接點稱為J點，J點多在等電位上可伴隨ST段的偏移而發(fā)生移位,，J點上移,。可能是由于心室除極尚未結(jié)束而部分心肌開始復(fù)極,。致使J點上移,。由于心動過速等原因，使心室除極與心房肌復(fù)極并存,。心房復(fù)極波重疊（Ta波）于QRS波群的后段,，導(dǎo)致J點下移。

五：ST段

從QRS波群的結(jié)束至T波起始的線段稱為ST段,。其正常值為0.05-0.15S,。代表心室除極后緩慢復(fù)極的一段過程。

1、形態(tài)：正常的ST段為一等電位線,，又稱水平線,。

2、偏移：在肢體導(dǎo)聯(lián)抬高＜0.10mV,。少數(shù)可達(dá)0.15mV,，在胸導(dǎo)聯(lián)v1、v2＜0.3mV,，V3導(dǎo)聯(lián)＜0.5mV,，其他導(dǎo)聯(lián)＜0.1mV。各導(dǎo)聯(lián)壓低均小于0.05mV,。

六：T波

T波代表心室快速復(fù)制的電位變化,。因T波的電軸與QRS波群的電軸基本一致，所以,。QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)T波因倒置,。故常以R波占優(yōu)勢的導(dǎo)聯(lián)作為分析T波改變的主要導(dǎo)聯(lián)。

1,、高度：一般大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,。

2、方向：大多數(shù)常與主波方向一致,，在Ⅰ,、Ⅱ及V4-V6導(dǎo)聯(lián)向上，Ⅲ,、aVR,、aVF及v1-3導(dǎo)聯(lián)可向上、向下或雙向,。aVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)向下,，若V1導(dǎo)聯(lián)直立則V2-V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)倒置，在胸導(dǎo)聯(lián)有時可達(dá)1.2-1.5mV均屬正常,。

3,、形態(tài)：呈園鈍形，前支較平,，后支較陡,。頂峰前時間占2/3，頂峰后占1/3,，后支的反向延長線達(dá)到或超過R波的頂峰,。

七：QT間期

從QRS波群的起點至T波結(jié)束稱為QT間期,。無Q波者,。從R波起點至T波終點。代表心室肌除極和復(fù)極共需時間，一般選擇T波高,、U波明顯的導(dǎo)聯(lián)（V3）測量,。

QT間期與心率有關(guān)，心率慢,。 QT間期略長,，心率快，QT間期略短,，心率在60-100bpm時,，QT間期的正常范圍為0.32-0.44s。由于QT間期受心率變化的影響很大,，所以常采用Bazett公式計算：QTc=QT/RR（根號下）,。即RR間期為1s（心率60bpm）時的QT間期。正常的QT間期最高限制不超過0.44s,，超過此時限及認(rèn)為延長,。常根據(jù)QT間期的正常時限度表加以分析，QT間期延長,。常見于心肌病,、心肌梗死、低血鉀,、低血鈣及其他某些藥物影響,。

八：U波

U波為T波后0.02-0.04s出現(xiàn)的一個小波。是代表心室的后繼電位,。但其產(chǎn)生機(jī)制尚不完全清楚,。一般直立的U波及倒置的U波分別在V3、V4導(dǎo)聯(lián)最清楚,。所以常用V3,、V4導(dǎo)聯(lián)來檢測U波。

1,、幅度：正常人U波在v3導(dǎo)聯(lián)＜0.2-0.03mV,。其它導(dǎo)聯(lián)＜0.05mV。U波幅度增高常見于常見于低血鉀,，其次為洋地黃,、奎尼丁等藥物作用。

2,、方向：應(yīng)與T波一致,，U波倒置或雙向，V4導(dǎo)聯(lián)最清楚,。常見于心肌勞損如原發(fā)性高血壓,、冠心病,、急性心肌梗死。