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梅毒各期的臨床表現(xiàn)

 子孫滿堂康復師 2018-07-13

梅毒病原體是梅毒螺旋體,學名蒼白螺旋體,。分先天性與后天性兩種,。

臨床表現(xiàn):感染梅毒后未經(jīng)治療者,,病程可經(jīng)歷幾個階段:

(一)早期梅毒:包括潛伏期、一期與二期,。

1.潛伏期:梅毒螺旋體已進入機體但無任何反應,,為10~90d,平均約3周,。

2.一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬性下疳,,無繼發(fā)感染時,常呈無痛性,、丘疹性,、質地較硬的單發(fā)潰瘍,為圓形或橢圓形硬結,,表面糜爛,,邊緣稍隆起,周圍組織明顯水腫,。好發(fā)于大小陰/唇,、舟狀窩、尿道外口附近以及陰/蒂或內生殖器官頸,、陰/道等處,,偶可見于直腸。

各處硬下疳大都侵襲表淺的腹股溝淋巴結,,使之腫大,,質地猶如橡皮,但不融合,,亦無疼痛,。

3.二期梅毒:硬下疳出現(xiàn)6~8周后,以皮膚,、粘膜表現(xiàn)突出,,癥狀較復雜。多伴有全身癥狀,,斑疹,、丘疹、膿皰等依次出現(xiàn),,往往是多形態(tài)同時存在,,斑丘疹、膿皰,、鱗屑性丘疹,、結節(jié)性丘疹、糜爛性丘疹常融合為潮濕的梅毒性扁平濕疣,,表面潰爛,、滲出,。多見于外陰、肛/門周圍,,并可向外擴展至股部,,多個病損可融合成片。二期病損具有高度的傳染力,。二期先天性梅毒特有的表現(xiàn)為全身出現(xiàn)大小水皰型損害,,口周皸裂呈放射狀,愈合后留下特殊的雞爪狀疤痕,。粘膜損害呈模糊的紅斑或灰白色糜爛面,,好發(fā)于生殖器,亦發(fā)生于生殖器以外的部位如唇,、舌,、咽喉。出現(xiàn)低熱,、頭痛,、關節(jié)痛、全身淋巴結長大,,肝,、腎亦可受累影響其功能,。

(二)晚期梅毒:只有部分二期梅毒可以展到晚期,。此期傳染性小,不易傳染給胎兒,,且病程愈長,,傳染性愈小。此期主要是機體多種組織器官的損害,,包括神經(jīng)系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)、皮膚,、骨骼及內臟等,。晚期先天性梅毒癥狀較輕,一般不出現(xiàn)血管神經(jīng)系統(tǒng)梅毒,,但影響兒童正常發(fā)育,,同時可出現(xiàn)實質性角膜炎耳聾和哈金森氏畸形牙等,。

(三)隱性梅毒:系指二期梅毒后,,部分病人無臨床癥狀及體征,僅梅毒血清試驗陽性成為隱匿狀態(tài),。隱性梅毒又分為早,、晚兩期,。病程不滿2年的梅毒稱早期隱性梅毒,此期易傳給胎兒,,約1/4早期隱性梅毒反復復發(fā)梅毒疹而對性伴侶具傳染性,;病程在2年以上者為晚期隱性梅毒,此期孕婦仍可傳染給胎兒,。

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