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[人物簡況：董幼祺,，寧波市中醫(yī)院副院長,，主任醫(yī)師，碩士生導師,。今年11月25日,，董幼祺作為全國第四批老中醫(yī)藥學術(shù)經(jīng)驗指導老師的專家,，在市中醫(yī)院舉行了學術(shù)繼承帶徒啟動儀式,，這意味著“董氏兒科”的學術(shù)精華將得到進一步繼承和發(fā)揚。] 采訪董幼祺并不是一件很容易的事，因為他處事低調(diào)又忙于診療，所以我?guī)状坞娫掝A約幾乎都遭到婉意謝絕,?；蛟S是被我鍥而不舍的誠意所感動，也或許是被我所提出的聊聊中醫(yī)的故事這個話題所打動,，董幼祺才抽空與我聊了一小時多一點。畢竟,，他對中醫(yī)有特殊的感情，用他自己的話來說：“‘振興中醫(yī)，奮斗終身’為我一生之座右銘矣?！?/span> 董幼祺的確很忙,，星期一到星期五的上午都有門診。說是上午門診,，掛號的人多了,，看病的時間往往會延續(xù)到下午。他又擔任著醫(yī)院的領(lǐng)導職務,，余下的時間往往需要處理一些行政上的事物,。周六，他要在友好醫(yī)院上海市中醫(yī)醫(yī)院參加科研和臨床門診工作,。這么一算,，他的確沒有多少空余時間。 “董氏兒科”由來已久,，到了董幼祺爺爺董延瑤那一代,，已經(jīng)是聲名鵲起，中醫(yī)兒科界有“南董（上海董延瑤）北劉（北京劉弼臣）”之說,。董廷瑤是“董氏兒科”第三代傳人,，他原本在寧波,，是抗戰(zhàn)時期去的上海。上世紀八十年代,，董廷瑤是上海中醫(yī)文獻館的館長,，是國家確認的全國首批名老中醫(yī)。 董幼祺作為第五代傳人,，他的臨床經(jīng)驗卻不是跟他的爸爸董維和（“董氏兒科”的第四代傳人）學的,，而是跟他的爺爺董廷瑤學的。當然,，在走向中醫(yī)的道路上,，父親董維和還是給了他很大的影響。家里中醫(yī)藥的藏書很多,，董幼祺從小就是翻著這些醫(yī)書長大的,，很小的時候就會背《湯頭歌》：“麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施,；發(fā)熱惡寒頭項痛,，喘而無汗服之宜……”董維和是寧波有名的中醫(yī)，有的病人慕名而來,，不是去醫(yī)院而是直接摸到家里登門求醫(yī),，董維和也不管這是業(yè)余時間，總是熱情接待,，態(tài)度極其和藹可親,，這些都給董幼祺留下了深刻的印象。 1973年,，董幼祺面臨著兩個選擇,，一個是作為工農(nóng)兵大學生的候選人去上大學，一個是接受寧波市中醫(yī)院的派遣,，到上海爺爺那里去學中醫(yī),。董幼祺考慮了很久，最終還是選擇了赴上海學習中醫(yī),。因為爺爺當時已是八十多歲的老人了,，時間緊迫呀。而那一年,，他才20歲,。 到了上海，董幼祺一邊在上海靜安區(qū)中醫(yī)班學習中醫(yī)理論,，一邊跟爺爺董廷瑤學習臨床實踐知識。學習的方法是把爺爺?shù)恼麄€診療過程都記錄下來,，同時要說出自己的心得體會,。中醫(yī)是一門非常深奧的學問,，有的時候，兩個患者看上去病癥似乎差不多,，但爺爺開出的處方卻不一樣,，董幼祺就會說出自己的疑問，而董廷瑤總會耐心地細說原因,，把“因人制宜”等道理講清楚,。跟在爺爺身邊一段時間以后，董幼祺的臨床經(jīng)驗也慢慢有點豐富起來了,，對照爺爺所用的處方,，不但知其然并且還能知其所以然了。 上世紀70年代是一個有著某種特殊性的年代,，那個年代對中醫(yī)倒不排斥,，但對以師帶徒的“傳統(tǒng)方式”卻是排斥的，認為這是束縛手腳,。形勢逼人,，董廷瑤得抓緊時間教，而董幼祺得抓緊時間學,，畢竟治病救人不是兒戲,，醫(yī)術(shù)不精是會誤人子弟的。這樣,，董幼祺每天既要死記硬背,，又要隨機應變、融會貫通,，硬是把爺爺醫(yī)術(shù)上最基本的一些臨床經(jīng)驗給學過來了,。三個月后，董幼祺開始“放開手腳”地在上海的醫(yī)院試診了,。其實明的不讓師傅帶徒弟,，暗的爺爺始終還是董幼祺的師傅，他最初開的處方,，爺爺總是暗暗把關(guān),。一段時間下來，董幼祺開的處方能讓爺爺放心了,，這樣只有遇到疑難雜癥的時候,，他才會求助于爺爺。 三年以后,，董幼祺回到了寧波中醫(yī)院了,，開始用“董氏兒科”的學術(shù)精華服務于寧波地區(qū)的患兒了。 從醫(yī)35年以來,，董幼祺一方面不斷學習,、深究醫(yī)理,，總結(jié)著爺爺寶貴的學術(shù)經(jīng)驗，寫出了《董廷瑤學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗研究》,、《董延瑤脾胃學說之臨床應用》等學術(shù)論文,，另一方面又不斷摸索創(chuàng)新，創(chuàng)立了諸多學術(shù)觀點,，如“診察兒病,，望診為首”、“調(diào)治兒病,，注重脾胃”等等,。在具體兒科疾病的防治上也有新的思路，如對小兒外感熱病的治療要“擇途逐盜”,，治療麻疹要“活血透疹”,， 治療嬰兒腳氣型泄瀉要““母嬰同治”等等。此外,，他還與上海市中醫(yī)醫(yī)院合作,，完成了董氏指壓法治療嬰兒吐乳癥的臨床研究，并通過國家鑒定,，2008年成為國家中醫(yī)藥管理局推廣的25項中醫(yī)臨床適宜技術(shù)之一,。就這樣，董幼祺在繼承和發(fā)揚中醫(yī)事業(yè)上一步一個腳印,，登堂入室,，慢慢成為了一個德馨術(shù)精的名中醫(yī)。 幾年前,，受寧波中醫(yī)院的友好醫(yī)院上海中醫(yī)醫(yī)院的邀請,，董幼祺每周一天到上海中醫(yī)醫(yī)院參加臨床門診或科研合作。邀請單位希望董幼祺直接坐在名中醫(yī)診療所里坐診,，被他謝絕了,。董幼祺覺得，上海藏龍臥虎,，名中醫(yī)云集,，自己還是在普通的專家門診里一點一點做起來吧。由于董幼祺醫(yī)術(shù)好,，經(jīng)過一段時間,，掛他號的人由少到多，使他常常忙不過來?，F(xiàn)在他坐診于名中醫(yī)診療所,，覺得自己沒有靠著爺爺?shù)呐祁^，而是憑借自己的醫(yī)術(shù)得到同行的認可和患者的信任而感到很欣慰,。這里有一組數(shù)據(jù)可以反映出人氣上升的變化,，2005年,，董幼祺在上海坐診,，求診人數(shù)是2383人次,；2006年求診人數(shù)為3869人次；2007年求診人數(shù)則達到4585人次,。醫(yī)病不靠藥之貴重,，雖然能做到藥到病治，但董幼祺開出的中藥飲片處方,，每貼藥的價錢常常是5元左右,，可謂價廉效佳。 董幼祺是經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局審定的全國第四批老中醫(yī)藥學術(shù)經(jīng)驗繼承的指導老師,，但徒弟卻不是他自己說了可算的。 要成為全國級的老中醫(yī)藥專家,，有一套很嚴格的程序,，考評的內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、臨床能力,、科研能力,、理論水平、帶教能力等各方面,，每一個方面下面又有小項目,，譬如“理論水平”一項，又分學歷,、學術(shù)職務,、臨床論著等等，國家級論文得幾分,、主編專業(yè)著作得幾分都有明確的規(guī)定,，只有總分到達一定程度的才有可能得到確認。這是關(guān)于師傅方面的,。而在徒弟方面,，需要有三年以上主治醫(yī)生工作經(jīng)歷，并且通過省里的選拔考試以及綜合評審,。董幼祺說,，過去正式的不正式的帶過很多徒弟，現(xiàn)在寧波從事中醫(yī)兒科的很多人都是他的徒弟,，但沒有一次帶徒儀式像這次在程序上這樣嚴格的,。這次不但師傅本身要靠硬，并且還要有合適的,、合格的徒弟人選在,，這種學術(shù)繼承的帶徒形式才能最終確立,。師徒兩方面是缺一不可的。 根據(jù)國家中醫(yī)管理局的規(guī)定和簽約的師徒合同,，董幼祺將在三年時間里把自己的從醫(yī)經(jīng)驗,、“董氏兒科”的學術(shù)精華傳授給徒弟。徒弟必須每周兩天到他這里跟他坐堂問診,，把他看病的全過程都記錄下來,，就像當年他跟在爺爺董廷瑤身邊一樣。徒弟每周都要寫一篇周記,，一個月寫一篇小結(jié),；學習期間還必須在國家級刊物上發(fā)表一篇以上的學術(shù)論文。對周記和小結(jié),，董幼祺都是要仔細批閱的,，對論文寫作也要做必要的知道。董幼祺說,，三年以后徒弟如果滿師了,，將能獲得碩士畢業(yè)生的學歷。 對人們來說,，醫(yī)生最讓人津津樂道的也許就是他的妙手回春的故事,。但是由于采訪時間有限，董幼祺說得不多,，又由于診療的事涉及很多醫(yī)學術(shù)語,，我也無法全部記錄下來。不過,，下面這件事我還是能夠復述一遍的,。 有一個9歲的小孩生病了,，吃不下東西,，一吃東西就吐。到了一家醫(yī)院,，經(jīng)B超和磁共振檢查,，顯示是膽囊水腫,。醫(yī)院就給患兒掛鹽水。鹽水掛了,，藥也吃了,，但十幾天過去了癥狀就是沒有得到緩解。醫(yī)生建議這病還是到上海去做進一步診治,?；純旱募议L心有不甘，想中醫(yī)是不是有辦法治。于是通過朋友介紹,，撥通了董幼祺的手機,。當時，董幼祺正在市里開會,，聽說有病人,，開會也只好請假。他見到了患兒以后,，詳細地問了情況,，就給患兒開了兩貼藥。董幼祺說,，藥煎好帶上，到了上海以后就給孩子喝,。到了上海,，家長給患兒喝了中藥。第二天,，患兒家長打來電話說,，喝了中藥半小時以后，孩子腸鳴便通,、已能進食了,，癥狀在慢慢消失。家長問,，是不是還需要到上海的醫(yī)院去求診,？董幼祺說，既然你已經(jīng)到了上海,，那就不妨到醫(yī)院里去看一下嘛,。到了醫(yī)院，一檢查,，奇跡出現(xiàn)了，B超檢查顯示,，膽囊水腫的狀況沒有了,。就一貼藥呀，董醫(yī)師您的醫(yī)術(shù)太奇妙了,?；純旱募议L事后感慨地說,。 后來患兒的家長要到當初接診的醫(yī)院去交涉,，反映醫(yī)生沒有對癥下藥，董幼祺把他勸阻了,。董幼祺說，從西醫(yī)的角度上,，醫(yī)生的處置沒有一點錯,。董幼祺還說,，小孩這個病用中醫(yī)看好了，并不是說中醫(yī)比西醫(yī)好,。中醫(yī)西醫(yī)各有長處,，有些病適宜于中醫(yī)療法，有些病適宜于西醫(yī)療法,，還有些病需要中西醫(yī)相結(jié)合的辦法,。經(jīng)董幼祺這么一說,，患兒的家長也就釋然了。 我曾經(jīng)好奇地問董幼祺,，您為什么要讓孩子到了上海才喝藥,？董幼祺笑笑說，我開的方子用的是辛開苦降的方法,，帖子里有瀉藥的成分,。如果孩子在路上想上廁所，不是會很不方便嗎,？ 董幼祺說,，我之所以介紹這個病例，其實還是在為中醫(yī)正名,。民間有一種說法,，叫做“急驚風碰到慢郎中”。其實,，中醫(yī)也是可以治療一部分急性病的,。另外,，譬如病毒性腸炎，也是急性病,，如果西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)來治療,，療效可能會更好。 在聆聽董幼祺的講述中,，我也增長了一些醫(yī)學知識：有一些毛病非中醫(yī)治療莫屬的,。譬如小兒高熱驚厥，癥狀是發(fā)熱引起抽筋,，若不是器質(zhì)性的疾病所引發(fā),，往往在一次發(fā)作以后，再遇感冒發(fā)熱,，哪怕是38度左右的體溫,，也極易發(fā)生驚厥；如果這毛病久治不愈,，有可能轉(zhuǎn)發(fā)為癲癇,。中醫(yī)藥在防治小兒高熱驚厥上有其自身的優(yōu)勢，通過祛除內(nèi)戀之痰,、增強脾肺功能，可使患兒的復發(fā)率大大減少,。 董幼祺的確很忙,，在接受采訪的過程中，他的手機鈴聲會不時地響起,。 董幼祺說,，做醫(yī)生的最大樂趣就是把病人的病治好。病人如果需要的時候會想到自己,，這是對自己最大的信任,，忙一點也是一種充實。 |
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