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兒科常被醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“啞巴科”,，只因小孩子難以表達(dá)自己的癥狀,，一旦家長(zhǎng)描述差之毫厘,，醫(yī)生的治療判斷就謬以千里。然而,，有一支家傳七代的兒科流派,，憑借望診為重、推理論病,，下藥輕細(xì),，治療務(wù)求見(jiàn)效等特點(diǎn)譽(yù)滿(mǎn)杏林，傳承至今仍“一號(hào)難求”——這就是董氏兒科,。 國(guó)醫(yī)大師裘沛然教授題詞 辨病精準(zhǔn)方能醫(yī)技精良 董廷瑤教授開(kāi)辦上海中醫(yī)研究生班講課 中醫(yī)兒科界素有“南董北劉”之說(shuō),，北有京城“小兒王”劉弼臣，南有“董氏兒科”第四代傳人,、出身浙江寧波中醫(yī)世家的董廷瑤,。 1958年，上海發(fā)生了麻疹大流行,，嚴(yán)重威脅著兒童的生命,。在上海市衛(wèi)生局緊急號(hào)召下，董廷瑤與多位著名中醫(yī)到大公醫(yī)院,，與西醫(yī)協(xié)作搶救患兒,。在治療中，董廷瑤發(fā)現(xiàn),，一些患兒麻疹好轉(zhuǎn)后,，卻又突然病情加重，甚至死亡,。董廷瑤認(rèn)為,，這是氣血阻滯，疹毒無(wú)法外泄,，又返回體內(nèi)導(dǎo)致的結(jié)果,。 “要治療這類(lèi)患兒，就要使疹毒‘透出來(lái)’,?！庇谑牵幉捎媒舛净钛獪?，加味后給這類(lèi)麻疹患兒服用,，效果出奇的好。藥少人多,，他就用大水缸熬藥,，然后裝在小瓶里分發(fā)給患兒。麻疹患兒的死亡率快速下降,，最后達(dá)到了零死亡率,。 提出“麻疹以透為先”治則,，依據(jù)的正是董氏兒科多年沿襲的“推理論病，推理論治”學(xué)術(shù)思想,。在長(zhǎng)達(dá)200余年歷史中,，董氏兒科傳承人根據(jù)天、地,、人,、外界、自然和身體內(nèi)在的因素,，來(lái)分辨致病本源,，明確疾病發(fā)生的機(jī)理，然后做出治療原則,。 董延瑤在長(zhǎng)達(dá)80年的調(diào)治兒病中強(qiáng)調(diào)兒科望診,，提出“明理、識(shí)病,、辨證,、求因、立法,、選方,、配伍、適量,、知變”的臨證九訣，在之后兒科疾病的診治時(shí),，為整個(gè)家族的治療給出一整套完整的辨證思路,。 用藥輕巧重在脾胃調(diào)治 董幼祺教授就診患兒，授徒傳藝 家住上海的9歲男孩童童吃東西總是吐,，檢查出是膽囊水腫后,，醫(yī)院給他輸液、吃藥治療,，連續(xù)十幾天癥狀仍然沒(méi)有緩解,。童童的父母來(lái)到寧波市中醫(yī)院找到董幼祺尋求幫助。 董幼祺只開(kāi)了兩服湯藥,。隔天,，童童父母打來(lái)電話(huà)，說(shuō)孩子服藥半小時(shí)以后腸鳴便通,、已經(jīng)可以進(jìn)食了,，癥狀正在慢慢消失。幾天后,，童童到醫(yī)院復(fù)查,，膽囊水腫的狀況居然消失了,。“就一服藥呀,，董醫(yī)師醫(yī)術(shù)太奇妙了,。”童童的父親事后不禁感慨,?！拜p、巧,、簡(jiǎn),、活、廉,、效”簡(jiǎn)單的小兒用藥六字訣在這個(gè)病例上發(fā)揮得爐火純青,。 “調(diào)治兒病，注重脾胃”,，如今的董幼祺既是董氏兒科第六代傳承人,，也是國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)。他說(shuō),，小兒臟腑氣血功能處于幼稚階段,，調(diào)治脾胃是兒科疾病治療中的重要環(huán)節(jié)。董氏兒科在用藥時(shí),，將“輕”字列于首位,，認(rèn)為用藥貴在輕靈、和平,，千萬(wàn)不能傷到胃氣,。 “我們創(chuàng)新了很多小兒外治法，創(chuàng)立諸多治療思路和法則,，如活血透疹法治療麻疹,、清營(yíng)轉(zhuǎn)氣法治療川崎病、疏透理脾法治療過(guò)敏性紫癜等”董幼祺認(rèn)為,，只有繼承祖輩們學(xué)術(shù)精華,，并不斷臨床實(shí)踐，驗(yàn)證總結(jié),，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展,，適應(yīng)新的時(shí)代變遷，疾病譜的變化,，才能將一門(mén)醫(yī)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大,。 “醫(yī)”脈相承當(dāng)屬德行第一 在董氏兒科，進(jìn)門(mén)弟子首先要具備第一條——有醫(yī)德,。董幼祺說(shuō),，中醫(yī)藥學(xué)博大精深,，學(xué)好一門(mén)醫(yī)術(shù)極其難，要熟記的藥物,、藥效和療法多不勝數(shù),，因此，需要學(xué)習(xí)者能鍥而不舍的學(xué)習(xí),，不斷地領(lǐng)悟,，精益求精。 從寧波,、上海分別成立董氏兒科非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承研究基地,，到建立全國(guó)及浙江省名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室，乃至上?！昂Ｅ芍嗅t(yī)流派傳承研究基地—董氏兒科”等學(xué)術(shù)研究傳承平臺(tái),。董氏兒科之所以得到社會(huì)的認(rèn)可，始終與鍥而不舍,、精益求精的“董氏”精神密不可分,。 第七代傳人董繼業(yè)介紹，每年有大批基層醫(yī)生,，海外留學(xué)生,，省基層名中醫(yī)來(lái)到寧波市中醫(yī)院跟隨董幼祺學(xué)習(xí)進(jìn)修，跟師臨證,，研究經(jīng)典,，整理醫(yī)案，挖掘總結(jié)臨床特色和學(xué)術(shù)思想等,。臨床,、科研、教學(xué)三位一體的董氏兒科非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承研究基地正在多渠道開(kāi)展學(xué)習(xí)與繼承,，努力形成培養(yǎng)傳承型人才“流動(dòng)站”。 鏈接 董氏兒科醫(yī)術(shù)2014年列入了第四批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目,。董氏兒科是我國(guó)海派中醫(yī)兒科的主要流派,，至今兩百多年，歷經(jīng)七代,，門(mén)生遍及全國(guó),。董氏兒科創(chuàng)立“推理論病、推理論治”的學(xué)術(shù)思想,，并且提出了“明理,、識(shí)病、辨證,、求因,、立法,、選方、配伍,、適量,、知變”的臨證九訣，并以此來(lái)指導(dǎo)確立兒科的診治法則,。講究用藥精細(xì),，并創(chuàng)立六字要訣“輕、巧,、簡(jiǎn),、活、廉,、效”,，每張?zhí)幏街炼喟恕⒕盼端?，且價(jià)格低廉,。 第四代傳人董廷瑤教授，全國(guó)首批名老中醫(yī),、上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館原館長(zhǎng),、被譽(yù)為當(dāng)代中醫(yī)兒科泰斗，更是創(chuàng)立了一整套兒科理論體系和獨(dú)特的診療方法,，并通過(guò)其傳人和學(xué)生不斷得以發(fā)揚(yáng)光大,。 董氏兒科第六代傳人董幼祺，創(chuàng)立諸多學(xué)術(shù)思想和治療法則,，如“診察兒病,，望診為首”“調(diào)治兒病，注重脾胃”“外感熱病,，擇途逐盜”等,，做到了藥精煉而效顯著，充分體現(xiàn)了董氏兒科在中醫(yī)辨證施治的原則下所創(chuàng)立的獨(dú)特理論體系和治療法則,。 作者：本報(bào)記者 魏敏 通訊員 褚小翠
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