讀者信息：內(nèi)蒙古興安盟科右前旗人民醫(yī)院  初艷龍

所讀書(shū)籍：《心血管系統(tǒng)CT診斷》

原著主編：薛蘊(yùn)菁、杜祥穎,、邢燕

下肢深靜脈血栓是血液在下肢深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié),、阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙并引起一系列臨床癥狀的疾病,。三大因素：靜脈血流滯緩,、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。常見(jiàn)病因：長(zhǎng)期臥床,、外傷或骨折、大面積燒傷,、較大的手術(shù),、妊娠、分娩等均易導(dǎo)致下肢靜脈血栓,。分為周?chē)停ㄐ⊥壬铎o脈血栓）,、中央型（髂-股靜脈血栓）及混合型（全下肢深靜脈血栓）。臨床表現(xiàn)：①周?chē)投啾憩F(xiàn)為小腿腫痛,；②中央型表現(xiàn)為全下肢明顯腫脹,、髂窩及股三角區(qū)疼痛及壓痛、淺靜脈擴(kuò)張,，患肢皮溫及體溫均升高,；③混合型表現(xiàn)為全下肢普遍性腫脹、劇痛,，髂窩,、股三角區(qū)、腘窩及小腿肌層壓痛,，常伴體溫升高和脈率加速,。

橫斷面:下肢靜脈血栓表現(xiàn)為腔內(nèi)條狀、橢圓形或不規(guī)則的密度充盈缺損,；可呈特征性靶征,，即靜脈腔內(nèi)周?chē)h(huán)狀對(duì)比劑充盈而中央為低密度血栓；阻塞靜脈遠(yuǎn)端及其周?chē)罅總?cè)支靜脈迂曲,、擴(kuò)張,；常可見(jiàn)患側(cè)肢體軟組織腫脹,。MPR,、CPR,、MIP和VR：典型表現(xiàn)為雙軌征，即靜脈管腔兩邊線狀高密度造影劑充盈而中心為低密度血栓帶,；也可表現(xiàn)為靜脈管腔節(jié)段性不規(guī)則狹窄或中斷,；完全阻塞的管腔遠(yuǎn)端及周?chē)?jiàn)淺靜脈擴(kuò)張、側(cè)支血管形成,。

①髂靜脈壓迫綜合征：指髂靜脈受壓引起下肢和盆腔靜脈回流障礙性疾病,，嚴(yán)重者可繼發(fā)髂、股靜脈血栓形成,。CTV可顯示髂總靜脈受壓,，管腔狹窄、閉塞,，可伴有盆腔靜脈側(cè)支等,。

②下肢靜脈曲張：?jiǎn)渭兿轮o脈曲張無(wú)深靜脈血栓，而由下肢靜脈血栓所繼發(fā)的下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)為下肢突發(fā)腫痛,、淺靜脈怒張,，CTV提示下肢靜脈血栓形成。