掌握了中藥科屬，就學會了藥物

互相替代的一種方法

于小傻

2017.07.12

自從開始系統(tǒng)學習中藥以后,，包括中藥原生植物的形態(tài),、鑒別，中藥的采收,、炮制,，飲片的形態(tài)、鑒別,，等等,，一系列雜七雜八的東西，我發(fā)現(xiàn)了藥物之間的一些聯(lián)系,，比如同屬藥物的功效以及如何替代,，下面就這方面談談我自己的想法。

首先拿蕓香科柑橘屬的藥物舉個例子吧,。

中藥里面屬于蕓香科柑橘屬的有陳皮,、青皮、枳實,、枳殼,、佛手,、香櫞。它們有一個共同的特征就是理氣,，所以在疏肝健脾理氣方面可以相互代替,，但這種代替是有條件的，具體怎么代替我接下來詳細介紹介紹,。

陳皮為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥成熟果皮,。

青皮為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實的果皮 。2,、5～6月收集自落的幼果,，曬干，習稱“個青皮”或“青皮子”,；7～8月采收未成熟的果實,，在果皮上縱剖成四瓣至基部，除盡瓤瓣,，曬干,，習稱“四花青皮”。

枳實為蕓香科植物酸橙及其栽培變種甜橙的干燥幼果,。

枳殼乃枳實之老而殼薄者,，既名枳殼，須去穣核用之,。

香櫞為蕓香科植物枸櫞或香圓（西南香圓）的干燥成熟果實,。秋季果實成熟時采收，趁鮮切片,，曬干或低溫干燥,。香圓亦可整個或對剖兩半后，曬干或低溫干燥,。

佛手為蕓香科柑橘屬植物佛手的干燥果實。佛手柑,，一般我們稱之為佛手,、福壽柑、五指柑,，是枸櫞的變種,。

從藥物來源我們可以看出，陳皮和青皮來源于一物,，一老一幼,。枳殼和枳實來源于一物，一老一幼,。香櫞和佛手有關系,。

臨床上我們可以看出青皮和枳實功效類似,，因為它們都是幼果或未成熟果皮，青色,，入肝,，所以脾氣比較烈，行氣作用比較強,。藥理研究也證實它們有很多相似之處,，比如都可以強心升壓，胸痹病氣滯方橘枳姜湯就是運用了這一作用,。

陳皮和枳殼都是成熟果皮,，色黃，黃屬脾,，所以陳皮多行脾,，疏肝作用不強。所以脾虛之人用陳皮枳殼,，一般少用青皮枳實,。

其實這只是相對的，比如青皮疏肝,，經(jīng)常治療乳腺增生,，如果沒有青皮，也可以用陳皮,，加大劑量就可以,，陳皮并不是不入肝經(jīng)的，或者也可以說陳皮化痰是針對乳腺增生痰核的,，都行,，隨你怎么說，其實醫(yī)療有時候就是很靈活的,。

香櫞和佛手呢,，也都疏肝理氣，它倆就太相似了,，一般做對藥用,，但是價格不一樣，佛手因為其奇異的形狀,，價格就貴一點,，所以可以根據(jù)經(jīng)濟條件選擇應用。

對于枳殼和枳實的區(qū)別,，《本草思辨錄》稱：“枳殼乃枳實之老而殼薄者,，既名枳殼，須去穣核用之,。殼實古原不分,，性用亦無所異,。若治胸膈痞塞，枳殼較枳實少勝,。然何如以枳實協(xié)辛溫輕揚之橘皮桂枝,，為奏功尤大乎。惟本經(jīng)主大風在皮膚中如麻豆苦癢,、除寒熱結,，則惟去穣核之枳殼為宜。蓋癢為風,，寒熱結為痹,。于皮膚中除風除痹，用枳實則易走里,，難與枳殼爭能,。此證類本草枳殼所以主風癢麻痹也?！?/p>

其實柑橘家族是一個極度混亂的大家族,。追根溯源，柑橘家族只有枸櫞（香櫞）,，柚和寬皮橘這三大元老,，其他的，比如橙子,、檸檬,，等等，都是這三者之間雜交之后的品種,。所以條件不允許的時候,，比如想用佛手不得的時候可以用香櫞，沒有香櫞可以用陳皮,，功效都大同小異,。

《神農(nóng)本草經(jīng)》里面就沒有區(qū)分太清楚，而是以橘柚統(tǒng)稱,。曰：“橘柚,，味辛溫。主胸中瘕熱逆氣,，利水谷。久服,，去臭下氣通神,，一名橘皮。生川谷,?！?/p>

另外還有蕓香科的吳茱萸和花椒,，它們功效有哪些相似之處呢？“遍插茱萸少一人”的茱萸是什么呢,？是花椒呢,？還是茱萸呢？

我這里只是拋磚引玉,，大家可以根據(jù)這種思維可以挖掘很多很多,。界門綱目科屬種，分類級別越小,，相似越大,，大家就敞開思維多想想吧。

Ps：平時想的太多,，思維太活躍,，奈何太忙，行動跟不上思維,，以致于遲遲不能更新,，愧對大家的關注了。