力大無比數(shù)黃芪。說起黃芪可能學(xué)中醫(yī)的沒有人不知道,，如名方補(bǔ)中益氣湯,，玉屏風(fēng)散首位君藥就是黃芪，然而在臨床中我看到很多中醫(yī)大夫的方子里都有,，辨證也無誤,，但是病人反映卻不佳。說吃了幾十付了不見動靜,，病也沒見好多少,，問題出在哪里呢？對此問題我十年前就思考過,，現(xiàn)在我就談一談這個答案,。

對于黃芪的作用，一般藥書都是這樣表述的：味甘,，性微溫,。歸脾肺經(jīng)。健脾補(bǔ)中,，升陽舉陷,，益氣固表，托毒生肌,，10～15g,，水煎服。我認(rèn)為這樣敘述從理論上來看,，沒有什么問題,，但是從實(shí)踐中看這樣的量根本就起不了多大的作用。很多醫(yī)生用黃芪辨證不錯,，療效不高,，問題就出在這里了，用量不足,。

黃芪少量力薄,，只有大量才能涌出力量。這個認(rèn)識我在學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》時就有感悟,，后在讀《醫(yī)林改錯》時認(rèn)識更加深入,。王清任在書中用黃芪的幾個方子是這樣的：補(bǔ)陽還五湯,，生黃芪四兩；黃芪桃仁湯,，黃芪八兩,；可保立蘇湯，一兩五錢,；黃芪甘草湯,，生黃芪四兩，所有用黃芪方子都不低于30g,。我在臨床上用上述的方子時都是遵照王氏的用量,，甚至還要大，效果斐然,，大有一劑知,，二劑已之形容。

1987年2月我在讀《新中醫(yī)》雜志時看到了,，廣東名老中醫(yī)鄧鐵濤《耕耘集》中的醫(yī)話,，論黃芪一文時更時興奮不已，終于找到了“模特”,，知音,。鄧?yán)显卺t(yī)話中說到：“王清任善用黃芪，特別是重用黃芪,，最重者用八兩（240克）,，我仿其法治一截癱患者，曾用黃芪十二兩（360克）,，效果不錯,。”

舉個咱自己的例子吧,。2007年6月間,，某研究所劉工，經(jīng)人介紹到藻露堂瑞和大藥房找到我,，請我出個診,，給其父親看個病。我問什么??？答曰：脈管炎。隨后,，我坐上來接得車,，到家后。看到是一位七十多歲的老人,，刻診，一米七五左右的個子,，身體魁梧,，說活宏亮，一見面就對我說,，你快給我想個辦法,，疼死我了。當(dāng)年在朝鮮戰(zhàn)場上,，子彈打到身上都沒這疼,，都能忍受。

我查看了傷口,，在左腳背外側(cè),，有一硬幣大潰瘍，巳發(fā)黑,，微量膿液,，脈弦滑，舌紅苔厚白,，余無它證,。根據(jù)以往我治此病的經(jīng)驗(yàn)，需托表,，益氣,，解毒，活血,。

處方如下：生黃芪180g當(dāng)歸30g元參60g金銀花120g生甘草15g懷牛膝15g丹參30g制乳沒各10g,；10付，水煎服,。并許愿40天治好,。

十天以后，二診,，瘡面已收小為黃豆大小,，色紅不黑，上方去掉乳香沒藥,，因巳不疼了,，況此二藥傷胃難咽。一月后如期治愈,，病人感激不盡,。

再舉一個最近的例子：病人為一農(nóng)民工，男性，52歲,，姓王,。慕名來到我處，拿著檢驗(yàn)報告,，述曰：前列腺增生,，最近小便滴淋難下，而且還有燒灼感,，打了一星期點(diǎn)滴了,，仍不見好，特請王大夫給盡快解決一下,。

刻診：舌淡苔白,，脈浮大無力。隨即出方：生黃芪150g生甘草15g當(dāng)歸12g苦參10g浙貝母15g白頭翁30g懷牛膝15g五付再診,。一周后,，病人第二次來診，吃藥后,，小便已利,，但燒灼感還有。上方又加車前草30g白茅根30g川楝子15g五付再診,。一周后告之,，小便已不熱了，治愈,。囑常吃濟(jì)生腎氣丸,。

上述兩案，之所以取的好得療效,，我認(rèn)為關(guān)鍵在于黃芪用量大,，如果改為小量，杯水車薪,，絕對效果不好,。這是我多年的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)公開于眾,，希望大家去體會,。臨床上我還用大量黃芪治療自發(fā)性氣胸、癰瘡,，痤瘡,，高血壓，乙肝,，等諸多病證,，在此略過,。需要強(qiáng)調(diào)的是黃芪一是大量，二是生用,，這既是張錫純的經(jīng)驗(yàn),，也是我在臨床上感到用蜜制易上火發(fā)熱，生用則無此弊,。