腎炎種類很多,，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,，則分為急性腎炎與慢性腎炎,，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎,、慢性腎炎,、腎病綜合癥、iga腎炎等是原發(fā)性腎炎,；紫癜性腎炎,、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病,、高血壓腎病,、痛風(fēng)性腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。^[1] 我以前也是這個病，后來堅持喝奧申諾湯藥治好的,，現(xiàn)在好幾年都沒犯了,。

腎的結(jié)構(gòu)圖冊

腎小球腎炎圖冊

慢性腎炎根據(jù)病理分類,，又可分為：
（一）系膜增生性腎小球腎炎（MsPGN）,，又稱：系膜毛細血管增生性腎炎。
（二）慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎,，多由急生腎炎遷延不愈發(fā)展而來,。
（三）膜性腎?。∕N）（膜性腎小球腎炎）80%表現(xiàn)為腎病綜合征，但有部分表現(xiàn)為慢性腎炎,，35歲以后發(fā)病多見,。
（四）膜增殖性腎炎（膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎,，MPGN）：多見于30歲以前的青少年,。一般起病急，有前驅(qū)感染表現(xiàn),，易與急性腎炎混淆,，腎功能進行性減退。
（五）局灶節(jié)段性腎炎（局灶節(jié)段性腎小球硬化FSGS）,好發(fā)年齡為20-40歲,，幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病,，臨床表現(xiàn)以腎病綜合征為主，并常伴有高血壓,。^[2]

一,、 老年人：隨年齡增加，腎臟功能自然衰退,，動脈硬化也是腎功能損害的重要原因,，所以,，中年以后的人群要關(guān)心自己的腎臟,，最好每年檢查尿常規(guī)和腎功能。
二,、 亂吃藥的人：進入體內(nèi)的藥物大多數(shù)是通過腎臟排泄出體外,，有些藥物可能對腎臟造成嚴重傷害，如解熱鎮(zhèn)痛藥,、某些抗生素,、含馬兜鈴酸或青木香的中草藥、某些中成藥等,，所以藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,，不可亂用，以免對腎臟造成不可挽回的傷害,。

高血壓患者圖冊

水腫圖冊

4,、高血壓　起病時部分病人伴有高血壓,，也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高,，呈持續(xù)性,，不易自行下降?！?br>5、腎功能損害　呈持續(xù)性加重是本病的特點,。腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在,。
急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球,。病理類型為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生為主要表現(xiàn),，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤,。病變嚴重時，增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使毛細血管腔變窄,、甚至閉塞,，并損害腎小球濾過膜,，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等,；并使腎小球濾過率下降,，因而對水和各種溶質(zhì)（包括含氮代謝產(chǎn)物、無機鹽）的排泄減少,，發(fā)生水鈉潴留,，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨床上有水腫,、尿少,、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、肝大,、靜脈壓增高等,。腎小管病變多不明顯，但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細胞浸潤,。

1.鏡檢^[3]

鏡檢圖冊

1.貧血 貧血是最為常見的并發(fā)癥。慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實質(zhì)損害,，可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,，如貧血、血小板功能異常,、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等,。其中貧血的主要原因有：紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多;失血加重貧血,。
2. 高血壓 據(jù)不完全統(tǒng)計，慢性腎炎患者高血壓發(fā)病率達80%,。慢性腎炎腎功能不全期,，常出現(xiàn)嚴重的心血管并發(fā)癥，如高血壓,、動脈粥樣硬化,、心肌病、心包炎以及腎功能不全等,。需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,，慢性腎炎病人高血壓有其有的特征，表現(xiàn)為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,，部分可分為單純性收縮期高血壓,。
3. 感染 感染作為惡性刺激因素，常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,，使病情進行性加重,。腎病專家李麗教授指出，長期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失,、營養(yǎng)不良,、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染,、泌尿道及皮膚感染等,。

本病治療以休息及對癥為主，少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,，待其自然恢復(fù),。不宜用激素及細胞毒素藥物。
一,、一般治療肉眼血尿消失,、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽（＜3g/d）飲食,，尤其有水腫及高血壓時,。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g），但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,，并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量,。

二,、治療感染灶從前多主張病初注射青霉素（過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）10～14d，但其必需性現(xiàn)有爭議,。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,，待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+）,，尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野）可作扁桃體摘除，術(shù)前,、后兩周需注射青霉素,。

三、對癥治療利尿,、消腫,、降血壓。常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次）,，必要時才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服,。利尿后高血壓值仍不滿意時，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次,。但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,，少尿時應(yīng)慎用，以防誘發(fā)高血鉀,。

腎炎中藥治療圖冊

通常認為中醫(yī),、西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學(xué)理論體系,，其對人體生命活動的規(guī)律、疾病的病因病機乃至診療方法等諸多方面,，均存在著較大的認識上的差距,；中醫(yī)西醫(yī)各有所長，亦各有不足,。然而,，中西藥治療疾病均有各自的特色和臨床療效優(yōu)勢。無數(shù)的事實充分證明,，臨床療效中若能兩者優(yōu)勢互補,，互相取長補短，?？擅黠@地提高疾病的臨床療效,；我國醫(yī)學(xué)界存在的中西醫(yī)結(jié)合防治方法，充分顯示了自身的優(yōu)勢特色,，深受世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視,。

六,、適合于同臨床治療慢性腎炎的免疫抑制劑等基本藥物合用,，有利于慢性腎炎患者進一步降低尿蛋白量和防止腎小球纖維化，還可避免藥物的毒性反應(yīng),，適合患者進行長期連續(xù)的藥物治療,。 

 降濁還原修復(fù)療法

慢性腎炎是由于濕、熱（寒）,、毒,、淤的阻滯和臟腑功能虛損所致。邪毒的阻滯以尿蛋白,、潛血升高為主要表現(xiàn),，虛損以脾虛腎損為主。脾虛腎損是本,，尿蛋白,、潛血是標(biāo)。邪聚正散是矛盾的主要方面,，由于邪盛是導(dǎo)致腎病加重的直接原因,，故因以祛邪為基本治療法則。它們之間又有相輔相成,、相互依存的辯證關(guān)系,。因此，降濁解毒,、健脾益腎是整個病程的治療原則,。 

降濁還原修復(fù)療法從腎炎的病因病機出發(fā)，采用標(biāo)本兼顧,、辯證綜合施治的思路,，改進了中醫(yī)藥屆采用活血化瘀、養(yǎng)陰益氣等單一療法,。糾正了西醫(yī)屆治標(biāo)不治本的透析療法,。該療法不采用中醫(yī)臨床習(xí)用的木通,、大黃、半夏等有損氣血之藥,，做到方劑辯證,，方證對應(yīng)，較之認為慢性腎炎是腎陽虛,，并力主溫陽的治則,；較之以西醫(yī)屆激素療法，均是一個較大的進步,。 　

降濁還原修復(fù)療法金水康 從92年6月鑒定，不斷進行改進,，經(jīng)腎炎病人220例驗證有效率達98%,。

對于腎炎以及腎病的治療，都不是單純的治療,，而是一種綜合性的治療,。臨床指標(biāo)只是腎臟受損的一個信號指標(biāo)，要想根本治療腎炎等腎病,，還需要從腎臟的病理進行分析,，只有受損的腎臟固有細胞都修復(fù)了，腎臟受損腎單位被激活了,，才能實現(xiàn)腎病的治療,。因此，腎炎等腎病的治療建議綜合性治療,。

本病治療以休息及對癥為主,，少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù),。不宜用激素及細胞毒素藥物,。 

一、一般治療 肉眼血尿消失,、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息,。予低鹽（<3g/d）飲食，尤其有水腫及高血壓時,。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g）,，但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）,。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量,。 　

 二、治療感染灶 首選青霉素（過敏者更換為對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類,、頭孢第一代抗生素）800萬單位靜脈滴注,，10～14天,，但其必需性現(xiàn)有爭議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,，待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+）,，尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野）可作扁桃體摘除，術(shù)前,、后兩周需注射青霉素,。 

三、對癥治療 利尿,、消腫,、降血壓。常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次）,，必要時才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服,。利尿后高血壓值仍不滿意時，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次,。但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,，少尿時應(yīng)慎用，以防誘發(fā)高血鉀,。   慢性腎炎 圖書
四,、中醫(yī)藥治療 本病多屬實證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、濕熱，分別予以宣肺利尿,，涼血解毒等療法,。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握,，仍以清熱利濕為主,，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補,。 　

五,、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時，應(yīng)及時給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）,。由于本病具有自愈傾向,，腎功能多可逐漸恢復(fù)，一般不需要長期維持透析,。

(1) 應(yīng)視患者有無高血壓及浮腫情況,，分別給予少鹽、無鹽飲食
(2) 蛋白質(zhì)的供應(yīng)量,，一般應(yīng)按正常需要量供給,，成人每日每公斤體重0.8~1.0克,。并選用生理價值高的蛋白質(zhì)，如蛋類,、乳類,、肉類等，以補償排泄損失,，避免和治療浮腫及貧血,。
(3) 宜選用富含維生素A、B2及C的食物,。

橘汁圖冊

(6)鯉魚在《本草綱目》中云：鯉魚煮食有下水氣,，利小便等功效。冬瓜味甘淡,，主治小腹水脹,、利小便、退腫,。綠色蔬菜含維生素也較豐富,。所以這款菜以鯉魚和冬瓜制湯再配上一點青菜，也是不錯的一款腎臟患者的保健菜肴,。 

適量運動圖冊

如果出現(xiàn)感冒等病癥,，務(wù)必引起重視，及時休息,、及時治療,。平時工作緊張勞累的人還要加強營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉,，增強身體抵抗力,，保持良好的生活習(xí)慣，定期對身體進行必要的檢查,，體檢時最好檢測一下尿蛋白（包括微量白蛋白）和血肌酐（用以評估腎功能）,，這是早期發(fā)現(xiàn)腎臟有無病變最有效、最簡便的方法,。對于有糖尿病,、高血壓、肥胖,、高脂血癥,、吸煙或者50歲以上的人，更應(yīng)動態(tài)觀察上述指標(biāo)的變化,。同時建議,，對40歲以上的人應(yīng)將腎功能評定列為年度常規(guī)體檢的必查項目。入學(xué),、征兵,、招工體檢也應(yīng)將此列為必查項目，這樣才能防患于未然,。

要想早期發(fā)現(xiàn)腎炎,，認識腎炎的常見癥狀很有幫助。一般來講,，腎炎的常見癥狀有水腫,、尿中泡沫增多、血尿,、腰部酸痛,、高血壓等。
1,、水腫,。腎炎的水腫常常先出現(xiàn)在眼瞼、面部,、陰囊等比較疏松的地方,，以后才會出現(xiàn)下肢水腫,，嚴重時亦可全身水腫，少數(shù)人也可有腹水,。
2,、尿中泡沫增多。尿中泡沫增多常常是有蛋白的現(xiàn)象,，一般來講,，泡沫越多，蛋白越多,。

腎炎圖冊

3,、血尿。在正常情況下,，尿里肉眼是看不到血的,，且顯微鏡下也是沒有紅細胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的紅細胞有很多了,。但是,，這并不表示尿的顏色變紅即是有血尿，當(dāng)然,，更不表示一定是腎炎了,。此外，女同志的血尿要注意是不是為月經(jīng)期所引起,，故尿檢時要避開月經(jīng)期。
4,、腰部酸痛,。腎炎病人常常沒有明顯的腰疼表現(xiàn)，只是有的病人發(fā)現(xiàn)腎炎后,，以為腎炎就是腰有病,，所以才會感覺有腰疼，這種腰疼大不如腎盂腎炎及腎結(jié)石的腰疼,，腎盂腎炎的腰疼多為一側(cè),，而腎結(jié)石的腰疼多很劇烈且多向大腿內(nèi)側(cè)放射。
5,、高血壓,。腎炎的病人可伴或不伴高血壓，但如果發(fā)展到尿毒癥,，則常伴高血壓,，且很難控制，一般來說,，有高血壓的腎炎病人預(yù)后常常比沒有高血壓的病人差,?？傊坏┠l(fā)現(xiàn)以上癥狀,，請您及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,，以免延誤治療。^[3] ,。

 一,、車前葉粥
處方：車前葉30～60克，蔥白1莖,，粳米50～100克,。將車前葉洗凈并切碎，同蔥白煮汁后去渣,，然后加粳米煮粥,。
用法：每日2～3次，5～7天為一療程,。
療效：利尿,，清熱，明目,，祛痰,。適用于小便不通、尿血,、水腫等癥的急性腎炎患者,。患有遺精,、遺尿的病人不宜食用,。

葫蘆粥圖冊

二、葫蘆粥

處方：陳葫蘆粉(越陳越好)10～15克,，粳米50克,，冰糖適量。先將粳米,、冰糖同入砂鍋內(nèi),，加水500克，煮至米爛熟,，加陳葫蘆粉,，再煮片刻，以粥稠為度,。
用法：每日2次,，溫?zé)犷D服。5～7天為一個療程。
療效：利水消腫,。適用于腎炎及心臟病水腫,、腳氣水腫等。
三,、冬瓜赤豆粥
處方：冬瓜500克,赤豆30克,。將冬瓜、赤豆加水適量煮湯,。
用法：不加鹽或少加鹽,。食瓜喝湯，每日2次,。
療效：利小便,，消水腫，解熱毒,，止消渴,。適用于急性腎炎浮腫尿少者。慢性腎炎脾腎虛寒者不宜食用,。
四,、白菜薏米粥
處方：小白菜500克，薏米60克,。先將薏米煮成稀粥,，再加入切好、洗凈的小白菜,，煮二三沸,，待白菜熟即成，不可久煮,。
用法：食用時不加鹽或少加鹽,，每日2次。
療效：健脾祛濕,，清熱利尿。適用于急性腎炎之浮腫少尿者,。

一,、腎炎久治不愈易反復(fù)發(fā)作

中醫(yī)理論講，腎是人體水液代謝的重要器官,，納氣,、生髓、藏精,。人體生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)是氣,、血、體液,，心與腎,、肝與腎,、脾與腎，才能相互支配,。所以,，當(dāng)腎臟發(fā)生炎癥時，便會引起人體水腫,、尿急,、尿頻、尿不出,、尿血等癥狀,。依據(jù)大量的醫(yī)學(xué)資料證明，腎臟具有促進尿液生成,，排泄機體代謝產(chǎn)物的功能,，保持機體內(nèi)環(huán)境凈化因素的相對穩(wěn)定，維持酸堿平衡,，調(diào)節(jié)血壓,，因而腎臟的負擔(dān)很重。

患慢性腎炎的患者,，一旦在遇到不利因素的時候很容易發(fā)作加重病情,，使原來的治療成果前功盡棄。

腎臟圖冊

二,、腎炎早發(fā)現(xiàn)

面部浮腫圖冊

三,、控制高血壓

保養(yǎng)方法

減輕壓力圖冊

第一控制飲食結(jié)構(gòu),，避免酸性物質(zhì)攝入過量,，加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié),。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,，少吃肉類,，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,，能迅速排除體內(nèi)酸毒,，澄清尿液酸毒，從而真正的保護腎臟,。

第二,，參加有氧運動，適當(dāng)鍛煉身體,，在陽光下多做運動多出汗,，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生,。 

第三,，保持良好的心情，不要有過大的心理壓力,，壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,，影響代謝的正常進行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),，從而預(yù)防腎病的發(fā)生,。

第四，生活要規(guī)律,，生活習(xí)慣不規(guī)律的人,，如徹夜唱卡拉OK、打麻將,、夜不歸宿等生活無規(guī)律,，都會加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病,。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，從而保持弱堿性體質(zhì)，使腎病遠離自己,。

第五,，遠離煙、酒,。煙,、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒,，極易導(dǎo)致人體的酸化,，使得腎病有機可乘。

第六,，不要食用被污染的食物,，如被污染的水,，農(nóng)作物，家禽魚蛋等,，要吃一些綠色有機食品,，要防止病從口入。

第七,，腎炎患者不宜食用辣椒,，像辣椒這一類含刺激性成分的食品和各種辛辣調(diào)味品（如蔥、姜,、蒜、咖喱,、芥末,、胡椒），以及各種香料和含揮發(fā)油多的蔬菜（如韭菜,、茴香,、芹菜、小蘿卜等）,，在人體代謝過程中,，其辛辣成分常常要通過腎臟排泄，而這些辛辣成分對腎臟實質(zhì)細胞均有不同程度的刺激作用,，嚴重時會影響到腎臟功能,。

第八，腎炎患者不宜吃香焦,香蕉含有比較多的鈉鹽,，而腎炎患者的浮腫,、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。如果腎炎患者經(jīng)常吃香蕉,，就等于攝入了大量的鈉鹽,，致使腎負擔(dān)加重，浮腫,、高血壓等癥狀也會隨之加重,。

第九，腎炎患者不宜吃蛋,因發(fā)病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降,，尿量減少,，體內(nèi)有的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋,，必然會增加蛋的代謝產(chǎn)物——尿素,，這樣就會有更多的尿素積聚在體內(nèi)，使病情加重,。因此,，腎炎患者在病情惡化時應(yīng)禁忌吃蛋,，在穩(wěn)定階段可少吃些。

適用范圍：

綠豆海帶冬瓜湯

1,、冬季做好保暖 據(jù)調(diào)查,，一般于冬季時，患者病情容易惡化,，這是由于血管在低溫下容易收縮,，血壓升高，尿液減少,，腎臟易受損害,。 

2、不亂吃藥 目前許多藥店的止痛藥,、感冒藥和中草藥對腎臟都有毒性,，千萬不能亂吃，尤其是那些不正規(guī)的偏方,。對醫(yī)生所開的抗生素,、止痛藥也應(yīng)該知道有哪些副作用。

3,、不暴飲暴食 飲食中若含有蛋白質(zhì)和鹽分較多,，則會使腎臟負擔(dān)加重。需要注意的是,，飲料中含有電解質(zhì)與鹽分較多,，患者要不宜過多飲用。

4、及時治療感冒 患者感冒后一定要及時治療,，有高血壓,、水腫等癥狀的一定要去正規(guī)腎病醫(yī)院做檢查。

5,、預(yù)防扁桃體炎 若患者喉部或扁桃體受到感染時,，一定要徹底治愈，不然最終可能導(dǎo)致腎臟發(fā)炎,。

6,、定期檢查 患者要定期檢查，最好半年做一次尿液和尿素氮檢查,，尤其女性在懷孕期間會加重腎臟的負擔(dān),，所以應(yīng)該監(jiān)測腎功能，防止由于妊娠毒血癥最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生,。 

 隱匿性腎炎大部分患者無明顯癥狀及體征,，僅部分患者可有腰酸、乏力,，肉眼血尿等非典型表現(xiàn)。其臨床特征主要為尿的異常,。如發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性尿改變或反復(fù)發(fā),，作性血尿并能除外其他疾病后，才能作出臨床診斷,，要點如下：

1,、間斷或持續(xù)性鏡下血尿;

2、有或無輕度蛋白尿,，尿蛋白定量<1.5g/d;

3,、癥狀和體征不明顯，腎功能正常;

4,、病程長,，但大多數(shù)病人預(yù)后良好。除以上檢查外,，若有條件早期作腎活檢,，不但是明確診斷的重要方法，而且還可判明病理類型和預(yù)后

5,、隱匿性腎炎應(yīng)區(qū)別于慢性腎炎：