發(fā)病原因是什么

　　有些病人習(xí)慣性地認(rèn)為慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展來的,，實(shí)際上只有少數(shù)（10%～20%）的慢性腎炎病人如此。我們知道,，急性腎炎大部分可取得臨床痊愈,，但也有少數(shù)病情遷延不愈，超過一年,，尿蛋白持續(xù)存在,；或是有的患者已取得臨床痊愈，但實(shí)際上病理改變并未恢復(fù),，若干年后又出現(xiàn)癥狀,。除此之外，絕大多數(shù)慢性腎炎與急性腎炎無關(guān),，是其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展的結(jié)果,，如系膜增生性腎炎,、系膜毛細(xì)血管性腎炎、膜性腎病,、局灶性節(jié)段性腎小球硬化等,，由病理類型決定病情必定遷延發(fā)展，起病就是慢性的,。

　　疾病表現(xiàn)有哪些

　　大多數(shù)慢性腎炎臨床表現(xiàn)可輕可重,，或時(shí)輕時(shí)重。雖然它的基本表現(xiàn)仍然是水腫,、高血壓,、蛋白尿、血尿,、腎功能損害,，但由于它的病因和病理表現(xiàn)不同，疾病的表現(xiàn)就多種多樣,，如有的病人以水腫起?。欢械牟∪艘匝獕荷咂鸩?，高血壓特別突出,，如果不做仔細(xì)檢查，極易誤認(rèn)為是原發(fā)性高血壓,。具體來說主要有：

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　　1、尿化驗(yàn)異常

　　蛋白尿：蛋白尿是診斷的主要依據(jù)之一,。如果做24小時(shí)尿蛋白定量,，慢性腎炎患者尿蛋白一般為1～3克。

　　血尿：血尿是診斷慢性腎炎的另一主要依據(jù),，為腎小球源性血尿,。

　　除了蛋白尿、血尿,，有的病人還可有管型尿。

　　2,、水腫

　　大多是眼瞼水腫,，或是下肢輕至中度水腫，按壓水腫部位可有凹陷,。

　　3,、高血壓

　　一般是中等度血壓升高，大約為180～150/120～90毫米汞柱,，高血壓持續(xù)存在,，病人可出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀,。腎功能不全時(shí)更易出現(xiàn)高血壓，在腎功能衰竭的病人中,，90%以上有高血壓,。而高血壓損害的重要器官就是腎臟，這樣就形成了惡性循環(huán),，血壓越高,，持續(xù)時(shí)間越長，對腎臟的損傷越大,，腎功能減退越嚴(yán)重,，預(yù)后也越差。

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　　4,、腎功能損害

　　慢性腎炎的腎功能損害呈慢性進(jìn)行性,。

5、病情進(jìn)展

　　患者還可以有貧血,、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn),。

　　早期診斷和早期治療對慢性腎炎患者來說是很重要的。因此,，對一些典型病例,，不應(yīng)等一年以上才確診，早期識別很重要,?；颊咦约阂岣呔瑁l(fā)現(xiàn)尿液,、血壓異常和浮腫等應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),。如果起病初期高度懷疑慢性腎炎，行腎穿刺通過病理檢查可以得到確診,。

　　慢性腎炎治得好嗎

　　慢性腎炎的自然病程變化很大,，部分病人的病情比較穩(wěn)定，經(jīng)5～6年,，甚至20～30年,，才發(fā)展到腎功能不全；少數(shù)病人可自行緩解,；另一部分病人的病情因持續(xù)發(fā)展或反復(fù)發(fā)作,，致使2～3年內(nèi)即發(fā)展到腎功能衰竭。腎活檢的病理學(xué)分型對預(yù)后的判斷是比較可靠的,。

　　但是為什么有時(shí)我們看到同樣病理類型的病人,，預(yù)后卻大不相同呢？那是因?yàn)椴∽冞M(jìn)展的速度固然主要取決于其病理類型，但正確的保養(yǎng)和治療也是十分重要的,，得了病的腎臟更需要精心的呵護(hù),，這樣才能減慢腎臟病變的進(jìn)展。