溫膽湯就像羅天逸所說(shuō)的“和即為溫,溫之者,,實(shí)涼之也”,,意思就是說(shuō)溫膽湯的方名雖是以溫為主,但它的藥性卻是涼的,,在現(xiàn)代應(yīng)用中溫膽湯也常用來(lái)治療因膽胃不和,、痰熱內(nèi)擾所引起的失眠多夢(mèng)、虛煩不寧,、膽小易受到驚嚇,、有時(shí)伴有嘔吐打嗝、眩暈等癥狀的病,,更嚴(yán)重的可能還會(huì)伴有癲癇,。 方中一共六味藥,,包括、竹茹,、枳實(shí),、陳皮、甘草,、茯苓,,但在煎煮的過(guò)程中還需加上生姜和大棗,所以總的來(lái)說(shuō)溫膽湯實(shí)際上有八味藥,。按照君臣佐使分,,半夏為君,竹茹為臣,,陳皮,、枳實(shí)、茯苓,、生姜,、大棗為佐,炙甘草為使藥。 半夏辛溫,,可燥濕化痰,、和胃止嘔。因此證屬于膽熱犯胃,、痰熱內(nèi)擾所以不能使全方用藥太過(guò)辛溫,,所以加上甘淡的竹茹,清膽和胃,、清熱化痰,、除煩止嘔。而且竹茹和半夏相配,,既能化痰和胃,,又能清膽熱,使得膽氣清肅,、胃氣順降,,則膽胃得和,反嘔得止,,而且竹茹還能減輕半夏的溫?zé)嶂浴?/p> 陳皮,、枳實(shí),、茯苓、生姜,、大棗均為佐藥,。想要治痰,必須要治氣,,氣順則痰消,,所以用陳皮理氣行滯,、燥濕化痰,;枳實(shí)降氣導(dǎo)滯,、消痰除痞,。茯苓滲濕健脾,以杜生痰之源,;生姜,、大棗培土和中,,使水濕無(wú)法聚留,。炙甘草既能益氣和中,,以助脾胃的運(yùn)化,又能調(diào)和諸藥,,充當(dāng)使藥的角色。諸藥合用,可共奏清膽和胃,、理氣化痰,、除煩止嘔的功效。 縱觀全方,,半夏,、陳皮、生姜藥性偏溫,,竹茹,、枳實(shí)藥性偏涼,溫涼同用,,則全方不寒不燥,,又能理氣化痰以和胃,胃合則胃氣得降,,那么嘔吐就會(huì)停止,。胃氣和降還有利于郁結(jié)的膽氣得以疏散。脾胃功能正常則從根本上控制了痰濁的生成,,如此一來(lái)膽胃功能都正常,,那么所有的癥狀都會(huì)得以解決。 溫涼并用也是本方的一大特色,半夏化痰止嘔的功效好,,但由于其辛溫之性不適用于痰熱所導(dǎo)致的其他癥狀,,配上甘涼的藥物后這一弊端就會(huì)祛除,只留下其化痰止嘔的功效,。 本方化痰與理氣并用,,氣順則痰消,清膽與和胃同用,,熱清而胃不傷,。 以“溫膽”之名,起“涼膽”之效,,則膽熱得清,、痰熱得散,嘔吐呃逆得止,。膽熱不再犯胃,,陳皮又可健脾理氣,脾胃功能得以恢復(fù),,痰液生化之源得以控制,,則諸證得除,。 |
|
來(lái)自: xueyongqi555 > 《跟我學(xué)中醫(yī)》