血液每年分值:執(zhí)業(yè)15分 助理8分 1、2眼肉瘤,,4,、5皮浸潤, 3最易出血,,全反維甲酸,, 非特異是5,,氟化鈉抑制, M1,、M2,綠色瘤,,常于眼眶部骨膜、眼球突出,,復視,,腦神經麻痹 M4、M5 皮膚可見紫藍色結節(jié),,牙齦腫脹增生 M3 最易引發(fā)DIC M3首選藥全反維甲酸,,用藥后容易出現(xiàn)高細胞血癥 M5可見非特異醋酶(MEC)陽性 M5可被氟化鈉抑制 急淋堿磷酶,小體是急粒,, 過氧要看3,,砷是到此完。 急性淋巴細胞白血病堿性磷酸酶(NAP)增高 急性粒細胞白血病可見Auer小體 過氧化物酶(POX或MPO)陽性 砷制劑可以治療APL(M3) 慢粒染色體,,首選馬替尼,,降白羥基脲 慢性粒細胞白血病特異:Ph1染色體 慢性粒細胞白血病首選藥:伊馬替尼 慢性粒細胞白血病可致白細胞急驟增多 羥基胒可快速降低白細胞 減少白細胞驟集形成血栓的機會,降低栓塞風險 腦睪選急淋,,巨脾是慢粒,, 急性淋巴細胞白血病可引起中樞神經系統(tǒng)(CNS)和睪丸的損害(此二者多發(fā)生在化療緩解期) 急淋是春松,紅糖是急粒,。 急性淋巴細胞白血病的化療方案是VP V:長春新堿 P:潑尼松 急性粒細胞白血病的化療方案是DA D:柔紅酶素 A:阿糖胞苷 柔紅毒心門傷肝,,長春神經又便秘,環(huán)磷骨髓膀胱炎,。 柔紅酶素有心臟毒性:L-ASP,,左旋門冬酰胺酶(有肝臟毒性) 長春新堿有神經毒性,而且還會引起便秘 環(huán)磷酰胺可誘發(fā)骨髓抑制和出血性膀胱炎 1慢2堿速,,急變325,。 先血后骨髓,先原后早幼,。 CML慢性期:血原始細胞<10%,,骨髓原始細胞<10% CML加速期:血、骨髓原始細胞≥10%,,血堿性粒細胞≥20% CML急變期:血原粒+早幼?!?0%,骨髓原始細胞≥20% 骨髓原粒+早幼?!?0% 2玻璃37破 CML:BCR/ABL融合基因—t(9:22) M3:PML-PARa融合基因—t(15:17) 高危要移植,,低危選化療。 |
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