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干貨筆記

 吳翠平書館 2018-06-30

血液每年分值:執(zhí)業(yè)15分    助理8

1、2眼肉瘤,,4,、5皮浸潤,

3最易出血,,全反維甲酸,,

非特異是5,,氟化鈉抑制,

M1,、M2,綠色瘤,,常于眼眶部骨膜、眼球突出,,復視,,腦神經麻痹

M4、M5 皮膚可見紫藍色結節(jié),,牙齦腫脹增生

M3 最易引發(fā)DIC

M3首選藥全反維甲酸,,用藥后容易出現(xiàn)高細胞血癥

M5可見非特異醋酶(MEC)陽性

M5可被氟化鈉抑制

急淋堿磷酶,小體是急粒,,

過氧要看3,,砷是到此完。

急性淋巴細胞白血病堿性磷酸酶(NAP)增高

急性粒細胞白血病可見Auer小體

過氧化物酶(POX或MPO)陽性

砷制劑可以治療APL(M3)

慢粒染色體,,首選馬替尼,,降白羥基脲

慢性粒細胞白血病特異:Ph1染色體

慢性粒細胞白血病首選藥:伊馬替尼

慢性粒細胞白血病可致白細胞急驟增多

羥基胒可快速降低白細胞

減少白細胞驟集形成血栓的機會,降低栓塞風險

腦睪選急淋,,巨脾是慢粒,,

急性淋巴細胞白血病可引起中樞神經系統(tǒng)(CNS)和睪丸的損害(此二者多發(fā)生在化療緩解期)

急淋是春松,紅糖是急粒,。

急性淋巴細胞白血病的化療方案是VP

V:長春新堿 P:潑尼松

急性粒細胞白血病的化療方案是DA

D:柔紅酶素  A:阿糖胞苷

柔紅毒心門傷肝,,長春神經又便秘,環(huán)磷骨髓膀胱炎,。

柔紅酶素有心臟毒性:L-ASP,,左旋門冬酰胺酶(有肝臟毒性)

長春新堿有神經毒性,而且還會引起便秘

環(huán)磷酰胺可誘發(fā)骨髓抑制和出血性膀胱炎

1慢2堿速,,急變325,。

先血后骨髓,先原后早幼,。

CML慢性期:血原始細胞<10%,,骨髓原始細胞<10%

CML加速期:血、骨髓原始細胞≥10%,,血堿性粒細胞≥20%

CML急變期:血原粒+早幼?!?0%,骨髓原始細胞≥20%

骨髓原粒+早幼?!?0%

2玻璃37破

CML:BCR/ABL融合基因—t(9:22)

M3:PML-PARa融合基因—t(15:17)

高危要移植,,低危選化療。

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