郭老曾經(jīng)用挑治法治療痔瘡的同時(shí)也治好了該患者的結(jié)腸癌,，這個(gè)事實(shí)啟發(fā)郭老將挑治法用于治療癌癥，在臨床中配合針灸取得了滿意的效果,。

挑治又稱挑刺,，是以三棱針或特殊針具刺破腧穴淺表皮膚或陽性反應(yīng)點(diǎn)的皮下白色纖維組織，以治療疾病的方法,。

挑治療法由砭刺法發(fā)展而來,，首見于晉代《肘后備急方》，在其“療沙虱毒方”條中有“嶺南人初有此者,，即以茅葉細(xì)細(xì)刮去……已深者,，針挑取蟲子”的記載。挑刺當(dāng)屬《靈樞·官針》中的“半刺”范疇,?！鞍氪陶撸瑴\刺而急發(fā)針,，無針傷肉,，如拔毛狀”,，80年代該法用于治療羊毛疔，在病患疹點(diǎn)處挑出羊毛絲樣物,，在民間廣泛流傳,。

挑治治癌的理論基礎(chǔ)

《素問·皮部論》云：“皮者脈之部也，邪氣客于皮,，則腠理開,，開則邪氣客于絡(luò)脈；絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,；經(jīng)脈滿則注于府藏”,，“皮部以經(jīng)脈為紀(jì)，諸經(jīng)皆然,?！薄?靈樞·邪客篇 》：“衛(wèi)氣者, 出其悍氣之慓疾, 而先行四末、分肉,、皮膚之間而不休者也,。”《靈樞·本臟》曰“有諸內(nèi)必形諸外”,。

挑刺法的作用部位為皮膚,、黏膜及皮下纖維，在體表尋找反應(yīng)點(diǎn),，通過挑斷皮下白色纖維以加強(qiáng)刺激,。挑刺的刺激通過十二皮部所形成的體系逐層深入，從體表向臟腑深部傳遞,。故挑刺法作用于體表通過十二皮部所依附的十二經(jīng)絡(luò)內(nèi)部的刺激而調(diào)理臟腑，調(diào)節(jié)氣血陰陽,，扶正祛邪,，從而達(dá)到治療癌癥的目的。

挑治部位

根據(jù)疾病,，首選背部相應(yīng)區(qū)域的陽性反應(yīng)點(diǎn),，多為灰白色，棕褐色或者異于正常皮膚的顏色,，也可以是壓痛點(diǎn),，如果找不到陽性反應(yīng)點(diǎn)可以選和疾病相關(guān)的背俞穴或夾脊穴。

挑治方法

局部消毒后,，手持針具緩慢刺入皮膚 1 ～2 mm,，隨即傾斜針身，針尖輕輕向上挑起,，向外牽拉,，上下前后左右搖擺,，反復(fù)牽拉搖擺，挑斷皮下部分纖維組織后出針,，偶有少量出血,，操作重在挑和反復(fù)牽拉搖擺。一般是一周挑治一次,。

配合針灸治療

針刺治療癌癥,，郭老根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證常采用疏肝解郁，培元固本的配穴方法,，通常是1周針刺3次,，不同的癌癥選穴不同；為了扶助正氣,，郭老常為患者做麥粒灸,，選穴以大椎，膏肓為主,，第一次治療教會(huì)家屬后,，讓其每天上午堅(jiān)持做麥粒灸，至少做100天,，立夏至白露是癌癥患者做麥粒灸的最佳時(shí)節(jié),。

治療醫(yī)案

筆者有幸跟著名針灸醫(yī)師郭廷英學(xué)習(xí)針灸治療癌癥，現(xiàn)舉一案例如下：

仇某,，男,，46歲，2015年12月被確診為左肺上葉浸潤(rùn)性肺腺癌,，行胸腔鏡左上肺葉切除和淋巴結(jié)清掃術(shù),，術(shù)后進(jìn)行四次化療（第3周期化療后肝功能異常）。

2017年12月30日發(fā)現(xiàn)左頸根部腫物（5*3cm）,，18年1月2日確診左頸部淋巴結(jié)腫大,，活檢病理報(bào)告為（左鎖骨上頸靜脈角淋巴結(jié)）肺腺癌組織浸潤(rùn)，1月4日進(jìn)行再次化療,。

據(jù)患者自述化療期間身體狀態(tài)一天比一天差,，吃飯出汗，用手拉衣服抖動(dòng)兩下就感冒,。住院十二天化療結(jié)束后,，身體特別虛弱根本無法再接受后期的化療。

于2018年1月19日經(jīng)老患者介紹來就診,，

主訴：肺癌術(shù)后2年,，近期左頸部淋巴轉(zhuǎn)移

現(xiàn)病史：面色無華，泛黑，多夢(mèng),，遺精,，二便調(diào)，納可,，眠可,，化療后不適身體虛弱，左鎖骨上有一結(jié)塊,，大小5*3cm,壓痛明顯,，舌苔白膩，舌邊尖紅,，脈沉遲弱,。

既往史：闌尾炎術(shù)后，陰囊靜脈曲張術(shù)后,，7歲時(shí)患有慢性腎炎,，五年后被一祖?zhèn)骼现嗅t(yī)治愈。發(fā)病前因工作需要經(jīng)常熬夜,，經(jīng)歷過房屋室內(nèi)裝修,。

西醫(yī)診斷：肺腺癌；中醫(yī)診斷：肺積,。

中醫(yī)辨證：肺腎虧虛,，脾虛濕滯。

治療：補(bǔ)益肺腎,，健脾祛濕,。

治療方案：挑治，針刺,，配合麥粒灸,。

就診過程

18年1月19日挑治配合針刺，挑治肺俞穴,，針刺尺澤,，太淵，中脘,，足三里,，麥粒灸大椎,，膏肓,，每天清晨堅(jiān)持做麥粒灸。

18年1月23日針刺大椎,、肺俞,、膏肓,、腎俞,。24日患者微信留言感覺自己精力體力恢復(fù)了很多,。

18年1月27日,，挑治肺俞附近的陽性反應(yīng)點(diǎn)，針刺大椎,、肺俞,、膏肓、腎俞,。

18年2月2日,，舌苔明顯變薄，脈微沉遲,。左鎖骨上腫物開始變小,。患者決定自動(dòng)放棄化療,。1月27日治法加直接針刺向淋巴腫物,。

18年2月10日，面色明顯變亮,，紅潤(rùn),。薄白苔，脈略遲,。左鎖骨上腫物繼續(xù)變小,，挑治胸1夾脊穴附近的陽性反應(yīng)點(diǎn)，配合針刺大椎,、肺俞,、膏肓。

18年2月22日,，左側(cè)鎖骨上腫物已經(jīng)消失,。脈漸有力。針刺大椎,、肺俞,、膏肓。至今精神狀態(tài)良好,，現(xiàn)已外出游玩,。

按語

肺癌又稱原發(fā)性支氣管肺癌，腫瘤細(xì)胞源于支氣管黏膜或腺體,，常伴有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散,，早期常有刺激性咳嗽，痰中帶血,，偶有早期發(fā)病無明顯癥狀,。此醫(yī)案中患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，多發(fā)于40歲以上的男性，多數(shù)有長(zhǎng)期吸煙史或者接觸過外界化學(xué)刺激,、勞累情志郁結(jié)等,，中醫(yī)辨證以肺腎虧虛，脾虛濕滯為主,。

尺澤穴止咳定喘,，《靈光賦》“吐血定喘補(bǔ)尺澤”。太淵補(bǔ)肺健脾,，降逆氣,；中脘，健脾和胃,，化痰止咳,，《靈樞·經(jīng)脈》“肺手太陰之脈，起于中焦（中脘）,，下絡(luò)大腸,，還循胃口”，肺胃在經(jīng)絡(luò)循行上相互關(guān)聯(lián),，中脘是胃的募穴,，又是腑會(huì)，連于腸,，肺和大腸相表里,，故可通過降腑氣而治肺疾。

足三里補(bǔ)虛強(qiáng)壯,，健脾和胃,。大椎居督脈，督脈總督諸陽,，為手足六陽經(jīng)的交會(huì)穴,，可振奮一身之陽氣，多灸之,。肺俞可宣發(fā)肺氣,，對(duì)各種肺疾均有良效。

腎俞補(bǔ)腎填精,；膏肓補(bǔ)虛損,，《針灸大成》“主無所不療，羸瘦,，虛損”,，孫思邈“宿疴難遣，若能用心方便,，求得灸之,，疾無不愈矣?！本母嚯裂芍委熞磺刑撟C,。

擴(kuò)展閱讀：針挑療法實(shí)踐（司徒鈴）

針挑療法是中醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一個(gè)組成部分，也是針灸療法的發(fā)展,。長(zhǎng)期以來,，這種療法流傳在民間。它在我國(guó)人民的保健事業(yè)中,，起到一定的作用,。

《靈樞·官針》記載：“病在經(jīng)絡(luò)痼痹者，取以鋒針……病在五臟固居者,，取以鋒針”,，“半刺者，淺納而疾出針,，無針傷肉,，如拔毛狀”。此說的鋒針相當(dāng)于現(xiàn)代臨床上使用的三棱針樣式的挑治針和其他各種挑治針,。

用挑治針在挑治點(diǎn)上挑刺“如拔毛狀”,，挑出皮下的白色纖維樣物，或適當(dāng)出一點(diǎn)血,，用以治療病在經(jīng)絡(luò)而出現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)痼痹的疾患和病在臟腑而出現(xiàn)的五臟固居的疾患,，正是《靈樞·官針》記載的針挑療法。

由此可見,，針挑療法就是“鋒針療法”和“半刺”的綜合發(fā)展,。

我們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐中，使用針挑療法治療血管神經(jīng)性頭痛,，肩周炎,、慢性咽喉炎、神經(jīng)衰弱,、胃脘痛,、腰肌勞損、腦中風(fēng)后遺癥(偏癱),、頸椎綜合征,、坐骨神經(jīng)痛、支氣管哮喘等二十多種不同類型的常見病,、多發(fā)病,，取得了顯著的療效。在實(shí)踐中不斷改進(jìn)了操作方法,，擴(kuò)大治療范圍,，提高了療效,。

現(xiàn)根據(jù)臨床初步觀察，談?wù)勛约旱囊恍w會(huì),。

一,、挑治部位的選擇

(一)以背俞、夾脊穴為主確定挑治點(diǎn)

背俞是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的腧穴,?！鹅`樞·背俞》篇提出了背俞穴主治五臟疾病，并指出了五臟背俞的穴名和穴位：“肺俞在三椎之間,，心俞在五椎之間,，膈俞在七椎之間，肝俞在九椎之間,，脾俞在十一椎之間,，腎俞在十四椎之間，皆?shī)A脊相去三寸所”,。

同時(shí)提出了背俞穴定點(diǎn)的客觀指標(biāo)是“按其處,，應(yīng)在中而痛解”的陽性反應(yīng)現(xiàn)象。根據(jù)《難經(jīng)》記載：“陰病行陽,，陽病行陰”的記述,，便可知道內(nèi)臟有病可反應(yīng)到相應(yīng)的背俞穴上。

臨床觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起,、凹陷,、松弛和皮膚溫度的變異等反應(yīng)的現(xiàn)象，可以此分析推斷屬于某一經(jīng)的病變與疾病性質(zhì)（虛實(shí)）等,。

關(guān)于診察陽性反應(yīng)穴,、點(diǎn)方面：臨床上用手指指腹按壓背俞穴處，可觸及有壓痛或有皮下結(jié)節(jié),、硬結(jié)等陽性反應(yīng)物,，并可見有陽性反應(yīng)區(qū)和陽性點(diǎn)。

例如：診察肝胃不和型胃脘痛的病員,，可看出肝俞,、脾俞穴處出現(xiàn)形似指甲樣大小、淡暗紅色的陽性反應(yīng)區(qū),。并在這個(gè)陽性反應(yīng)區(qū)中出現(xiàn)有灰白色粟粒樣小點(diǎn),，稍突出于皮面，圓形略帶光澤,，壓之不褪色的陽性點(diǎn),，同時(shí)用手指按壓第九、十一椎旁近肝俞,、脾俞穴處,，病員有一種特殊的感覺傳達(dá)胃脘區(qū),，并覺疼痛有所減輕的陽性反應(yīng)的現(xiàn)象。

又如診察脾胃虛寒型胃脘痛的病員,，可發(fā)現(xiàn)脾俞穴處略為下陷,，彈力差，并見有方塊形暗灰藍(lán)色的陽性反應(yīng)區(qū),。也有“按其處，應(yīng)在中而痛解”的陽性反應(yīng)的現(xiàn)象,，并可觸及有米粒樣細(xì)條索狀的陽性反應(yīng)物,。

古人通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，在背俞穴的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了華佗夾脊穴（從第一胸椎至第五腰椎左右旁開5分共34穴）,，治療的適應(yīng)癥基本與背俞穴相同。

現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者在應(yīng)用背俞,、華佗夾脊的基礎(chǔ)上,，根據(jù)《靈樞》中說：“氣在于頭者，取之天柱,、大杼”（天柱穴位于第一,、第二頸椎之間的兩旁），也就是指出取相應(yīng)頸椎夾脊穴治療頭部器官疾病的方法,，并加以擴(kuò)展,，即由第一頸椎至第四骶椎兩旁共56穴，組成現(xiàn)代通稱的“夾脊穴”,。

如臨床上治療頭面頸項(xiàng)部諸器官疾病,，取頸第一至第七頸椎夾脊穴；治療胸腔內(nèi)臟及上肢疾病,，取第三頸椎至第七胸椎夾脊穴,；治療上腹部?jī)?nèi)臟疾病，取第八至第十二胸椎夾脊穴,；治療腰部和下腹部?jī)?nèi)臟疾病,，取第十胸椎第二骶椎夾脊穴；治療肛門部和下部疾病,，取第二腰椎至第四骶椎夾脊穴等,，這是對(duì)背俞穴應(yīng)用的一個(gè)發(fā)展。

(二)以痛為腧確定挑治點(diǎn)

在病位局部區(qū)域之內(nèi),，找最明顯的壓痛點(diǎn)進(jìn)行挑治,，如肩痛多在肩胛岡附近找到痛點(diǎn)，腰腿痛多在腰骶關(guān)節(jié)附近找到痛點(diǎn),，就可在壓痛點(diǎn)（即阿是穴）挑治,。

(三)以脊髓神經(jīng)節(jié)段性分布確定挑治點(diǎn)

這是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“脊髓神經(jīng)節(jié)段性分布”的理論應(yīng)用于針挑療法中,，使定點(diǎn)的方法更為簡(jiǎn)單化。在中西醫(yī)結(jié)合工作中,，對(duì)背俞穴的應(yīng)用得到進(jìn)一步的發(fā)展,。

二、針挑療法的針具和操作方法：

挑治針具通常用醫(yī)用手術(shù)器材廠制定的1.2mm直徑的醫(yī)用不銹鋼制成的相當(dāng)鋒利的三棱針樣式的長(zhǎng)約10cm直的挑刺針,。但在挑刺實(shí)踐中,，發(fā)現(xiàn)用直的挑刺針進(jìn)行左右搖擺牽拉動(dòng)作時(shí)，容易出現(xiàn)擺脫的缺點(diǎn),，因而從1970年開始,，就仿照眼科手術(shù)用的“角膜鉤”，用不銹鋼制成“鉤狀挑治針”,。

使用新的“鉤狀挑治針”能有利于用力搖擺牽拉動(dòng)作,，減少反復(fù)挑刺次數(shù)，大大提高了工作效率,。

操作方法：確定挑治點(diǎn)后,，對(duì)周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，然后用針頭稍后方的彎弓部,，用力稍壓一下挑治點(diǎn)造成患者無痛的錯(cuò)覺,，隨即把針頭對(duì)準(zhǔn)挑治點(diǎn)刺入皮膚的一分深，再把針尖輕輕地提高到較淺層,，并牽住皮下的白色纖維組織,，做左右搖擺、旋轉(zhuǎn),、牽拉動(dòng)作,，并最終把該處皮下的白色纖維組織挑出。

接著可按前法再進(jìn)行第二針的挑治,，直至把該挑治點(diǎn)皮下的纖維完全挑出為止,。挑完后，點(diǎn)上碘酒,，蓋以消毒小紗塊,，用膠布固定即可。

三,、針挑療法的處方原則

應(yīng)用針挑療法,，必須按照辨證施治的原則，運(yùn)用經(jīng)絡(luò),、臟腑,、八綱辨證，明確其病位屬于哪一經(jīng)脈,、哪一臟腑,，區(qū)分其屬于寒熱虛實(shí)哪一類型,，以作出臨床診斷，確定治則和治法,，在病位近部選取對(duì)所治疾病有相應(yīng)主治作用的穴,、點(diǎn)，以組成配穴處方,。

我們用針挑治療各個(gè)臟腑的疾病,，如胃脘痛，慢性喉炎等,，是運(yùn)用以背俞,、夾脊穴為主，配伍病位近部（前,、后）有相應(yīng)主治作用的穴點(diǎn),，以共同組成配穴處方進(jìn)行挑治的,。

治療久痛入絡(luò)實(shí)證,，經(jīng)絡(luò)痼痹如偏頭痛、肩周炎,、腰肌勞損等病癥,，是運(yùn)用“以痛為腧”，選壓痛點(diǎn)（即阿是穴）為主,，配伍背俞,、夾脊穴,，以共同組成配穴處方,，進(jìn)行挑治的，亦有部分是運(yùn)用循經(jīng)遠(yuǎn)近配穴法,，在病位近部取背俞穴,，在病位遠(yuǎn)隔部取有關(guān)之經(jīng)、四肢遠(yuǎn)端有相應(yīng)主治作用的穴位,，以共同組成配穴處方進(jìn)行挑治的,。

另外，古人在選用背俞治療的實(shí)踐中,，提出了“灸之則可,，刺之則不可”（《靈樞·背腧》篇）的論點(diǎn)。這就可以知道古人富有用艾火直接灸背俞穴則可能獲得有效,，而單純用毫針針刺背俞穴則不可能達(dá)到有效的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，近代某些醫(yī)者，帶著重針輕灸的觀點(diǎn),，把灸背俞穴可獲得良好療效的傳統(tǒng)方法,，棄而不用,，因而影響針灸的療效。

四,、臨床治療舉要

1.偏頭痛型血管神經(jīng)性頭痛：選取第三至七頸椎夾脊穴處3個(gè)陽性點(diǎn),，配選患側(cè)翳風(fēng)穴和顳區(qū)太陽穴2個(gè)陽性點(diǎn)。

2.肩周炎：選取肩胛區(qū)阿是穴處3個(gè)陽性點(diǎn),，配選第五頸椎至第二胸椎夾脊穴處2個(gè)陽性點(diǎn),。

3.慢性咽喉炎：選取肺俞、大椎,、百勞穴處陽性點(diǎn),，配選天突穴處陽性點(diǎn)。

4.中風(fēng)引起的偏癱：選取第三至第七頸椎夾脊穴處4個(gè)陽性點(diǎn),，配選腎俞穴處陽性點(diǎn),。

5.肝脾不和的胃脘痛：選取肝俞穴和脾俞穴處4個(gè)陽性點(diǎn)。

6.腰肌勞損：選取第二至第四腰椎夾脊穴處4個(gè)陽性點(diǎn),。

7.神經(jīng)衰弱失眠多夢(mèng)：選取厥陰俞,、心俞穴處陽性點(diǎn)，配選膻中穴處陽性點(diǎn),。

8.支氣管哮喘：選取定喘,、肺俞穴處陽性點(diǎn)，配天突,、膻中穴處陽性點(diǎn),。

9.頸椎綜合征：選取第三至第七頸椎夾脊穴處陽性點(diǎn)，配大杼穴處陽性點(diǎn),。

10.坐骨神經(jīng)痛：選取第四腰椎至第二骶椎夾脊穴處4個(gè)陽性點(diǎn),。

五、小結(jié)

1.使用三棱挑治針或鉤狀挑治針,，在人體一定的部位進(jìn)行挑刺以治療相應(yīng)的疾病,，是古代“鋒針療法”和“半刺”的綜合發(fā)展。

2.初步總結(jié)了以?shī)A脊,、背俞穴為主治療血管神經(jīng)性頭痛,、肩周炎、慢性咽喉炎,、胃脘痛,、肌痛、腰肌勞損等315例常見病有顯著療效,，總有效率為89.2%,。初步提出針挑療法，具有類似針刺加艾炷灸的綜合治療作用。

3.鉤狀挑刺針具有提高工作效率的特點(diǎn),。選取心俞,、肺俞、肝俞,、脾俞,、腎俞等穴治療相應(yīng)的內(nèi)臟疾病，可以提高針灸療效,。

文源：中醫(yī)書友會(huì)