痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候非常痛苦,，痛風(fēng)患者常訴說其痛苦如刀割,，撕裂一般，或許只有痛過的人才能感同身受,。

在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候除了采取一些冷敷,，抬高患肢，充分休息等輔助手段外,，最有效的方法還是使用緩解疼痛,，抗炎的藥物。

緩解疼痛的藥物有非甾體類止痛藥,，秋水仙堿,，抗炎藥為糖皮質(zhì)激素類。

非甾體類藥物：雙氯芬酸,、布洛芬,、依托考昔,、吲哚美辛,、塞來昔布等。

療效比較：依托考昔在療效以及疼痛緩解方面優(yōu)于吲哚美辛,、雙氯芬酸以及塞來昔布,；

不良反應(yīng)比較：雙氯芬酸胃腸道事件發(fā)生率低于布洛芬；心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)由低到高依次是依托考昔,、羅非昔布,、雙氯芬酸、吲哚美辛,、布洛芬,、；依托考昔總的不良反應(yīng)發(fā)生率低于雙氯芬酸,、吲哚美辛,。

所以痛風(fēng)發(fā)作時(shí)候非甾體類藥物首選依托考昔，其次可以選擇雙氯芬酸,。

秋水仙堿

有些患者如果有胃腸道潰瘍,，或者不能耐受非甾體類藥物，可以選擇秋水仙堿,，秋水仙堿使用1.5-1.8mg/d,。

糖皮質(zhì)激素

急性痛風(fēng)患者，短期單用糖皮質(zhì)激素（30mg/d，3d）可起到與非甾體類止痛藥同樣有效的鎮(zhèn)痛作用,，且安全性良好,。

療效比較：口服潑尼松龍（30mg/d）與吲哚美辛、萘普生鎮(zhèn)痛效果相似,；小劑量潑尼松龍（10mg/d）在療效方面優(yōu)于秋水仙堿,。

不良反應(yīng)比較：潑尼松龍相比吲哚美辛、秋水仙堿不良反應(yīng)發(fā)生率更低,。

參考：《中國痛風(fēng)診療指南》

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