本人25歲的時候開始脫發(fā),，經(jīng)歷了從開始的擔(dān)憂到慢慢的康復(fù)，各種心酸只有經(jīng)歷過脫發(fā)或者在治療中的人才能懂得,，本人將這幾年的各種研究心得總結(jié)如下,，供各位還在探索尋求各種治療路上的朋友參考。（呵呵,，一個律師的脫發(fā)辛酸路）

（一）脂溢性脫發(fā)到底是怎么回事？,？

頭發(fā)出油,、頭屑增多并伴隨瘙癢癥狀是脂溢性脫發(fā)典型的癥狀，中醫(yī)的解釋為：油脂分泌旺盛,，阻斷了營養(yǎng),，再加上油脂分泌物中的油酸、亞油酸對毛囊有毒性作用,，從而導(dǎo)致了頭發(fā)的脫落,。脂溢性脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上首先命名為雄激素源性脫發(fā)（AGA）,，因為該病癥的發(fā)生與遺傳因素和雄激素有關(guān),。

醫(yī)學(xué)上把脂溢性脫發(fā)認(rèn)定為兩個方向性的原因，即遺傳和雄性激素,，目前也是國際上比較權(quán)威的認(rèn)定,，至于遺傳方向，本文就不做過多的說明,，主要是雄性激素的分析,，雄性脫發(fā)是比較常見的脫發(fā)病癥，在脫發(fā)人群中的比例很大,，各年齡段均可發(fā)病,，男女兩性均可受累。多發(fā)生于油脂腺分泌旺盛的青壯年（20-30歲左右）,，一般有大量的油脂過量溢出,，伴有頭屑增多，瘙癢癥狀,。一般先從前額和頭頂開始脫發(fā),，逐漸頭發(fā)變得枯黃,、細(xì)軟，繼而彌漫于整個頭頂,，而且頭皮油光發(fā)亮,，但也有一些雄性脫，并沒有明顯的出油情況,。

主要的分布情況是：

（二）脂溢性脫發(fā)的主要治療難點

1,、如何制造毛囊的物理空間。脫發(fā)的漫長過程,，伴隨著毛囊脫落,，皮脂腺細(xì)胞逐步侵占毛囊的空間，如果想再生毛囊,，簡單的物理邏輯告訴我們,，必須為毛囊提供空間。如果考察比較有效的生發(fā)技術(shù),，比如植發(fā)手術(shù),，就會發(fā)現(xiàn)為毛囊提供特異性空間最簡單的思路就是人為制造傷口。研究發(fā)現(xiàn),，人為的傷口愈合過程產(chǎn)生新的毛囊干細(xì)胞群落并且能產(chǎn)生新的毛發(fā),。

考察植發(fā)手術(shù)，我們會發(fā)現(xiàn)移植區(qū)域的毛囊被移除后可以得到再生,，而脫發(fā)區(qū)域打孔并移植新的毛囊在3個月的狂脫期后全部脫落,，脫發(fā)區(qū)域再生的毛囊應(yīng)該和移植的毛囊沒有關(guān)系。打孔這樣人為制造的較大傷口才是植發(fā)手術(shù)中毛囊得以再生的關(guān)鍵,。中國人的聰明才智和中醫(yī)大量的經(jīng)驗探索也提供了一個比較有效的生發(fā)方法,，即使用梅花針敲頭。目前遍布大街小巷的中醫(yī)生發(fā)店,，無論使用何種中藥,，普通都用梅花針敲頭作為輔助手段。實際上梅花針敲頭才是唯一有可能見效的生發(fā)方法,。因為使用梅花針敲頭會在脫發(fā)區(qū)域人為制造大量傷口,，即使沒有干細(xì)胞刺激的條件，傷口愈合時,，也有可能伴隨著新的毛囊再生,。

2、如何啟動毛囊干細(xì)胞再生毛囊這一過程?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于刺激干細(xì)胞實現(xiàn)再生過程一般都使用一些細(xì)胞因子,，特殊的干細(xì)胞需要特殊的細(xì)胞因子去刺激，目前看還沒有一個廣譜的刺激因子被發(fā)現(xiàn),。

（三）目前能夠有效治療的方法

1,、藥物治療

一類是米諾地爾,，

對于初期的脫發(fā)患者，我一般是推薦達霏欣米諾地爾,，因為它安全,，而且確實有效果。這個藥之前是治療高血壓的,，后來用來治療脫發(fā),。它沒有什么副作用，但一些人會對藥物中含有的丙二醇過敏,。不過也有不少人用了沒有效果,，不過從我的經(jīng)驗來看，多數(shù)和使用方法有關(guān),。

第一：用藥時間太短

頭發(fā)生長是有一個周期的,，一根頭發(fā)掉了，并不是說另一根頭發(fā)就會接著生長,，而且需要一定時間的準(zhǔn)備期,，新頭發(fā)才能破土而出。用藥可以縮短這個準(zhǔn)備期,，但仍然需要一定的時間,。一般情況下,，使用米諾地爾至少2個月以上才能看出一些效果,，4個月是建議的一療程，很多人用藥還沒到這個時間,，所以暫時也看不出明顯效果,。

第二：用藥劑量不足或不規(guī)律

米諾地爾的正確用量是每天2次，每次1ml,，每次之間最好間隔12個小時,，這么要求是有道理的。米諾地爾是以刺激毛囊為目的來實現(xiàn)生發(fā)的,，這個刺激作用需要按時按量,，如果達不到這個要求，毛囊就無法得到規(guī)律性的刺激,，生發(fā)效果就會降低,。如果今天用、明天不用或者想起來就用,，這樣斷斷續(xù)續(xù)的用藥方法,，效果幾乎等于零。

第三,、藥都沒滴到頭皮上

發(fā)現(xiàn)有些人用藥的時候非常草率,，噴兩下就算完事,。其實米諾地爾的作用必須滲透進頭皮才能發(fā)揮出來的，你隨意噴幾下,，可能大多數(shù)藥物被頭發(fā)擋住了,，沒能進入頭皮，這樣的效果當(dāng)然不好,。

第四,、用藥之后，壞習(xí)慣依舊

有些人用藥之后,，很多生活上的壞習(xí)慣仍然沒有改變,。熬夜、飲食油膩,、精神壓力大,，在這種負(fù)面作用不斷影響下，及時藥物能起到一定的作用,，也被你的不良習(xí)慣的危害給抵消了,，甚至掉的更厲害。

第五,、和你自身脫發(fā)情況有關(guān)

米諾地爾在臨床試驗的有效率是70%,，換句話說，有30%的人在同樣的條件,、同樣的劑量下沒有感覺到米諾地爾的效果,。每個人的體質(zhì)、抗藥性都有所不同,，所以不存在100%有效的藥物,，如果你感覺你用藥已經(jīng)很科學(xué)、很合理,，仍然沒有看到效果,，這說明米諾地爾對你確實效果不明顯，或者你脫發(fā)太嚴(yán)重,，已經(jīng)超過了米諾地爾的治療范圍,，這種情況一般會考慮植發(fā)手術(shù)。

那如何發(fā)揮藥效,，其實很多人還是比較關(guān)系的,，按時按量用藥這是最基本的要求了，除此之外確實需求掌握一些小竅門

1,、剃短頭發(fā)或者露出頭皮

有些人為了用藥方便,，把頭發(fā)剪得很短甚至剃光頭，這樣從用藥的角度來說是有好處的。即使不剃頭發(fā),，在用藥的時候盡管扒開頭發(fā),，露出頭皮，把藥物噴在頭皮上并且按摩,，這樣會有利于藥物的吸收,。

2、提高藥物濃度

米諾地爾這個藥物有2%,、3%,、5%、15%等幾種常見的濃度,，我給女士推薦的是2%,、男士推薦的是5%，這是安全有效的濃度,。但是有些人感覺效果不明顯的時候,，可以在咨詢醫(yī)生后提高藥物濃度，加強藥物威力,，也是一個辦法,。

3、藥物相配合

最常說的一個辦法,，米諾地爾和非那雄胺配合,，這個效果比單獨使用米諾的效果要好很多，因為非那雄胺的止脫效果很好,，和米諾地爾是內(nèi)外結(jié)合,。另外脂溢性脫發(fā)的人可以考慮米諾地爾和維A算軟膏一起使用，但是這個需要先經(jīng)過醫(yī)生同意,。

4,、增加輔助療法

西醫(yī)講究主療法和輔助療法,。如果米諾地爾是主療法的話,，也可以采取一些輔助療法，比如國外流行的激光頭盔,，就屬于一種輔助療法,。每天除了用藥之外，用梳子梳頭,、按摩,、或者一些洗護產(chǎn)品的防脫精華液，也是輔助療法,；每天吃一些維生素B族,、鋸棕櫚膠囊，也是輔助療法。這些療法不能直接取代藥物,，但是和藥物配合使用,，效果會好很多。

很多疾病用藥兩三天就能治好,，但脫發(fā)用藥完全不是這個概念,。因為脫發(fā)的特殊性，可能需要長期用藥,、長期堅持才能看到比較明顯的效果,，所以如果你真的下決心要治好脫發(fā)，科學(xué)用藥這第一步一定要走踏實,。

一類是非那雄胺,，

保法止作用機理：非那雄胺是一類合成的甾體類化合物，它是雄性激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細(xì)胞內(nèi)酶非那雄胺是一種合成的甾體類化合物,，它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細(xì)胞內(nèi)酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑,。非那雄胺對雄激素受體沒有親和力，也沒有雄激素樣,、抗雄激素樣,、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用,。對該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮向雄激素雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,，使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯著下降。與安慰劑相比,，可使血循環(huán)中睪酮的水平升高約10%-15%,，但仍在生理范圍內(nèi),。

（通過機理可以發(fā)現(xiàn),，主要是使血清中的雙氫睪酮濃度下降，所以還需要了解一下雙氫睪酮的作用）

雙氫睪酮 - 作用

睪酮可直接或先轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜姷碾p氫睪酮,與生精細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合,促進精子的生成.所以,雙氫睪酮的作用主要是有：

1.維持生精作用,；

2.刺激生殖器官的發(fā)育,促進男性副性征得出現(xiàn)并維持其正常形態(tài),；

3.維持正常的性欲；

4.促進蛋白質(zhì)的合成,特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)的合成,同時還能促進骨骼生長與鈣磷的沉積和紅細(xì)胞的生成,。

（通過了解雙氫睪酮的作用可以發(fā)現(xiàn),，保法止的使用可能會對男性生殖有一定影響，下面具體看一下保法止副作用）

保法止副作用：通常輕微,，短暫,，一般不必中止治療。在3200多例男性患者參加的一系列臨床研究中對非那雄胺治療禿發(fā)的安全性進行了評估,。在3項為期12個月,、由多個研究中心參加、安慰劑對照的雙盲研究中，保法止治療的安全性和安慰劑相似,。接受保法止治療的945例男性患有1.7%因不良反應(yīng)中止治療,，用安慰劑的934例男性患者則有2.1% 因不良反應(yīng)中止治療。在這些研究中,，接受保法止治療的男性患者有≥1%的人出現(xiàn)下列與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)：性欲減退(保法止1.8%,，安慰劑1.3%)及陽痿(保法止1.3%，安慰劑0.7%),。此外,，接受保法止治療的男性患有0.8%出現(xiàn)射精量減少，安慰劑對照組0.4%,。中止保法止治療后這些不良反應(yīng)消失,，也有許多患者在繼續(xù)用藥的過程中這些不良反應(yīng)自行消失，安慰劑對照組0.4%,。在另一項研究中檢測了保法止對射精量的影響,，發(fā)現(xiàn)與安慰劑無差異。在使用保法止5年的病人中,，觀察到的上述副作用的發(fā)生率減少≤0.3%,。故保法止副作用通常表現(xiàn)為：射精異常、乳房觸痛或腫大,、過敏反映,。(包括皮疹，瘙癢,、蕁麻疹和口唇腫脹)和睪丸疼痛,。

（通過以上副作用可以看出，可能會有影響,，但影響不大,，而且，使用時間久了副作用發(fā)生率還會減?。?/p>

2,、注意事項

一：消除疲勞，保證睡眠

脂溢性脫發(fā)很重要的就是要消除疲勞還有保證睡眠,，在現(xiàn)在社會當(dāng)中,，經(jīng)常的通宵,、熬夜,、加班都是非常常見的現(xiàn)象，大家要知道,，長期如此是會引起植物神經(jīng)功能紊亂,，使血液循環(huán)系統(tǒng)遭到破壞的，毛發(fā)的血液供應(yīng)減少，自然就會引起脫發(fā)的,。因此脂溢性脫發(fā)患者一定要注意勞逸結(jié)合,，一定要緩解壓力，消除疲勞,，要按時作息,，保證充足的睡眠。

二：合理飲食,，戒煙限酒

其次,，脂溢性脫發(fā)需要注意的還是有合理的飲食和戒煙戒酒等劣習(xí)，專家稱飲食上要忌食辛辣刺激性食物,，這些食物都是會破壞營養(yǎng)系統(tǒng)的,。因此，平時飲食一定要以清淡為主,，多吃一些富含維生素,、微量元素的新鮮蔬菜，葷素合理搭配,，對頭發(fā)生長有益,。長期的抽煙喝酒也是非常不好的，不僅對頭發(fā)的影響很大,，而且對身體的健康也是一種威脅,，因此，一定要戒煙限酒,。

三：適度洗頭,，不宜過頻

最后對于脂溢性脫發(fā)需要注意的還有就是不要過于頻繁的洗頭，要適度,。很多人認(rèn)為,，脂溢性脫發(fā)都是因為頭皮油脂太多引起的，于是就天天洗頭,，甚至一天多洗,，其實這是非常不科學(xué)的。要知道洗頭越勤,，出油越多,，而且很多的洗發(fā)劑都是含有很多的化學(xué)成分的，因此對頭發(fā)的以及頭皮的刺激也是很大的,，因此一定要適度洗頭,，不已過頻，平時兩三天洗一次就可以,。

四：注意飲食營養(yǎng)

飲食營養(yǎng)也是影響脂溢性脫發(fā)的一種因素,，許多脫發(fā)者為了保持身材選擇節(jié)食,，導(dǎo)致營養(yǎng)不全面，從而使得頭發(fā)脫落;也有些脫發(fā)者經(jīng)常暴飲暴食,，也常會出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,。我們要注意合理搭配飲食營養(yǎng)，這樣才有利于頭發(fā)的生長,。經(jīng)常食用富含B族維生素及蛋白質(zhì)的食物,，如雞蛋、牛奶,、牛肉,、花生、黃豆,、豆制品及新鮮蔬菜,、水果等。當(dāng)然過猶不及,，我們要合理搭配食用才行,，不能暴飲暴食。