膽管引流術(shù)是一種常見的治療方法,對于膽道梗阻有很好的治療作用,,能夠疏通膽汁郁積引起的梗阻的表現(xiàn),,當(dāng)然在進行膽管引流術(shù)的時候,如果治療不當(dāng),,或者是患者恢復(fù)不好,,可能會導(dǎo)致一些危害,比如說容易引起膽道感染,,容易引起膽道出血,,或者是出現(xiàn)膽瘺的危害,所以說在進行這方面治療的時候,,一定要到專業(yè)的醫(yī)院,,一定要,做好良好的前期檢查,。
膽管引流術(shù)帶來的危害 1.膽瘺,;2.膽道感染;3.膽道出血,。 手術(shù)步驟1.左肝內(nèi)膽管引流術(shù)手術(shù)大體步驟:①切斷肝圓韌帶及鐮狀韌帶,。②顯露左肝內(nèi)膽管。③探查肝內(nèi)膽管,。④縫合,。2.單純的U形管肝膽管引流術(shù)手術(shù)大體步驟:膽總管高位切開,在直視下逐漸擴張肝膽管狹窄,,插入U形管,。 3.肝膽管空腸吻合并U形管支撐引流術(shù)手術(shù)大體步驟:肝膽管狹窄雖切開,而狹窄以上肝管擴張不明顯或狹窄切開不充分或肝膽管壁厚雖行肝膽管空腸吻合均不能確保術(shù)后吻合口和肝膽管不再狹窄,,對這類病例應(yīng)同時置U形管支撐引流,,以維持肝膽管空腸Roux-en-Y吻合口的通暢有良好作用。4.雙側(cè)肝膽管空腸吻合并雙U形管支撐引流手術(shù)大體步驟:雙側(cè)肝膽管狹窄,、膽管壁厚并伴有膽汁性肝硬化門靜脈高壓癥者,,適當(dāng)?shù)臄U張雙側(cè)肝膽管狹窄,雙肝管放置U形管支撐引流,,或雙側(cè)肝膽管狹窄盡可能切開,,做肝膽管空腸黏膜瓣Roux-en-Y吻合并置雙U形管支撐引流,。
術(shù)后護理1.保持U形管通暢、減少膽汁沉渣,。2.帶氣囊U形管擴張肝膽管狹窄:術(shù)后2~3周U形管注入25%膽影葡胺,,氣囊導(dǎo)管充氣,在電視監(jiān)視下校正氣囊與肝膽管狹窄在同一部位并固定,。緩慢充氣擴張肝膽管狹窄,,每周1或2次。3.定期更換U形管,,根據(jù)膽道造影結(jié)果必要時更換較粗的U形管。4.U形管或帶氣囊U形管放置時間1年或更長時間,。 |
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