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一日門診,，53歲的張先生非常委屈地對(duì)我說(shuō)：康醫(yī)生，這次我可是嚴(yán)格遵照你的囑咐進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng),，吃完飯就走路,，天這么熱，看著別人吃水果,，我是一口不敢吃 ,。 我一聽(tīng)就明白，上次接診估計(jì)時(shí)間太緊,，只強(qiáng)調(diào)了飲食運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng),，沒(méi)有講到怎么吃水果。今天就用文章的形式告訴廣大糖友：怎樣吃水果不升血糖,。 糖友吃水果好處多 糖尿病患者不能吃水果嗎,？不是這樣的。
具體如何吃,，請(qǐng)看下文。 1.把握好吃水果的時(shí)機(jī) 所謂時(shí)機(jī),，就是說(shuō)不是所有的糖尿病患者都可以吃水果,，一定是血糖控制比較理想比較穩(wěn)定，才可以吃水果,。 血糖穩(wěn)定即：空腹血糖8.0mmol/L以內(nèi),，餐后2小時(shí)血糖11.0mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白在7.5%以內(nèi),。但這并不是絕對(duì)的,，還要根據(jù)年齡適當(dāng)調(diào)整。比如年輕人這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以更嚴(yán)格一些,，但老年人可以適當(dāng)放寬一些,。 對(duì)于血糖不達(dá)標(biāo)或者比較差的糖友,，水果當(dāng)然不能吃了，可以用西紅柿,、黃瓜替代,。 2.把握好吃水果的時(shí)間 糖尿病患者吃水果的時(shí)間也有講究，不是一天中的任何時(shí)間都可以吃,，尤其不要在飯前或飯后馬上吃,。 應(yīng)該錯(cuò)開(kāi)血糖高峰期，放在兩餐中間血糖處于低谷時(shí)（也就是過(guò)了餐后2小時(shí)）吃,，或者饑餓和體力活動(dòng)之后,，把水果作為能量和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。 對(duì)一些采用胰島素或胰島素促泌劑的患者,，這樣吃水果還可以起到預(yù)防餐前低血糖的作用,。 一般推薦上午9~10點(diǎn)，下午3~4點(diǎn),，但這也要根據(jù)自己具體的進(jìn)餐時(shí)間而定,。 3.掌握好吃水果的量 糖尿病患者可以吃水果，但一定要掌握量,。并且要把水果的熱量計(jì)入每日攝入的總熱量,。一般糖尿病患者一天的水果攝入量在200克左右，也就是不到半斤,。 但這個(gè)也不能一概而論,，血糖控制好者可以適當(dāng)多吃一些，控制相對(duì)不好者就適當(dāng)在此基礎(chǔ)上減一些量,。 同時(shí)還要看具體是哪種水果,，不是所有的水果都可以吃，應(yīng)盡量選擇一些含糖量低的水果,。 一般低糖水果每200克含能量85~90千卡,，相當(dāng)于25克主食。吃200克低糖水果要減掉25克(半兩)主食,。 200克低糖水果再分為2-3次食用,，可以避免一次性攝入過(guò)多使血糖波動(dòng)過(guò)大，加重胰腺負(fù)擔(dān),。 4.選擇低糖水果吃 根據(jù)食物的含糖量,，大體分為低糖、中糖和高糖水果,，我們應(yīng)該盡量選擇低糖水果,，對(duì)于高糖水果一定要少吃。 同時(shí)強(qiáng)調(diào),，一定不能用果汁代替水果,，因?yàn)橐簯B(tài)食物消化吸收速度較快，從而血糖升高也較快,。 低糖水果（含糖量<10%）包括：青瓜,、西瓜、橙子,、柚子,、檸檬、桃子,、李子,、杏、枇杷,、草莓,、櫻桃等。 中糖水果（含糖量11%－20%）包括：香蕉,、石榴,、甜瓜、橘子,、蘋果、梨,、荔枝,、芒果等。 高糖水果（含糖量>20%）包括：紅棗,、紅果,、特別是蜜棗、柿餅,、葡萄干,、杏干、桂圓等干果,、果脯,。 含糖量特別高的新鮮水果：有紅富士蘋果、柿子,、萊陽(yáng)梨,、哈密瓜、玫瑰香葡萄,、冬棗,、甘蔗,、黃桃等,。 有人可能會(huì)說(shuō),，西瓜也算低糖水果，靠譜嗎,？ 要回答這個(gè)問(wèn)題，我們需要引入一個(gè)血糖負(fù)荷的概念,，血糖負(fù)荷（GL）=GI×碳水化合物含量(克)/100,，GI是食物的血糖生成指數(shù)，說(shuō)明食物升糖快慢的問(wèn)題,，但如果是一種高GI食物,，但是含糖量很低，也就是低熱量,，其實(shí)對(duì)總體血糖影響并不大,。 從公式可以看出血糖負(fù)荷既考慮了食物的升糖速度，又兼顧了食物所含碳水化合物的總量（量）,，能全面反映食物的血糖應(yīng)答效應(yīng)。 西瓜雖然升糖指數(shù)高,，但是含糖量低,，屬于低糖水果，糖尿病患者可以吃,。 關(guān)于吃水果,，糖尿病患者還有什么疑問(wèn)，歡迎留言,。 |
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