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醫(yī)學(xué)界已證實高血壓與糖尿病有十分密切的關(guān)聯(lián),，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，糖尿病患者得高血壓的幾率遠(yuǎn)高于年齡性別相當(dāng)?shù)姆翘悄虿∪巳海@是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的事實,。
高血壓是糖尿病的先行官
長期以來,，人們把糖尿病人群的高血壓看作糖尿病的后果，是糖尿病的并發(fā)癥,，而且找出了高血糖可以致高血壓的許多“證據(jù)”,，如：高血糖可促進(jìn)腎小管重吸收鈉從而使血容量增加，糖尿病腎病可致血壓升高等等,。
但是這些理由都不能解釋一個眾所周知的事實：即高血壓常常發(fā)生在高血糖出現(xiàn)之前,，有許多人在出現(xiàn)高血壓若干年后才發(fā)現(xiàn)了得了糖尿病。
在美國人研究報告中,，不難發(fā)現(xiàn)高血壓是導(dǎo)致糖尿病的危險因素,，其對糖尿病的影響作用獨立于其他已知的危險因素，可以毫不夸張地說高血壓病是糖尿病的先行官,。
肥胖才是兩者致病的根源
高血壓與糖尿病的聯(lián)系并非偶然,，兩者在病因?qū)W上有著許多共同的基礎(chǔ)。最有力的證據(jù)莫過于肥胖,。無論是遺傳因素還是環(huán)境因素引起的肥胖都能促成高血壓和糖尿病,。
著名的糖尿病學(xué)者Joslin早在1927年曾說過“糖尿病因肥胖而產(chǎn)生，糖尿病因肥胖而死亡”這句話若改成“高血壓因肥胖而產(chǎn)生,，高血壓因肥胖而死亡”也十分合適,。這也就表明如果能夠減輕體重，去除多余的脂肪既是預(yù)防和治療高血壓的有效途徑,，也是預(yù)防和治療糖尿病的重要措施,。
脂肪讓胰島素不再敏感
肥胖者脂肪組織過多，對胰島素不敏感,，這種胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥是產(chǎn)生高血壓的重要因素,。心血管學(xué)界也普遍承認(rèn)原發(fā)性高血壓者至少有一半同時具有胰島素抵抗。
選擇性胰島素抵抗的理論可以較圓滿地解釋高血壓和糖尿病的密切關(guān)系：胰島素是一個降血糖激素,，但實際上它的生物學(xué)作用是多方面的,，當(dāng)胰島素的降血糖作用受到“抵抗”時，機體代償性分泌過多的胰島素造成代償性高胰島素血癥,，克服胰島素抵抗,，保持血糖不升高。
胰島素抵抗的選擇性,，使胰島素對糖代謝作用受到削弱時,，胰島素致血壓升高的作用仍未減少,。高胰島素血癥通過其對交感神經(jīng)興奮，促腎小管仲吸收鈉及促小動脈內(nèi)膜增生等作用引起血壓升高,。
換言之即胰島素抵抗在血糖不升高的階段已能使血壓升高,，所以不難理解高血壓為什么會成為糖尿病的預(yù)報員或先行官。
循證醫(yī)學(xué)的研究以詳實的證據(jù)告訴我們怎樣更有效地治療高血壓糖尿病,，首先就是要改善機體的胰島素敏感性,，因此，恢復(fù)理想的體重對于高血壓,、糖尿病的治療是具有釜底抽薪之效,。
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