越來越多的癌癥患者服用化療藥,，就像其他藥片一樣,，可以在家里或療養(yǎng)院進(jìn)行化療。與此同時,，相當(dāng)一部分癌癥患者或許還有其他慢性疾病,，不得不服用其他藥、包括降血脂,、降血壓,、失眠焦慮、中藥,、營養(yǎng)補(bǔ)藥,，甚至偏方等等,。

事實(shí)上，腫瘤醫(yī)生并不了解治療其他疾病的藥（高血壓,、糖尿病、心臟病,、精神焦慮抑郁等）和中藥補(bǔ)品與化療藥之間的相互作用,。患者也不好意思告知醫(yī)生,。這里面有醫(yī)生難言的事實(shí),，更有患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

一句話,，如此服用化療藥混合其他藥或補(bǔ)品,，最好咨詢一下腫瘤專業(yè)藥劑師專家。

最近,，《腫瘤學(xué)實(shí)踐雜志》（Journal of Oncology Practice）刊發(fā)了一篇臨床研究報(bào)告,。在美國，大約一半以上的癌癥患者服用口服化療藥的同時,，也在服用其他藥或草藥補(bǔ)品等,。其中，至少15—20%的患者出現(xiàn)了明確的交叉不良反應(yīng)事件,。最常見的是混合草藥和補(bǔ)品,。即：最常見的草藥或補(bǔ)藥——化療藥相互交叉反應(yīng)或其他治療藥——化療藥之間的交叉作用。

該觀察性研究統(tǒng)計(jì)了149例最新確診的癌癥患者,，在他們服用口服化療藥的同時,，患者也開始服用不同的草藥或營養(yǎng)品。主治醫(yī)生和臨床藥劑師一起合作,，觀察到至少26位患者出現(xiàn)了36種不同的不良反應(yīng),，占總患者數(shù)17%。在告知患者的腫瘤醫(yī)生后,，所有醫(yī)生都根據(jù)患者的具體情況,，調(diào)整了化療用藥方案。

可見,，在過去10年里,，越來越多的化療藥改為口服藥后，腫瘤醫(yī)生并沒有歸納臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷藥品彼此之間的相互作用,，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)的疊加,。責(zé)任在誰？

首先醫(yī)生有責(zé)任,。醫(yī)生往往以為化療藥的不良反應(yīng)和安全性是靠得住的,。的確,，口服化療藥通常不會出現(xiàn)威脅生命的嚴(yán)重不良反應(yīng)。不像靜脈給藥的風(fēng)險(xiǎn)和造成的毒性反應(yīng),。然而,，與其他藥物混合口服，特別是草藥等可能會加重不良反應(yīng),，或干擾化療藥作用,。

截止至今，對于草藥——化療藥的相互作用機(jī)制,，科學(xué)家和醫(yī)生們并不十分清楚其相互作用機(jī)理,，而草藥或營養(yǎng)品對于腫瘤治療的輔助作用，并沒有得到足夠重視和研究,。甚至認(rèn)為草藥的安慰劑作用大于臨床療效,。 

其次責(zé)任也在患者本人。通?；颊卟⒉蝗鐚?shí)地告知自己的醫(yī)生,，服用什么草藥或補(bǔ)藥或其他偏方等，擔(dān)心醫(yī)生會對那些所謂的補(bǔ)藥有不同見解,，甚至譏諷某些做法,。

在上述觀察的149位癌癥患者中，還有84位患者（56%）在化療期間,，也服用了草藥和其他治療藥物,。如果患者同時服用兩種以上草藥或其他輔助抗癌藥品，其交叉不良反應(yīng)的幾率可能會翻倍,。

盡管該項(xiàng)研究的樣本量不夠大,，上述結(jié)果可能會有偏差，腫瘤化療藥品與其他藥的直接交叉作用,，仍然不是非黑即白能說明白的事情,。

比較極端的例證：治療前列腺癌的化療藥Enzalutamide會減弱其他合并用藥的藥效。比如說,，Ticagrelor通常是用于心臟病放支架后的康復(fù)患者,。這兩種藥的相互疊加作用可能直接威脅患者的生命，造成心血管疾病的更大風(fēng)險(xiǎn),。

因此,，在這里提示各位，能否事先判斷藥物彼此之間的相互作用,，需要咨詢專業(yè)臨床藥劑師的幫助和指導(dǎo),。更需要醫(yī)生和患者彼此的信任和配合默契。