金鈴子散

《太平圣惠方》，錄自《袖珍方》

[組成]

金鈴子 玄胡各一兩（各30g）

[用法]

為細末,，每服三錢,，酒調(diào)下（現(xiàn)代用法：為末，每服6-9g,，酒或開水送下,；亦可作湯劑,，水煎服,，用量按原方比例酌定）,。

[功用]

疏肝泄熱,，活血止痛,。

[主治]

肝郁化火證。胸腹脅肋諸痛,，時發(fā)時止,，口苦,，或痛經(jīng)，或疝氣痛,，舌紅苔黃，脈弦數(shù),。

[方解]

本方證因肝郁氣滯，氣郁化火所致,。肝藏血而喜條達,，主疏泄，其經(jīng)脈布兩脅,、抵少腹,、絡陰器,。肝郁氣滯則疏泄失常,，血行不暢，故見胸腹脅肋諸痛,，或因情志變化而疼痛加劇,、時發(fā)時止；氣郁化火,，故見口苦,、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。治宜疏肝氣,，泄肝火,，暢血行，止疼痛,。方中金鈴子苦寒人肝,，疏肝氣，泄肝火,，以治胸腹脅肋疼痛而為君藥,；玄胡（延胡索）辛苦性溫人肝經(jīng)，能行血中氣滯以達行氣活血止痛之功,，為臣佐之藥,。二藥相配，氣行血暢,，疼痛自止,。

[運用]
1．辨證要點 本方為治療肝郁化火之胸腹脅肋疼痛的常用方，亦是治療氣郁血滯而致諸痛的基礎方,。臨床應用以胸腹脅肋諸痛,，口苦，苔黃,，脈弦數(shù)為辨證要點,。

2．加減變化 本方所治疼痛范圍甚廣，可根據(jù)具體病位適當加味,。如用于治療胸脅疼痛,，可酌加郁金、柴胡,、香附等,；脘腹疼痛，可酌加木香,、陳皮,、砂仁等；婦女痛經(jīng),，可酌加當歸,、益母草、香附等,；少腹疝氣痛,，可酌加烏藥、橘核,、荔枝核等,。

3．現(xiàn)代運用 本方常用于胃炎,、膽囊炎、胃腸痙攣,、肋間神經(jīng)痛,、肋軟骨炎等屬肝郁化火者。

4．使用注意 若肝氣郁滯屬寒者,，則不宜單獨使用,。

_______[附方]_______
延胡索湯《濟生方》

組成：當歸去蘆，浸酒,，銼炒 延胡索炒,，去皮 蒲黃炒 赤芍藥 官桂不見火，各半兩（各15g） 片子姜黃洗 乳香 沒藥 木香不見火各三兩（各90g） 甘草炙,，二錢半（7.5g） 上藥咀,，每服四錢（12g），水一盞半,，生姜七片,，煎至七分去滓，食前溫服,。

功用：行氣活血,，調(diào)經(jīng)止痛,。

主治：婦人室女,，七情傷感，遂使氣與血并,，心腹作痛,，或連腰脅，或連背膂,，上下攻刺,，經(jīng)候不調(diào)，一切血氣疼痛,，并可服之,。

金鈴子散與本方均能行氣活血止痛，但本方行氣活血之力均較強,，且性偏溫,，主要用于氣滯血瘀作痛屬寒者；金鈴子散則藥少力薄,，性偏寒,，用治氣郁血滯諸痛屬熱者為宜。

[文獻摘要]
1．原書主治 《袖珍方》卷2：“熱厥心痛,，或作或止,，久不愈者,。”

2．方論選錄 王子接《絳雪園古方選注》卷中：“金鈴子散,，一泄氣分之熱,，一行血分之滯?！独坠谥苏摗吩疲盒耐从浪僖捬雍?。潔古復以金鈴治熱厥心痛。經(jīng)言諸痛皆屬于心,，而熱厥屬于肝逆,。金鈴子非但泄肝，功專導去小腸膀胱之熱,；引心包相火下行,；延胡索和一身上下諸痛。時珍日：用之中的,，妙不可言,。方雖小制，配合存神,，確有應手取愈之功,，勿以淡而忽之?！?br>