日常生活中這些藥物易誘發(fā)痛風: 1)利尿劑:呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑,,以及含有利尿劑的降壓藥(如安博諾等),這類藥物會降低腎臟排尿酸的能力,,引起尿酸的升高,,從而引起或誘發(fā)痛風的發(fā)作。 2)部分血管擴張劑:β受體阻滯劑如美托洛爾,,鈣離子拮抗劑如硝苯地平,、氨氯地平等,,都可使腎血流減少,減少尿酸的排泄,。 3)小劑量阿司匹林:阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用,,大劑量阿司匹林(>3克/天)可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄增多,;中等劑量阿司匹林(1~2克/天)則以抑制腎小管排泄尿酸為主,;雖然小劑量阿司匹林(<> 4)抗結(jié)核藥:結(jié)核患者服用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時,多數(shù)患者血尿酸升高,,也常常誘發(fā)痛風,。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平對吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛有較好的療效,,可能與利福平抑制尿酸的吸收,、加速尿酸的排泄有關(guān)。所以,,痛風患者選擇抗結(jié)核藥時應(yīng)綜合考慮,。 5)免疫抑制劑:典型的藥物是環(huán)孢素。服用環(huán)孢素的患者也是痛風的高危人群,,尤其腎功能不全的換心或換腎的患者更不容易控制尿酸,。這是因為環(huán)孢素會減少尿酸的排出。 6)部分抗生素:喹諾酮類(如氧氟沙星,、加替沙星等),、青霉素等抗生素大多由腎臟排泄,但喹諾酮類,、青霉素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出,,使體內(nèi)尿酸水平升高。 7)降脂藥:煙酸是降脂藥中常用的藥物,,它雖然具有良好的降脂作用,,但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用。 |
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