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末梢神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn),。與治療

 其味無窮啊 2018-06-11

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺,、運動和植物神經(jīng)功能障礙。
1.肢體遠端對稱性感覺
感覺異常(疼痛,、麻木,、過敏、減退)常呈手套,、襪套式,。
2.運動障礙
肌力減退、肌張力低下,、腱反射減弱或消失,,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。
3.植物神經(jīng)功能障礙
肢端皮膚發(fā)涼,、蒼白,、發(fā)紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等,。

檢查

1.血白細胞數(shù)可輕度升高,,營養(yǎng)障礙性貧血糖尿病人則血,、尿糖增高,。
2.電生理檢查、MCV(運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度),、SCV(感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度)均可減慢或消失,,EMG(肌電圖)呈失神經(jīng)改變。

診斷

1.病史及癥狀
多有重金屬(砷、汞,、鉛)接觸史或呋喃西林,、異煙肼等藥物服用史,,或維生素缺乏,、糖尿病尿毒癥等病史,。
2.體檢
(1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常 (疼痛,、麻木、過敏,、減退)常呈手套,、襪套式。
(2)運動障礙 肌力減退,、肌張力低下,、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮,。
(3)植物神經(jīng)功能障礙 肢端皮膚發(fā)涼,、蒼白、發(fā)紺或出汗障礙,,皮膚可粗糙變薄等,。

治療

1.積極治療原發(fā)病(糖尿病,、尿毒癥等)改善營養(yǎng),,糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸,。
2.對癥選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物維生素B12,、B1、B6,、胞二磷膽堿,、輔酶Q10、神經(jīng)生長因子等,。
3.改善末梢循環(huán)可用地巴唑,、川芎嗪注射液,706代血漿或低分子右旋糖酐等,。

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