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2018年6月6日,，朋友帶其子來家中求診：惡寒低燒、鼻頭紅,、臉色微紅,，滿布小粉刺，口渴咽干,、口苦,、胸脅苦滿、肩背拘緊,、心下痞,、腹脹滿、臍旁腹直肌緊張,，宛如“兩根棒”,，大便時干時溏、夢多眠差,。 孩子15歲,，身高172cm，體重62.5公斤,，發(fā)育良好,，肌肉堅緊，讀初中二年紀,，學習緊張,，每天晚上做功課一直到11點多鐘,，甚至偶爾還將近到12點。從緊繃的腹直肌,、腹脹考慮,，可用四逆散，從不得汗出,、項背拘緊外感表證則可用葛根湯,，于是處以上兩方合方如下: 柴胡15克，白芍15克,，枳殼15克,，葛根40克，麻黃10克,，桂枝15克,，甘草10克，生姜6大片,，大棗6枚（掰開,，去核）。 6月7日,，服藥一劑,，得暢汗，惡寒十去七八,，精神好轉,。但仍舊腹脹，胃口不開,，肋骨下偶爾感覺有些抽痛。大便時多為矢氣,。診查見舌質(zhì)淡,，舌苔薄白濕潤，中后部稍黃厚,。 再仔細問孩子才得知：身體不舒服已經(jīng)大約有兩周了,。看來,，孩子不僅緊張,，而且學習也感覺很疲勞，身心疲憊,，可看做小柴胡湯之“血弱氣盡”,，目前胃口不開正是小柴胡湯之“默默不語飲食”。肋骨下之抽痛則是柴胡桂枝湯之“心下支節(jié)”,。舌苔濕潤而厚,，腹脹多氣,，可用平胃散。于是處以柴胡桂枝湯合柴平煎如下： 柴胡20克,，黃芩10克,，半夏10克，黨參10克,，桂枝15克,，白芍15克，甘草10克,，葛根30克,，蒼術15克，陳皮10克,，厚樸15克,，生姜6大片，大棗3枚（掰開,，去核）,。 6月9日，服藥兩劑,，諸癥皆消,，感冒痊愈。 |
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