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趙真用經(jīng)方口訣 轉(zhuǎn)載

 紫香 2010-09-09
      
      
       1.麻黃湯證與桂枝湯證,,同為表證方,,但前無(wú)汗、脈浮緊而后汗出,、脈浮弱,。

  2.葛根湯證與桂枝加葛根湯證,同為表證方,皆有項(xiàng)背強(qiáng)證,,但葛無(wú)汗而桂加葛有汗,。

  3.麻黃湯證與大青龍湯證,皆脈浮緊,,不汗出而發(fā)熱,,但麻發(fā)熱、惡寒,、無(wú)汗,,而大發(fā)熱、不惡寒,、無(wú)汗,、煩躁。

  4.小青龍湯與麥門冬湯治喘咳,,但小青龍證有表證且心下有水氣,,為濕性喘咳,而麥門冬證無(wú)表證且津液枯燥,,為燥性喘咳,。

  5. 桂枝加栝樓根湯、白虎加人參湯,、小柴胡加石膏湯,、五苓散、豬苓湯皆治渴,,但桂加栝治汗出,、脈浮弱、有表證之渴,,白治無(wú)表證,、惡熱之大煩渴,小柴加石治胸脅苦滿之渴,,豬治小便不利、汗出之渴,。

  6.諸柴胡類方皆主胸脅苦滿,,但小柴只胸脅苦滿而大柴兼心下急,柴桂兼下腹壓痛,,柴胡桂干兼心悸煩驚,、為虛而柴加龍牡兼心悸煩驚、為實(shí),,四逆散兼腹攣急,,柴加芒硝兼腹堅(jiān)硬。

  7.半、甘,、生姜之瀉心湯,、三黃瀉心湯、五苓散,、人參湯,、茯苓飲主證均作心下痞滿或痞硬,但半則兼嘔吐,,甘則兼煩亂,,生則兼噯氣,三則兼面紅,,五則兼渴而小便不利,,人則兼手足冷且脈沉遲或微弱,茯苓飲則兼心下振水聲,。

  8.半夏生姜厚樸人參甘草湯,、大承氣湯、四逆湯皆治腹大滿,,然第一方之證為吐利之后之虛脹,,第二方之證為大便硬、按壓疼痛堅(jiān)實(shí)而為實(shí),,第三方證為下利,、腹冷、手足厥冷,。

  9.桂茯丸,、抵當(dāng)丸、大承氣湯,、桃核承氣湯,、柴胡桂枝湯、大黃牡丹湯,,皆主腹,、下腹之壓痛,桂為下腹壓痛而左脈沉,,桃為左下腹壓痛,、大便堅(jiān),大承氣湯為腹部壓痛,、大便堅(jiān),,大黃牡丹湯右為下腹壓痛、充實(shí),、大便堅(jiān),,抵為臍下壓痛,、少腹堅(jiān)滿,柴為下腹壓痛而脅滿,。

  10.葛根湯,、黃芩湯、葛根芩連湯,、大黃牡丹湯,、大承氣湯、赤石脂湯,、大柴胡加大黃湯,、麻黃升麻湯、半夏瀉心湯,、理中丸,、梔子大黃湯、五苓散,、四逆湯俱治下利,,然葛根湯有表實(shí)熱證,黃芩湯腹痛或發(fā)熱,,葛根芩連湯汗出而喘,、脈促,大黃牡丹湯下腹壓痛,、充實(shí),,大承氣湯整個(gè)腹部充實(shí)壓痛,赤石脂湯無(wú)壓痛,,無(wú)里急后重,,大柴胡湯有胸脅苦滿、心下拘緊,,麻黃升麻湯吐膿血,,半夏瀉心湯心下痞硬而口苦,理中丸心下痞硬而手足腹寒,,梔子大黃湯煩亂不眠,,五苓散口渴而小便不利,四逆湯手足厥逆,、脈沉遲或浮遲,。

  11.麻黃湯、桂枝湯,、葛根湯、小柴胡加石膏湯,、大青龍湯,、白虎加人參湯、大承氣湯、桃核承氣湯,、柴胡桂枝湯,、梔子柏皮湯、五苓散等皆治發(fā)熱,,麻則兼惡寒脈浮緊,,桂則兼惡風(fēng)而脈浮弱,葛則如麻證而項(xiàng)背強(qiáng),,小加石則胸脅苦滿,、默默不食、寒熱往來(lái)必兼其一,,大加石則心下急而郁郁微滿,,甚則上吐下瀉,大青龍不汗出而煩躁,,白加參湯惡熱,、口燥、煩渴,,大承氣則惡熱,、腹堅(jiān)滿,桃承湯少腹急結(jié),,柴桂為太少二陽(yáng)合病證,,梔子柏皮湯一身發(fā)黃,五苓散口渴小便難,,白通湯加膽汁面赤,、手足厥逆,葛根連芩脈促,、喘而汗出,、下利。

  12.葛根湯,、桂枝湯,、柴桂湯、柴胡加龍牡湯,、人參湯,、真武湯、麻附辛湯,、苓桂味甘湯,、建中湯、八味腎氣丸俱治乏力,,但葛有表證之身疼痛等,,桂有表證之汗出等,,柴桂有表證之汗出、胸脅苦滿等,,柴加龍牡有不表不里證之胸脅苦滿,、煩驚心下悸,人參有腹寒,、下利,、胸痹,真武有腹?jié)M,、惡寒,、手足冷,麻附辛有惡寒,、發(fā)熱而脈反沉,,苓桂味甘頭沉如裹,手臂不仁,,小建中湯虛勞,、里急,腎氣丸尺脈沉微,。

  13.黃連阿膠湯,、茯苓飲、人參湯,、炙甘草湯皆治舌無(wú)苔,,然黃則舌絳而入夜難眠,茯則心下停飲,、胸滿,、時(shí)吞酸燒心,人參湯心下痞硬,、口淡,,炙甘草湯脈結(jié)代而心動(dòng)悸。

  14.梔子豉湯,、梔子甘草豉湯,、梔子姜豉湯、黃連阿膠湯,,酸棗湯,、豬苓湯、柴胡干姜桂枝湯,、苓桂術(shù)甘湯,、柴胡加龍牡湯皆治不眠,然梔心中懊儂,,梔加甘則治既懊儂且迫急,,梔加姜?jiǎng)t治既懊儂復(fù)干嘔,,黃連則治舌紅咽干唇燥,,酸棗仁則治虛勞虛煩,,柴干桂治則胸脅苦滿、心下悸,、咽干,、月經(jīng)提前,量多,,柴胡加龍牡則治如柴干桂證而整體狀態(tài)比較偏實(shí),,苓桂味甘則治頭如束,豬苓則治下利,、咳嗽,、嘔、渴,、煩,。

  15. 苓桂味甘湯證面色淡紅,三黃瀉心湯證面色鮮紅,,桃核承氣湯證面色深紅,,抵當(dāng)丸證面色黑紅,木防己湯證面色蒼黑,,建中湯證面色萎黃,,歸芍湯證面色蒼白,八味丸證面色陰沉,。三黃湯證目光炯炯,,真武湯證兩目無(wú)神。

  16.黃連阿膠湯證如舌無(wú)苔則全無(wú),,甘麥大棗湯證則舌中無(wú)苔,,苓桂術(shù)甘湯證則舌半有半無(wú),小柴胡湯證則舌苔白,,承氣湯證則苔黃,,抵當(dāng)湯及丸證則舌青紫。

  17.腹痛,,壓痛堅(jiān)硬,,與大承氣。腹痛,,胸脅苦滿,、下腹壓痛或發(fā)熱,與柴胡桂枝湯,。腹痛,,腹凹或拘攣,,與小建中湯。腹痛,,腹中動(dòng)如有手足,,與大建中湯。腹痛雷鳴,,與附子粳米湯,。腹痛、下利,、發(fā)熱,,與黃芩湯。腹痛,,心下急,,與大柴胡湯。腹痛,,自胸至少腹壓之堅(jiān)硬,,與大陷胸湯。腹痛,,按之但心下壓痛,,脈滑,與小陷胸湯,。

  18.上吐下瀉,,心下急,大柴湯證,。上吐下瀉,,上腹痛,黃連湯證,。上吐下瀉,,腹痛,或發(fā)熱,,黃芩加生姜湯證,。上吐下瀉,手足冷,、腹涼,,理中丸證。上吐下瀉,,口渴小便不利,,五芩散證。上吐下瀉,頭痛吐涎沫,,吳茱萸湯證,。上吐下瀉,脈微沉遲,,手足冷,,大汗出,四逆加人參湯證,。

  19.頭痛,,若發(fā)熱惡寒、無(wú)汗,、脈浮緊,與麻黃湯,;若汗出脈浮弱,,與桂枝湯;若干嘔吐涎沫,,與吳茱萸湯,;若胸脅苦滿、煩躁,、渴,,與小柴胡加石膏湯;若發(fā)熱脈沉惡寒,,與麻辛附湯,;若手足冷,腹?jié)M而寒,,心下水聲,,與真武湯;若口渴而小便不利,,或者飲水即吐,,與五苓散;若脈弱,,發(fā)熱,、身乏力、下利,,與桂枝人參湯,;若鼻塞,與葛根湯,;若腹?jié)M痞堅(jiān),,與大承氣湯;若少腹急結(jié),,與桃核承氣湯,。

  20.浮腫,,若脈浮,汗出,,防己黃芪湯,;若四肢顫動(dòng),防己茯苓湯,;若脈浮緊,,無(wú)汗、煩躁,,大青龍湯,;若小便不利,豬苓湯,;若心下痞硬,,面色黧黑,喘,,與木防己湯,;若尺脈微腰痛,或下肢冷,,與八味丸,;若腰痛,腰部冷,,與苓姜術(shù)甘湯,;若汗出惡風(fēng)無(wú)大熱,與越婢加術(shù)湯,;若手足厥逆,、脈沉微、心動(dòng)悸,,真武湯,;若胸脅脹滿、小便不利,,小柴湯合五苓散,;若產(chǎn)后或貧血者,當(dāng)芍散,;若黃汗出,,桂枝加黃芪湯;若咽中如炙臠,,時(shí)氣上沖,,半夏厚樸湯;腰以上浮腫,脈不虛者,,甘草麻黃湯,;腰以下浮腫,不喘,,不心悸者,,豬苓湯。

  21.心動(dòng)悸,,辨證選用炙甘草湯,,桂枝甘草湯,人參湯,,木防己湯,,苓桂術(shù)甘湯,真武湯,,茯苓甘草湯,,小柴胡加茯苓湯等;腹部動(dòng)悸,,辨證選用桂枝茯苓丸,柴胡加龍牡湯,,小建中湯,,小半夏加茯苓湯等;頸脈動(dòng)悸,,辨證選用苓桂術(shù)甘湯,,小柴胡加茯苓湯等。

  22.葛根加桔梗石膏湯,,小柴胡加石膏湯,,甘草瀉心湯,甘草湯,,苦酒湯,,通脈四逆湯,豬膚湯,,三黃瀉心湯,,大黃牡丹湯俱治咽喉痛,然葛則脈浮緊,、項(xiàng)背強(qiáng),、發(fā)熱惡寒無(wú)汗;小柴則發(fā)熱,、胸脅脹滿,、口苦咽干;甘瀉則心下痞滿而煩亂;三瀉則口苦,,面赤,,便難,心下痞,;甘則不紅腫,;桃則少腹急結(jié);苦則咽中生瘡,,不能言,,言無(wú)聲;通則下利清谷,,手足厥冷,,里寒外熱;豬則下利,,胸滿,,心煩。

  23.小半夏加茯苓湯,,澤瀉湯,,真武湯,苓桂術(shù)甘湯,,苓桂味甘湯,,茵陳蒿湯,五苓散,,小柴胡湯,,桂枝加龍牡湯,大承氣湯,,桂茯丸,,當(dāng)芍散,大建中湯俱治眩暈,,然小則嘔吐,、心下痞、有水音而動(dòng)悸,;澤則頭沉重,;苓桂味甘則頭沉重而面色淡紅,精神不振,,多夢(mèng),,多慮,多驚,;真則心下悸,,面寒,,行走欲倒地;苓桂術(shù)甘則胸脅心下滿,,心下有痰飲,,坐則輕,起立即??;茵則心胸不安,不能食,;五則臍下悸,,吐涎沫;小柴則胸脅苦滿,,口苦咽干,;桂茯則面紅,下腹壓痛充實(shí),;桃承則少腹急結(jié),,大便堅(jiān);大則腹?jié)M實(shí),;大建中則胸中寒,;歸芍散腹攣急,經(jīng)痛,;桂加龍牡遺精,,脫發(fā),汗出,,心下動(dòng)悸。

  24.柴胡劑主頸項(xiàng)強(qiáng),;葛根劑主項(xiàng)背強(qiáng),;麻桂劑主頭項(xiàng)強(qiáng);桂加栝蔞根治太陽(yáng)病證具備,,脈反沉遲,,身體強(qiáng);大陷胸丸證項(xiàng)亦強(qiáng),,而結(jié)胸,。

  25.五苓散,豬苓湯,,栝蔞瞿麥丸皆治口渴而小便不利,,然五苓散證必兼或飲水即吐,或頭痛,,或臍下悸而癲眩,,吐涎沫等一系列的水氣上沖癥狀,;豬苓湯證以小便淋痛,尿血等濕熱阻塞下竅之候?yàn)槎?;至于瓜瞿為證,,其人尺脈弱,腹部自覺(jué)或他覺(jué)惡寒,;此為三方鑒別運(yùn)用之要點(diǎn),。

  26.吐血、衄血,、便血,,若手足煩熱、虛勞,、里急,、悸,為小建中湯證,;若心悸不安,,面色赤,為三黃瀉心湯證,;若發(fā)熱,,惡寒,身疼痛,,脈浮緊,,為麻黃湯證;若手足厥冷,,為柏葉湯證,;少腹急結(jié),為桃核承氣湯證,;若心中懊儂為梔子豉湯證,;若左關(guān)脈弦者,為黃土湯證,;若煩,,不能眠,為黃連阿膠湯證,;若脈腹虛弱無(wú)力,,手足冷,心下痞滿,,胸痹,,面色晦暗,為人參湯證,。

  27.桃核承氣湯證之主證是少腹急結(jié),;大黃牡丹湯證之主證是少腹腫痞,;大黃甘遂湯證之主證是少腹?jié)M如敦;抵當(dāng)湯,、丸證之主證是少腹硬滿,;桂枝茯苓丸證之主證是臍兩側(cè),尤其是左側(cè)有深在壓痛,,有時(shí)候可觸到如索狀物硬結(jié),。

  欣按:我曾跟隨恩師趙真專心致志學(xué)習(xí)經(jīng)方數(shù)載,誠(chéng)如日人尾臺(tái)榕堂先生所說(shuō):“研究張氏方,,能自幼而壯而老,,造次顛沛,必在于斯,,猶如身在當(dāng)時(shí),,親受訓(xùn)誨,則自然術(shù)精技熟,,遇病開(kāi)方,,靈機(jī)活動(dòng),意之所向,,無(wú)不如法,,操縱自在,左右逢源,,病雖萬(wàn)殊,,又何難應(yīng)之有!”我在趙師那里所學(xué)習(xí),所感受到的正是這樣,。趙師一生不尚理論之空談,,專攻經(jīng)方之實(shí)術(shù),辨證精詳,,每取神效卓功于幾微之間,,術(shù)精技熟,活人無(wú)算,,真是我有生以來(lái)所親自目睹的一位活命大師。他的教導(dǎo),,對(duì)我為醫(yī)之道影響之深遠(yuǎn),,非言語(yǔ)可喻。這里將趙師生前為我口授術(shù)業(yè)時(shí),,我所作記錄中的某些內(nèi)容編纂于此,,悉錄原文,不予更改,,以見(jiàn)師講授時(shí)的本來(lái)面目,。盡管文中對(duì)湯頭的名稱,,證候的論述,看上去有些匆疏,,但口訣單刀直入,,入木三分,皆見(jiàn)道真言,,只要是對(duì)經(jīng)方學(xué)有心得者,,讀之自然能夠洞若觀火,一目了然,。

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